问题详情

您好，提问收到，感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任，很高兴为您解答！

我马上阅读您提供的情况，我会详细分析您提供的病情，整理思路、组织语言，但这需要一些时间，回复会略微晚些，感谢您的理解。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断，我若需要您补充问题或您有疑问，到时可以一起补充追问，我会细致分析，不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。

您第一次咨询提供的病史如下：

目前症状有哪些？
发热、鼻塞、咽痛
症状持续多久了？
1-3天

其他不舒服症状昨天有咽痛症状，无发烧，自测新冠阴性，怀疑新冠轻症，服用自备民得维3粒；今天上午持续咽痛，体温38.5℃，自测新冠阳性，服用民得维6粒

民得维用法：
推荐连续口服10次，每12小时1次，共5天。第一天：每次600mg（6片），每12小时口服一次，服用2次；第2~5天：每次300mg（3片），每12小时口服1次，连续服用8次。

就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.自测出新冠阳性的情况下，是否有必要去医院查血或者做核酸检测，查一下有没有别的感染？（本人于今年一月支原体和乙流合并感染）
暂时可以不用。
同时多个病原菌感染的，总是少见的。
您也可以在网上买拭子，自己在家测甲流乙流支原体。

2.自己只备了民得维，所以现在已经吃了两次，是不是最好就按民得维的疗程走，不要考虑换药？
是的，继续用这个药治疗新冠。

3.如果不去医院，自己在家里自愈，那么除了民得维之外还有哪些药推荐可以缓解咽痛、发烧、鼻涕的症状？
稍等，我了解过您的情况后将根据您的情况给您个体化的治疗方案。

您的主要问题是发热、鼻塞、咽痛1-3天，有咽痛，发热，新冠阳性。已用民得维治疗新冠。

根据您提供的病史，首先考虑为呼吸道病毒感染，是否合并细菌感染，以及上下呼吸道我还需要进一步明确，下面会问您一些问题。

我还需要问您一些问题哦：
发热最高几度？昨天最高几度？关注每日的体温最高峰。
有无流涕等症状？鼻涕颜色？
咳嗽吗，是觉得气管里面要咳上来吗？还是只是咽喉部不适要咳嗽？
有痰吗，痰是白色还是黄色？多不多？咳出还是吸出？
有无胸闷、气促等，是否还有其他表现？
回答我上述问题，有助于我对您病情的进一步评估哦。

您需要检查一下您的扁桃体是否有发红，化脓，肿大。
方法是:对着镜子，张大嘴巴，发啊的声音，再照一束光进去。
如果您不会看，拍一张照片给我，我帮您看。
注意:要让您的小舌头和咽后壁清晰的露出来，才能看的清楚哦。

稍等哈

您第二次咨询补充病史如下：

1.昨天没发烧，今天截至目前发热最高38.5
2.有流涕，但目前鼻涕量比较小，不需要经常擤鼻涕或者鼻涕量大到鼻塞，鼻涕是白色
3.现在偶有咳嗽，但不剧烈
4.有痰但很少，不需要经常有意识的咳痰，痰没有造成喉咙不适
5.暂无胸闷气促，主要症状就是发热、乏力、感觉口干
6.扁桃体的图片我上传了，麻烦您看看

您的主要问题是发热、鼻塞、流白色鼻涕，咽痛1-3天，有咽痛，中等度发热，有少痰，新冠阳性。已用民得维治疗新冠。

咽充血，扁桃体不大。

根据您提供的病史，首先考虑为呼吸道病毒感染，无明确的合并细菌感染的依据。

给您如下建议：
1.氯雷他定片10mg 一天一次，口服；1周。
2.西地碘一片 含服，一天四次；1周。
3.目前没有使用抗生素的依据，如果出现咳嗽加重、咳黄痰、黄鼻涕等，加用下药：阿奇霉素片0.5克 一天一次，吃3天停4天，总共用2周。您也可以再跟我联系，因为病情变化不可测。
4.淡盐水漱口，用温凉开水,放一点食用盐,化开,漱口，尽量泡淡一点。
5.体温处理如下：
如果有发热体温大于38.5，用对乙酰氨基酚（或其他退热药物，请按药物说明书使用）一片，最好能超过8小时用一片；如果体温大于38.5，人觉得还好，可以继续观察；体温小于38.5，请继续观察；所有有发热或者发热过程中出汗的情况，请适量饮水休息，避免劳累受凉。

呼吸道感染需要以下多个方面的调节：
1.生活：天气变化时及时增减衣物，避免着凉；避免过度疲劳，注意手部卫生。应戴口罩，避免出入在人多的公共场合。积极戒烟、戒酒。根据年龄、心肺功能等情况，进行适当的运动，比如散步、跑步、骑自行车、做健身体操等，以增强身体的抵抗力。
2.饮食：清淡饮食，少吃刺激性食物。应选择易消化、富含蛋白质、高热量、富含维生素的食物，以保证营养的摄入，忌辛辣刺激食物，避免食用油炸、烧烤等不易消化的食物。可适当吃润肺止咳的食物，比如雪梨、枇杷、罗汉果茶饮等。
3.心理：要保持心情平静，良好的心情有利于身体恢复。家人要时常安慰和关爱病人。

稍等哈

您第三次咨询提供的病史如下：

感谢您的耐心解答。
不客气哈，希望能帮助您，满意请打五星哈。

不好意思我还有最后一个问题，我刚刚出现了一些腹痛，腹泻的症状，这个考虑用什么药？
腹痛要查体，摸过肚子的。而且万一发热还是其他腹部的问题引起的，像阑尾炎也可以引起腹痛腹泻和发热。
对于您自己摸腹痛位置估计有点困难，不行就去医院一趟哈。

腹泻可以用蒙脱石散1包 一天三次 泡服。能改善腹泻的症状。

淡盐水漱口（盐放在烧开的开水里，冷了之后淑口，泡淡一点哦），适量饮水，休息，避免劳累、受凉，适当锻炼、增强免疫力。
用药后3天我这里复诊，要根据您的情况调整用药（不是所有疾病、病程的所有阶段都是同一个药物哦）。
另外，所有药物都有不良反应，用药后如果出现不适请立即停药，并与我联系或于医院就诊。
祝您早日康复，有需要随时再跟我联系哈，满意请打五星哦。