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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

根据你提供的资料来看，我觉得病人的病情还是比较明确的，目前主要是两个问题，第1个是腰四椎体的一度滑脱，第2个就是腰椎间盘突出，其实这两个问题是在同一个部位，而且从你提供的去年的检查报告单来看，这个突出可能是比较严重的，已经压迫了右腿的神经根，所以目前除了腰疼之外还会出现右腿的麻木的症状，并且日常的活动受到了很大的影响，走路也受到了限制，而且之前也做过很多治疗，但是好像效果并不是特别的好，但是我不知道之前都是怎么治疗的，如果之前的治疗确实不怎么规范，那我接下来给你一些保守治疗的建议，可能会有比较好的帮助，但是保守治疗是不可能痊愈的，所以后面不管是干活还是日常生活中的一些事情，都是要非常注意保护腰椎的，要不然可能就会复发或者加重，但是如果保守治疗效果不好，我认为病人目前的情况是需要考虑做手术的，因为如果不做手术而保守治疗效果又不好，那他日常的生活工作就会受到很大的影响，所以在这种情况下，做手术是一个更好的选择，而且按照目前的技术来说，完全可以做微创手术，预计的效果还是非常好的，所以你不要太担心。接下来的保守治疗建议主要有以下几点，第1点就是建议病人在目前的情况下要很好的休息，最好要卧床休息上半个月到一个月左右的时间，就算要下床也一定要佩戴腰围保护腰椎，这样才能够有效的避免病情的加重。第2点就是建议要考虑到医院去做一些物理治疗，而且要连续的治疗，比如做腰部的牵引，做红外线理疗灯的照射或者针灸的治疗等等，连续的做上1~2个星期可能会有比较好的效果。第3点就是建议要配合一些用药，我推荐在腰疼的地方外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服西乐葆，妙纳，甲钴胺和迈之灵，这几个药的效果还是非常好的，可以考虑用上一段时间，等症状慢慢恢复了以后再把药停掉。第4点就是建议在症状慢慢恢复的前提下，要做一些腰背部的肌肉力量锻炼，最简单的方法就是在床上做小燕飞或者臀桥，循序渐进的做，我觉得也是有很好的效果的，因为这样可以通过加强肌肉力量来更好的保护腰椎，避免腰部病变的进一步加重。

以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

你客气了，我觉得这个手术在你们当地的三甲医院做应该是没有问题的，不太建议在中医医院做手术，当然如果你们有条件的话，去广州的好医院做肯定是最好的，我个人觉得微创手术应该是可以解决问题的，主要是要切除椎间盘，然后要复位椎体，并且要做椎间融合和内固定，这是一个标准的做法。住院的时间应该不会太长，我估计一个星期左右应该就差不多了，当然有的医院可能会住的时间稍微长一点，大概需要两周左右，费用的话这个不好完全确定，毕竟各地的收费标准是不一样的，在我的医院做你这样的手术，花费可能在3万块钱左右，当然医保是可以报销的，我觉得如果病人的症状很严重，保守治疗效果不好，手术是目前最佳的治疗方案。