2024年03月28日
第1次提问
症状及患病时长: 患者女性,71岁,直肠癌已扩散到骨头,止疼药服用后,有止疼效果,但会引发呕吐 就医及用药情况: 请看图片视频的2种药 需要解答的问题: 请帮忙看看同时有止疼效果,并不引发呕吐的止疼药?或者有什么好的办法止疼?谢谢

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2024年03月28日
王俊医生
您好!

骨转移的止痛,药物是一种方式,目前都是三阶梯的药物。这两种药物,曲马多是二阶梯,氨酚羟考酮,属于复合制剂,有一阶梯也有三阶梯成份。

止痛药物,止痛的同时,都有可能导致恶心呕吐,但因人而异,每个人的敏感性有所不同。通常来说,羟考酮发生呕吐的概率比较高,有些人会伴有心慌,出汗,便秘等不适。

不知道现在怎么口服药物的,建议单独用曲马多口服,看看有什么反应,如果没有呕吐,那就继续使用。

不过,除了止痛药物外,也可以考虑放疗,或双磷酸盐治疗,他们能控制骨破坏和骨痛。此外,直肠癌也需要全身抗肿瘤措施,包括化疗,靶向等。采取这些系统性治疗,部分病人还是可以从综合治疗中获益的。
第2次提问
2种药都分别单独吃过,止疼效果都可以,但都有严重呕吐。 目前是单独用曲马多,呕吐情况比较严重,是否有其他止疼药物推荐?谢谢
2024年03月28日
王俊医生
用硫酸吗啡缓释片试试看。这个是老药,但效果可以的。或者配合一些止吐药物,例如孕激素,或昂丹司琼片。
第3次提问
谢谢,您这边可以开处方,丁香医生平台来购药吗?
2024年03月28日
王俊医生
这个是毒麻药物,属于精神类药物,需要红处方,网上开不了。

常规途径是要线下到医院门诊挂号找医生开,带好身份证,户口本,病例等资料。药房需要审核。

TA的问答

这是黑色素瘤吗 男,20岁,最近在左侧乳头旁发现这颗痣,摸上去有凸起的感觉,有可能是黑色素瘤吗?有必要去医院看吗?症状及患病时长: 患者女性,71岁,直肠癌已扩散到骨头,止疼药服用后,有止疼效果,但会引发呕吐 就医及用药情况: 请看图片视频的2种药 需要解答的问题: 请帮忙看看同时有止疼效果,并不引发呕吐的止疼药?或者有什么好的办法止疼?谢谢症状及患病时长:手上长了个痣 经常脱落结痂然后又长出来 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我想问这种情况是不是黑色素瘤需不需要就医症状及患病时长:王主任:之前两次咨询关于黑色素瘤的问题,得到您的专业回复,非常感谢。 具体情况如下:2022年12月,右颞部黑痣变大破溃,做了手术,术后未再做进一步治疗;2024年2月初,同一位置长皮内结节,在厦门复诊考虑是恶性肿瘤,先后做了pet、核磁共振增强,3月5日立刻做了扩大切除手术。目前病理报告(初审报告)已出,请您帮忙分析指导下。谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:年前便血,大便不成形, (人无消瘦,抽烟一天一包,啤酒一天一瓶) 就医及用药情况:24年3月8号在肛肠医院做胃肠镜检查,已切除(未用药,未做其他检查,已出院) 需要解答的问题: 1、病症名称是什么(俗称)? 2、需不需要去专业的医院做检查? 3、需要做哪些检查? 4、需不需要化疗? 5、需不需要吃药? 6、有哪些注意事项?