2024年04月18日
第1次提问
这是黑色素瘤吗 男,20岁,最近在左侧乳头旁发现这颗痣,摸上去有凸起的感觉,有可能是黑色素瘤吗?有必要去医院看吗?

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2024年04月18日
王俊医生
您好!

看照片,痣5mm左右,不对称,周边稍不整齐,痣无破溃、渗出和出血。内部颜色有些不均匀。考虑是不典型色素痣。不典型色素痣有轻微的恶变风险。

初步考虑是躯体不典型色素痣。色素痣可以是皮内痣,或交界痣,或混合痣,都属于良性痣范畴。目前看,这个痣是交界痣或混合痣,有些不典型,所以称为不典型色素痣(或称为发育不良痣)。有些个体,不典型痣比较多,出生时就存在,属于体质因素。

一般地,如果是在肢端,特别是足底或足趾部位的不典型痣,需要多注意,或者出生后比较大的痣也要注意,这些部位常常摩擦,短期生长快的,有潜在恶变的风险。

考虑这个躯体的不典型色素痣,形态不典型,不对称,建议切除或观察。性质的话,以术后病理为准,色素痣,含有不典型黑色素瘤细胞,或者原位黑色素瘤(早期病变,属于癌前病变),都是有可能的。但目前看,还达不到浸润性黑色素瘤的程度(不深)。不要太紧张,手术的话,能去除风险。

如果不切除,那就观察,基本达到8mm的时候,切除为好。

TA的问答

这是黑色素瘤吗 男,20岁,最近在左侧乳头旁发现这颗痣,摸上去有凸起的感觉,有可能是黑色素瘤吗?有必要去医院看吗?症状及患病时长: 患者女性,71岁,直肠癌已扩散到骨头,止疼药服用后,有止疼效果,但会引发呕吐 就医及用药情况: 请看图片视频的2种药 需要解答的问题: 请帮忙看看同时有止疼效果,并不引发呕吐的止疼药?或者有什么好的办法止疼?谢谢症状及患病时长:手上长了个痣 经常脱落结痂然后又长出来 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我想问这种情况是不是黑色素瘤需不需要就医症状及患病时长:王主任:之前两次咨询关于黑色素瘤的问题,得到您的专业回复,非常感谢。 具体情况如下:2022年12月,右颞部黑痣变大破溃,做了手术,术后未再做进一步治疗;2024年2月初,同一位置长皮内结节,在厦门复诊考虑是恶性肿瘤,先后做了pet、核磁共振增强,3月5日立刻做了扩大切除手术。目前病理报告(初审报告)已出,请您帮忙分析指导下。谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:年前便血,大便不成形, (人无消瘦,抽烟一天一包,啤酒一天一瓶) 就医及用药情况:24年3月8号在肛肠医院做胃肠镜检查,已切除(未用药,未做其他检查,已出院) 需要解答的问题: 1、病症名称是什么(俗称)? 2、需不需要去专业的医院做检查? 3、需要做哪些检查? 4、需不需要化疗? 5、需不需要吃药? 6、有哪些注意事项?