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您好。
1、血常规里面有几项轻微的异常，这几个通常没有什么大的意义，不作为异常情况看待。
2、转氨酶升高通常意味着可能存在肝损害，转氨酶降低没有太大的意义。
3、血脂代谢异常是明确存在的，存在高脂血症，同时下面彩超也报告存在脂肪肝的情况，这应该看作是一回事。简而言之是存在血脂的代谢异常。针对这个方面首先要通过改善生活习惯，主要是控制脂肪、糖类、热量的摄入，增加运动、促进脂肪的代谢。如果通过2~3个月的严密控制，仍然不能恢复到正常范围，可以考虑使用一些降血脂的药物，比如阿托伐他汀。
4、尿酸有一定程度的升高，但是还没有到药物干预的地步，也属于代谢性的问题，也要先通过生活方式的调整来解决。比如说严格控制高嘌呤食物的摄入，主要是动物肉类、内脏、海鲜、酒精等。同时要多饮水，勤排尿，促进尿酸的排泄。
5、膝关节的退行性改变和甲状腺的结节，这些都没有什么问题。退行性病变一般是指随着年龄的增大的一些衰老和衰退性改变，没有太大的问题。甲状腺的结节目前分级比较靠前，也就是说大多数都是良性病变，不需要特殊的处理，定期复查随访就行。
6、关于尿蛋白的问题也不用过于担心，目前仅仅是一个弱阳性。单独一次尿常规化验的结果准确性非常有限，比如说饮食过咸、摄入蛋白过多、感冒发热、剧烈运动等这些因素都有可能导致尿常规出现尿蛋白的弱阳性。这种情况通常称为生理性的蛋白尿。当上述因素去除以后，很快就能够恢复正常，所以目前需要做的就是过段时间再去复查两次尿常规进行验证，暂时也不需要特殊进行处理。如果存在持续性的异常，才考虑存在病理性的问题。
7、空腹血糖处于正常值的上限，这也是一个代谢性的问题。所以目前整体说来代谢性的问题占据主导地位，下一步的主要工作就是控制好饮食，增加运动，改善体内的物质代谢情况。
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