2024年04月09日
第1次提问
症状及患病时长:今天刚体检 就医及用药情况:刚拿的药,百令片,非布司他和碳酸氢钠 需要解答的问题:请问我这个严重吗?该不会是肾炎吧?我喜欢健身,肌肉量比较大,今天上午体检,医生开了点药给我。我尿酸常年五百多,肌酐年年体检都是高一丢丢

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薛昊医生
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2024年04月09日
薛昊医生
您好。
1、这个情况目前不能够认定为存在问题,所以就说不上严重与否。目前也没有肾炎的迹象。
2、长期健身的人群,因为肌肉含量比较多,肌肉代谢速率比较快,肌酐水平常年处于正常范围上限,这也是非常常见的事情,不代表存在肾功能的受损。据你描述,这个肌酐水平常年稳定在这个数值范围左右,没有进一步上升的趋势,这也说明只是你个人的基础水平比较高而已,不代表存在肾功能受损。
3、至于尿酸高的问题,如果常年都在五六百的水平,确实应该服用非布司他。碳酸氢钠有助于碱化尿液,促进尿酸的排泄,也是合适的。
4、尿酸的控制是一个长期的问题,并不是说服用一个月把尿酸降下来就可以停药。我们的目标是常年保持尿酸在合理的水平,所以后续一定要加强监测,不能随意停药。如果尿酸控制的偏低,比如说低于300/200,可以考虑逐步减量,但是不能直接停药。
5、饮食控制也是一个很重要的方面。要控制好酒精、海鲜、动物内脏、动物肉类、高果糖、高热量食物的摄入,这些食物都是容易的产生尿酸的。其次是多饮水勤排尿,保证每天的尿量在1500毫升以上,促进尿酸的排泄。
2024年04月09日
第2次提问
是的,我的肌酐每年体检都是这个数值左右,尿酸也通常比较高,就是今年特地多检查了一个“胱抑素C”,也是高0.02,医生,是不是没什么问题呢?除了控制尿酸
薛昊医生
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2024年04月09日
薛昊医生
1、胱抑素c也是一个评价肾脏功能的指标,它的敏感性也是比较好的。但是一般不会依据这样一个指标就直接断定存在肾功能损伤,要结合具体情况来分析。就你而言,没有病史,没有症状,没有其他方面的问题,单纯这些指标的轻微异常是不足以作为诊断肾功能损伤的依据。所以不用紧张,定期做好复查随访就行了,只要这些指标长期维持稳定,没有进一步升高的趋势,都不代表存在问题。
2024年04月09日
第3次提问
是的,我的肾也没痛过,就是每年的尿酸和肌酐都是这个数值差不多,其他没痛也没不舒服的地方,可以说是没病史症状没病史了对吗?好的,如果没啥事我就控制尿酸就好了,谢谢你
薛昊医生
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2024年04月09日
薛昊医生
好的,不用客气。定期复查随访就好了,不需要特殊处理。
薛昊医生
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TA的问答

症状及患病时长:今天刚体检 就医及用药情况:刚拿的药,百令片,非布司他和碳酸氢钠 需要解答的问题:请问我这个严重吗?该不会是肾炎吧?我喜欢健身,肌肉量比较大,今天上午体检,医生开了点药给我。我尿酸常年五百多,肌酐年年体检都是高一丢丢薛医生您好,麻烦您帮忙看看这个报告行吗?主要是尿蛋白,其他也麻烦您瞄一眼,谢谢您 那天血压高是因为早上没吃药。症状及患病时长: 两年前体检查出尿蛋白、一个月之后复查尿蛋白好了。 三个月之前检查出慢性肾炎。医生给我开的药是雷公藤多苷片、益肾丸、清肾丸。至今还在服用。 这周在南京总院复查、复查后需要办理住院做肾穿刺、帮我办理住院的医生和我说、我可能是新冠感染引起的。 三周前因为拔牙、重度感冒发烧,一周左右好转。 前天又开始感冒头晕喉咙痛流鼻涕。不知道是风寒还是在医院被其他患者传染。 需要解答的问题:请问我现在可以吃感冒药吗?会不会加重对肾功能的影响。可以的话请问吃哪一种药症状及患病时长: 20天前练腹过头了一些,后来得知可能横纹肌溶解,所以今天早上去医院抽血检查 就医及用药情况: 无用药(最近也一直在健身) 需要解答的问题: 需要现在去医院进一步治疗吗?症状及患病时长: 泡沫尿,经久不散,甚至做24h定量第二天起床仍然能看到边缘细小泡沫。基本每次都有,喝水多上厕所频繁或者冲刷力度小的时候泡沫量较少,早起晨尿或者直接对着马桶冲击的话就比较多。发现近2周,以前没留意过。 就医及用药情况: 近期发现泡沫尿,经久不散,到济南市中心医院和山东大学第二医院就诊,尿常规、微量蛋白肌酐比、肾功能均正常,24h尿蛋白定量分别为0.128、0.107(<0.14)和0.133(<0.15)。(为节省追问次数,具体检查结果追问时发,肝肾功能整体上也正常,糖耐量排除糖尿病) 需要解答的问题: 虽然三次24h定量都在区间内,但是我觉得和上限很接近,并且目前泡沫尿依然存在,很担心自己的症状与肾病有关系,因此前来咨询,我是否有肾病的隐患?去年十一月底感冒,随后咳嗽近两个月,中间吃过多次止咳药和中药,一月底开始吃一个月中成药调理身体,过年期间肉类也吃得很多,我想知道我的蛋白尿是否与这些有关?此外,还需要做哪些深入的检查?线下咨询的医生说微量白蛋白肌酐比跟24h定量关联很强,但我的结果是ACR很低但是定量接近临界值,这种情况是否正常你,应该以何者