高思敏
副主任医师
鼻科
四川大学华西第四医院
休息中
5.00分
月回答 47
2024年04月01日
症状及患病时长：高医生好，我是一名口译员，最近连续翻译二十日，每日工作（说话+走路）10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了，因我同时练习声乐，因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝，喝冰水，少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛，服用了两日家中的六神丸，肠胃不适但通便，感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话，因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高，室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵，似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的？这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：
2024年04月01日
您好，感谢信任与来信咨询
您的问题已收到，正在查看并分析病情，通常我会在30分钟内给您详细回复，请您稍等一下
⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会，而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数，此条留言请您不要回复
⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要
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2024年04月01日
请问可以吃抗生素吗？
目前您的情况符合急性喉炎，声带大概率是有急性水肿，针对急性喉炎，首要的任务应补充足够水分，并且环境加湿或者对咽喉进行雾化，也要让声带休息，经过以上处理，成人急性喉炎往往无需特定治疗便可缓解
⚠️通常不需要抗生素治疗急性喉炎，其可能导致细菌耐药，所以您不要着急吃抗生素
⚠️胃食道返流也可能参与咽喉炎，稍后我会对这个因素进行评估
具体治疗建议如下供参考：
1、声音嘶哑，全身使用激素没有常规推荐，仅用于需要紧急用嗓的演员或者播音员或者歌手，且鉴于激素口服可能存在全身的不良反应，所以如果您最近能够请假休息一下声音，激素就暂不考虑口服，但是如果近期面临口译工作，确实不能请假，那么就吃5天泼尼松，一天5粒，早餐后半小时服用
近一周尽量不说话、少说话、轻声细语的慢慢的说哈
🌟可以考虑布地奈德雾化吸入治疗，早晚各一次，每次一支（2ml，1mg），疗程5天，声音嘶哑明显改善后，可以停掉
多喝温热水，尤其是在说话间隙，兑蜂蜜、茶饮、菊花茶等都是可以的
⚠️重点还在于充分休息声音，不管是日常活动还是运动，尽量保证呼吸频率平稳，声音放低一些，但也不要为了休息声音，用“窃窃私语”的方式嘶哑着说话，可以大方的发声，只是注意音调放低就好咯
一个月休息声音等治疗后，声音嘶哑还是不好，需要再去医院检查电子鼻咽喉镜检查，了解一下声带的情况，之前检查没有问题，是在声音嘶哑前，持续的声音嘶哑大概率会演变成声带息肉
这种急性喉炎没有捷径，休息声音是关键，为了避免后期发展成声带小结或者息肉，您可以尽量调整一下工作
⚠️通常不需要抗生素治疗急性喉炎，其可能导致细菌耐药，所以您不要着急吃抗生素
⚠️胃食道返流也可能参与咽喉炎，稍后我会对这个因素进行评估
具体治疗建议如下供参考：
1、声音嘶哑，全身使用激素没有常规推荐，仅用于需要紧急用嗓的演员或者播音员或者歌手，且鉴于激素口服可能存在全身的不良反应，所以如果您最近能够请假休息一下声音，激素就暂不考虑口服，但是如果近期面临口译工作，确实不能请假，那么就吃5天泼尼松，一天5粒，早餐后半小时服用
近一周尽量不说话、少说话、轻声细语的慢慢的说哈
🌟可以考虑布地奈德雾化吸入治疗，早晚各一次，每次一支（2ml，1mg），疗程5天，声音嘶哑明显改善后，可以停掉
多喝温热水，尤其是在说话间隙，兑蜂蜜、茶饮、菊花茶等都是可以的
⚠️重点还在于充分休息声音，不管是日常活动还是运动，尽量保证呼吸频率平稳，声音放低一些，但也不要为了休息声音，用“窃窃私语”的方式嘶哑着说话，可以大方的发声，只是注意音调放低就好咯
一个月休息声音等治疗后，声音嘶哑还是不好，需要再去医院检查电子鼻咽喉镜检查，了解一下声带的情况，之前检查没有问题，是在声音嘶哑前，持续的声音嘶哑大概率会演变成声带息肉
这种急性喉炎没有捷径，休息声音是关键，为了避免后期发展成声带小结或者息肉，您可以尽量调整一下工作
2024年04月01日
2024年04月02日
医生好：昨晚和今早服用了两次头孢。今日感觉好一些。水肿感觉好一些。低声说话 今日减少了说话量。目前声音还有些粗 但不是嘶哑。一说话就不断清嗓子 无痰。感觉鼻子有些堵。明日开始休息。下午想去耳鼻喉科面诊一下。听下你的意见。谢谢
2024年04月02日
好的，回信已经收到，我看看内容，稍等一会回复🌹
TA的问答
症状及患病时长：头痛，嗓子痛，眼睛鼻子周围痛，鼻子不堵，但嗓子很多痰，之前是浓痰，吃了药缓解了一些，现在痰不浓了，还是头痛、眼周、鼻周痛，5天。去年也是感冒就头痛、眼周、鼻周痛，那时候鼻子堵，这一次不堵。现在最恼火的是，头顶左右两侧痛，实在太难受了。
就医及用药情况：头孢等药物4天
需要解答的问题：头痛4天，之前嗓子痛，现在好一些了，但还是头痛症状及患病时长：小朋友7岁，4月5-7日发烧，8号开始未发烧，但有点流浓鼻涕，今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。
就医及用药情况：之前发烧排除了流感，做了支原体，胸片，说是有支原体感染，诊断急性扁桃体炎，开了希舒美，头孢克肟颗粒，丙酸倍氯米松雾化。
需要解答的问题：用电筒看了下鼻腔，感觉黏膜很红，且深部的鼻涕仍是那种青绿色，第一次遇到这种颜色的鼻涕，请医生看看是不是感染了什么？宝宝一岁七个月，4.4日开始发烧39°，查血无异常未吃药，4.5下午退烧，晚上又烧，服用泰诺林两次。4.6白天退烧，晚上烧，4.7-8未烧，流清鼻涕，咳嗽，服用易坦静，小儿豉翘清热颗粒，小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°，咳嗽，偶有呼吸不畅腹腔凹陷，咳嗽后缓解。
请问医生：是否需要去医院？还是自己先服用阿奇霉素？症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：22年做过喉镜，显示滤泡增生，鼻咽部增生，慢性咽炎；去年做过胃镜，有反流；吃过蒲地蓝消炎口服液，有点用，以前断断续续吃过几次，后面怕有药物副作用没有持续吃；太过清凉的冲剂（比如咽喉颗粒啥的）不大适合吃，吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃，其实没太管。但是有时候上火啥的，异物感太难受了
需要解答的问题：舌根和咽喉内壁滤泡一直都有，随着年份的增长，感觉滤泡比22年增多了，最近可能因为压力大和疲劳上火，喉咙异物感更加严重，想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些，有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次，开的药基本都是冲剂。症状及患病时长：高医生好，我是一名口译员，最近连续翻译二十日，每日工作（说话+走路）10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了，因我同时练习声乐，因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝，喝冰水，少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛，服用了两日家中的六神丸，肠胃不适但通便，感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话，因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高，室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵，似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的？这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：
