2024年04月14日
第1次提问
男 1970年 病症:失眠 半夜早醒 1、时间短。每天只有四个小时左右睡眠,一般凌晨三点醒来入睡难。 2、白天身体困乏,但难入睡。 3、工作压力较大,半夜早醒后开始不自主思考工作(脑力工作者,管理层) 4、睡眠困扰时间长。从08年开始有六个小时睡眠,近两年开始只能睡四个小时。 5、体能专注力、记忆力下降显著,有运动习惯,周末一次10km以上 6、每天一两瓶啤酒,采用168饮食法,IBM值23 就医及用药情况:无用药,不太信中医 需要解答的问题: 1、如何达到正常睡眠质量的标准 2、是否需要服药,哪种药物安全
魏志刚医生
您好,感谢您的信任。您的资料已经收到,正在阅读,稍后回复您,暂时不要继续提问,感谢您的理解,谢谢
2024年04月14日
魏志刚医生
03:00
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魏志刚医生
您好,通过您提供的资料来分析考虑睡眠障碍的可能性比较大。如果自我调整效果不理想,建议到当地的精神心理专科医院接受系统的检测和评估进一步的明确诊断后,尝试系统的心理治疗或药物治疗来缓解目前的临床表现。药物治疗推荐:安眠类药物:非苯二氮卓类药物如右佐匹克隆、唑吡坦等作为首选,苯二氮卓类药物如艾司唑仑、劳拉西泮等;抗抑郁药物如米氮平、曲唑酮等;抗精神病药物如喹硫平、奥氮平等供您参考。同时要注意睡眠卫生,如睡前6小时不要喝酒,睡前不看连续剧、小说等,不做容易引起兴奋的事情,白天避免小睡,午睡不要超过半个小时,保持卧室环境安静、整洁、舒适等,保持作息规律,更换舒适的枕头被褥,佩戴耳塞等,以寻求症状缓解。忌食辛辣、刺激、油腻、油炸的食物。这类食物在一定程度上会使得患者的胃肠道兴奋,肠胃不好的人,可能会造成夜间频繁上厕所,使睡眠障碍症状更严重。睡前尤其10点之后,不要大量饮水。睡前大量饮水,会增加夜间上厕所的频率,夜间憋尿也会对身体造成一定伤害。睡前不可加餐,一般认为夜间各个脏腑器官会进入休息状态。睡前不可饮用咖啡,咖啡中含有咖啡因会使神经兴奋,同时还有利尿的作用影响睡眠质量。
2024年04月14日
第2次提问
1,我想使用药物,不知道在京东买褪黑素是否有用哦,您是否有更好的建议。 2,我最大的问题在于早醒后(凌晨二三点醒来),立刻头脑特别清醒,思维特别活跃,什么办法可以解决这个问题,药物可以吗?解决这个问题就解决大部分问题了。 3,每天四小时睡眠,但也不是特别疲惫,只是如果某天偶尔睡了六个小时,那天的状态就会特别舒服,所以我知道身体还是缺睡眠的,请问有什么办法吗?
魏志刚医生
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2024年04月14日
魏志刚医生
01:46
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TA的问答

症状及患病时长:2015年以前是偏头痛止痛药就可以缓解,2015年上高一后出现从早到晚的头疼头紧头胀(止痛药也无效),牙齿发麻,肩膀酸痛,失眠。高二出现听见铃声响就心慌紧张,手抖。高三有莫名的情绪低落,会崩溃自责。19年痛苦到有轻生的想法。随到天津医院心理咨询门诊就医,医生开了舍曲林和阿戈美拉汀,症状有好转。三个月后放暑假回家得知我的父亲又一次网络赌博,后复发。回学校后大概四个月医生给我换过很多药都无法改善我的问题。再一次放暑假我没回家,网络问诊一位医生,处方是草酸艾司西酞普兰,黛力新和曲唑酮因为逃离了我父亲我有所好转。 就医及用药情况:厦门精神卫生中心诊断我抑郁复发,但都未解决问题。随就诊莆田市三甲医院,医生开帕罗西汀20,唑吡坦一片,1.25mg奥氮平有所缓解。亲戚介绍了工作去了发现是客服,是倒班制。不知道为什么我差不多下午一两点或者傍晚五六点渐起躯体症状,并越来越疼。找过一位医生,服用马来酸氟伏沙明也未见效果。我就近找了一位神经内科医生方案是每天225mg文拉法辛,睡前100mg喹硫平,15mg米氮平。躯体症状仍然存在。 需要解答的:怎样解决我的早醒,躯体症状,情绪低落,烦躁焦虑症状及患病时长:您好医生,我是一名大三的学生,可能是由于学习压力较大,最近半个月到一个月感觉心情持续低落反应迟钝,无法正常完成学校任务,有持续的胸闷感觉,无法集中注意力,然后自测了SCL90量表如图。 就医及用药情况:未就医,前段时间用过褪黑素改善睡眠,但服用完褪黑素睡眠质量差。 需要解答的问题:我现在算有抑郁症吗?需要到医院进行进一步检查吗? 症状及患病时长: 近期非常烦躁但是晚上又会感觉情绪很低落,感觉自己什么都没有,烦躁的时候想摔东西。持续将近半个月没有去过医院。有自残现象 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:症状: 1、 对别人的一言一行特别警觉和敏感,认为别人是在针对、暗示和攻击自己。 2、 持续性回避痛苦(回避内容为能唤起这些痛苦的他人的言行) 3、 外表给人木讷、淡然的感觉,不愿与人交往,但机体实质上处于警觉状态。 患病时长:三年半 就医: 仅于三年前在三甲医院住院部精神科治疗,为期一个月 用药情况: 舍曲林每次 100mg/每日一次,苯海索片 每次 2mg/每日睡前一次,阿立哌唑每次 10mg/每日睡前一次; 连续递减服药至今,中途停药近半年,于今年四月份初重新服用阿立哌唑一日一次,一次一粒。 需要解答的问题: 症状仍然持续存在,准备加强药物辅助治疗,把症状减轻到不影响生活的程度。 不知道还有哪些主治功能是这些症状的药物,希望医生能推荐一下,并出个开药处方。 症状及患病时长:目前是高三,长期焦虑失眠,逃避现实,听到大的声音,吵架声,敲门声,手机来电,微信消息就心悸,呼吸不畅,最严重的一次无法控制的浑身发抖。曾经经常有轻生的念头,无数次希望睡着以后再也不用醒来。原生家庭很糟糕,十八年人生没见过父亲,没感受过父爱,屡次见证家暴现场,给我留下很大阴影。我的配得感很低,无法跟他人进行正常的社交活动,小学和高中都遭遇过被孤立,无法正常的融入群体,一个人的时候喜欢胡思乱想,总是被过去困住。喜欢的偶像可能要长时间不出现在荧幕上,ta是我的精神支柱,每次半夜想起来都痛哭流涕,恨自己为什么那么喜欢他。讨厌学校的氛围,讨厌勾心斗角的班级,讨厌两面三刀的同学,讨厌阴阳怪气的老师,讨厌破败不堪的原生家庭,但我更讨厌逃避的自己。如果可以选择,我希望我从未来到这世上,如果可以,我希望我的运气能分给别人,如果可以,我希望世界和平。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我总是告诉自己不要在意别人的眼光,生活是自己的,但我真的做不到,我总是在自我惩罚,我总是将别人一句轻飘飘的话拆解,带入到自己身上,我恨自己为什么那么在意别人的话,我真的不知道怎么才能宽恕自己,我真的累了。