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2024年04月14日
男 1970年
病症：失眠 半夜早醒
1、时间短。每天只有四个小时左右睡眠，一般凌晨三点醒来入睡难。
2、白天身体困乏，但难入睡。
3、工作压力较大，半夜早醒后开始不自主思考工作（脑力工作者，管理层）
4、睡眠困扰时间长。从08年开始有六个小时睡眠，近两年开始只能睡四个小时。
5、体能专注力、记忆力下降显著，有运动习惯，周末一次10km以上
6、每天一两瓶啤酒，采用168饮食法，IBM值23
就医及用药情况：无用药，不太信中医
需要解答的问题：
1、如何达到正常睡眠质量的标准
2、是否需要服药，哪种药物安全
您好，感谢您的信任。您的资料已经收到，正在阅读，稍后回复您，暂时不要继续提问，感谢您的理解，谢谢
2024年04月14日
您好，通过您提供的资料来分析考虑睡眠障碍的可能性比较大。如果自我调整效果不理想，建议到当地的精神心理专科医院接受系统的检测和评估进一步的明确诊断后，尝试系统的心理治疗或药物治疗来缓解目前的临床表现。药物治疗推荐：安眠类药物：非苯二氮卓类药物如右佐匹克隆、唑吡坦等作为首选，苯二氮卓类药物如艾司唑仑、劳拉西泮等；抗抑郁药物如米氮平、曲唑酮等；抗精神病药物如喹硫平、奥氮平等供您参考。同时要注意睡眠卫生，如睡前6小时不要喝酒，睡前不看连续剧、小说等，不做容易引起兴奋的事情，白天避免小睡，午睡不要超过半个小时，保持卧室环境安静、整洁、舒适等，保持作息规律，更换舒适的枕头被褥，佩戴耳塞等，以寻求症状缓解。忌食辛辣、刺激、油腻、油炸的食物。这类食物在一定程度上会使得患者的胃肠道兴奋，肠胃不好的人，可能会造成夜间频繁上厕所，使睡眠障碍症状更严重。睡前尤其10点之后，不要大量饮水。睡前大量饮水，会增加夜间上厕所的频率，夜间憋尿也会对身体造成一定伤害。睡前不可加餐，一般认为夜间各个脏腑器官会进入休息状态。睡前不可饮用咖啡，咖啡中含有咖啡因会使神经兴奋，同时还有利尿的作用影响睡眠质量。
2024年04月14日
1,我想使用药物，不知道在京东买褪黑素是否有用哦，您是否有更好的建议。
2，我最大的问题在于早醒后（凌晨二三点醒来），立刻头脑特别清醒，思维特别活跃，什么办法可以解决这个问题，药物可以吗？解决这个问题就解决大部分问题了。
3，每天四小时睡眠，但也不是特别疲惫，只是如果某天偶尔睡了六个小时，那天的状态就会特别舒服，所以我知道身体还是缺睡眠的，请问有什么办法吗？
您好，感谢您的信任。您的资料已经收到，正在阅读，稍后回复您，暂时不要继续提问，感谢您的理解，谢谢
2024年04月14日
TA的问答
症状及患病时长：四个月 思诺思已经服用一个半月多一些
就医及用药情况：艾司挫仑1片 曲䂳酮1片 思诺思半片到一片
需要解答的问题：之前因为焦虑症医生给开了安眠药，一开始只是吃艾司，后来慢慢的睡不足医生就给我加了一片曲䂳酮让我加深睡眠，但是从二月底三月初左右时间因为考试、工作等压力，就是每天吃了药也只能睡6.5小时，就给我又开了一片思诺思，就好了一些，后来有段时间心情放松了一些，思诺思可以减到半粒了，但是最近因为考试时间临近又开始焦虑，现在思诺思恢复到一粒还是睡得少，只能睡6.5小时，中途不会醒，就是睡不足，请问有什么方法延长睡眠吗？
症状及患病时长：这几天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：医生就是这几天，一直感觉心里痒痒的，而且症状一出来就有些想笑。但是也没有什么开心的事情。这是什么原因，家里也没有相关问题的遗传病史，而且也没有让我情绪波动大的事情。
目前症状有哪些？
入睡困难、焦虑、感到疲劳
症状持续多久了？
1个月以上
你的性别、年龄：男57
描述你的病史
耳鸣，头晕，小腿脚踝上有麻木的感觉。最近半个月一直吃安眠药右左匹克隆。睡眠不好，一小时左右醒一次。三点就睡不着了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：我应该怎么办，我应该做一些什么检，是不是大脑的问题？症状及患病时长：
症状及患病时长：
大概从一年前开始，情绪状态就有点不太稳定，时好时坏。最近这段时间比较明显，特别是在自己一个人、不怎么出门的时候，会出现情绪低落的情况。有时候会因为一些压力，比如学业或者工作，在一天之内情绪崩溃好几次，哭得比较厉害，也会感觉特别无助、难以长时间保持开心的状态。
有时候小事也会引发挺大的情绪波动，容易陷入自我否定和焦虑，脑子里会不自觉开始担心未来、觉得自己一事无成之类的。
不过我也发现，如果我那天有去健身或者游泳，情绪会好很多，是真的能感觉到轻松下来。如果那天有补维生素D和B族维生素，也能起到一点缓解作用。
现在刚好是月经前期，也怀疑激素变化有关系，但最近这几天的情绪崩溃比以往明显频繁，感觉影响到了正常的学习和生活。
就医及用药情况：
没有去医院看过这方面的情况，也没吃过相关药物。平时会自己补点维生素D和B类。
想请医生帮忙看看：
1. 我这样的状态算不算是焦虑或抑郁？需不需要做进一步的评估？
2. 情绪波动是不是可能和月经周期有关？有没有可能是经前期情绪障碍？症状及患病时长：2年多了，一直有失眠的症状，之前是入睡困难比较明显，一开始吃右佐匹克隆从1毫克到3毫克，后来半夜还容易醒和早醒，又加了曲唑酮，一开始吃50mg，慢慢的减少到四分之一。
最近右佐匹克隆只吃1mg，有时候还不吃，只吃曲唑酮也能睡着，但症状主要就是基本每天都早醒，哪怕熬夜或者周末也都是一大早醒，而且半夜会起来上厕所，感觉睡起来很累，睡眠质量不好。
我平常晚上会健身，一般练到九点这样，晚上一点才睡，睡到八点，正常这样应该没问题吧？我也尝试有不健身，也一样睡不着，应该不是运动导致亢奋。
需要解答的问题：
请问医生我现在基本上每天睡觉半夜都会早醒且很难入睡，需要加剂量或者换药吗？
