2024年04月15日
第1次提问
症状及患病时长: 15年焦虑症,16年差不多自愈。18年复发,开始吃药,21年好了,停药了。 一个礼拜前因为搬家,一个人住,还有工作,导致精神压力大,精神持续紧绷,然后半夜失眠,心跳加快,手心脚心冒汗,头发紧,无法思考,去医院检查身体没问题,怀疑是焦虑症复发。 四天前去医院医生开了草酸艾司西酞普兰片,吃了4天5mg,根据医嘱,明天就会换成10mg。 需要解答的问题: 1. 这几天吃药前和吃药后,喉咙和嘴里都感觉干,吃了药之后焦虑感消失,但是这两天下午都会有看多屏幕眼前发紧的感觉,随着而来有一点点头晕感。虽然也没啥影响。这个是否正常? 2. 昨天晚上开始突然放臭屁,饮食是正常的。今天下午忙完吃了个梨,晚上吃饭的时候突然感觉胃胀,然后上了个厕所,一直在放臭屁。这个是否是药物副作用?还是更有可能是我自身或者其他非药物原因? 3. 因为胃胀,我现在手里有藿香正气水。是否能喝?以及您建议我如何调整? 4. 现在身体的情况就是胃胀,看多屏幕眼前发紧,会伴随一点点头晕,口和喉咙干。但是内心没有很突出的焦虑感了,明天我换成10mg是否可行?
魏志刚医生
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2024年04月15日
魏志刚医生
03:01
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魏志刚医生
您好,目前的各种躯体不适,有可能是焦虑的症状在进一步发展药物还没有达到治疗效果,所以出现了一段时间的假象,会感觉是不是药物副反应引起的。这种情况建议可以维持5毫克继续观察三到五天再决定是否加量,让身体在适应一下。药物治疗需要规律服用药物,在用药的时候要注意不能盲目减药或者停药,如果条件允许,也可以配合进行一些心理治疗。同时可以从生活、饮食等方面进行调理:1、生活调理:比如选择舒适的生活环境,建立轻松的家庭氛围,可在睡前可以听一些轻松的音乐,不要看情节紧张的电视、电影或小说;2、饮食调理:在平时养成良好的饮食习惯,不抽烟、喝酒,睡前不要喝咖啡或者浓茶等刺激性饮品;3、活动调理:患者平时可制定一些日常活动计划,做一些有益身心健康的活动,比如跑步、爬山、骑行等。平时要做好个人卫生,多做一些力所能及的事情,加强自理能力,促进病情的恢复。
2024年04月15日
第2次提问
好的,明白您的意思了。 1. 口干舌燥和看屏幕眼前发紧不一定是药物副作用,还有可能是焦虑症的症状。 2. 胃肠道症状可能是药物副作用,也有可能是我自己各种原因消化不良。 3. 喝藿香正气水不一定能解决胃胀问题。 4. 可以继续服用5mg,观察我的各种症状是否是药物副作用,还是焦虑症症状。 需要咨询的问题: 那么3-5天之内,什么情况下我应该增加到10mg,什么情况下我应该做其他处理呢? 谢谢医生!
魏志刚医生
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魏志刚医生
02:52
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TA的问答

症状及患病时长:2015年以前是偏头痛止痛药就可以缓解,2015年上高一后出现从早到晚的头疼头紧头胀(止痛药也无效),牙齿发麻,肩膀酸痛,失眠。高二出现听见铃声响就心慌紧张,手抖。高三有莫名的情绪低落,会崩溃自责。19年痛苦到有轻生的想法。随到天津医院心理咨询门诊就医,医生开了舍曲林和阿戈美拉汀,症状有好转。三个月后放暑假回家得知我的父亲又一次网络赌博,后复发。回学校后大概四个月医生给我换过很多药都无法改善我的问题。再一次放暑假我没回家,网络问诊一位医生,处方是草酸艾司西酞普兰,黛力新和曲唑酮因为逃离了我父亲我有所好转。 就医及用药情况:厦门精神卫生中心诊断我抑郁复发,但都未解决问题。随就诊莆田市三甲医院,医生开帕罗西汀20,唑吡坦一片,1.25mg奥氮平有所缓解。亲戚介绍了工作去了发现是客服,是倒班制。不知道为什么我差不多下午一两点或者傍晚五六点渐起躯体症状,并越来越疼。找过一位医生,服用马来酸氟伏沙明也未见效果。我就近找了一位神经内科医生方案是每天225mg文拉法辛,睡前100mg喹硫平,15mg米氮平。躯体症状仍然存在。 需要解答的:怎样解决我的早醒,躯体症状,情绪低落,烦躁焦虑症状及患病时长:您好医生,我是一名大三的学生,可能是由于学习压力较大,最近半个月到一个月感觉心情持续低落反应迟钝,无法正常完成学校任务,有持续的胸闷感觉,无法集中注意力,然后自测了SCL90量表如图。 就医及用药情况:未就医,前段时间用过褪黑素改善睡眠,但服用完褪黑素睡眠质量差。 需要解答的问题:我现在算有抑郁症吗?需要到医院进行进一步检查吗? 症状及患病时长: 近期非常烦躁但是晚上又会感觉情绪很低落,感觉自己什么都没有,烦躁的时候想摔东西。持续将近半个月没有去过医院。有自残现象 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:症状: 1、 对别人的一言一行特别警觉和敏感,认为别人是在针对、暗示和攻击自己。 2、 持续性回避痛苦(回避内容为能唤起这些痛苦的他人的言行) 3、 外表给人木讷、淡然的感觉,不愿与人交往,但机体实质上处于警觉状态。 患病时长:三年半 就医: 仅于三年前在三甲医院住院部精神科治疗,为期一个月 用药情况: 舍曲林每次 100mg/每日一次,苯海索片 每次 2mg/每日睡前一次,阿立哌唑每次 10mg/每日睡前一次; 连续递减服药至今,中途停药近半年,于今年四月份初重新服用阿立哌唑一日一次,一次一粒。 需要解答的问题: 症状仍然持续存在,准备加强药物辅助治疗,把症状减轻到不影响生活的程度。 不知道还有哪些主治功能是这些症状的药物,希望医生能推荐一下,并出个开药处方。 症状及患病时长:目前是高三,长期焦虑失眠,逃避现实,听到大的声音,吵架声,敲门声,手机来电,微信消息就心悸,呼吸不畅,最严重的一次无法控制的浑身发抖。曾经经常有轻生的念头,无数次希望睡着以后再也不用醒来。原生家庭很糟糕,十八年人生没见过父亲,没感受过父爱,屡次见证家暴现场,给我留下很大阴影。我的配得感很低,无法跟他人进行正常的社交活动,小学和高中都遭遇过被孤立,无法正常的融入群体,一个人的时候喜欢胡思乱想,总是被过去困住。喜欢的偶像可能要长时间不出现在荧幕上,ta是我的精神支柱,每次半夜想起来都痛哭流涕,恨自己为什么那么喜欢他。讨厌学校的氛围,讨厌勾心斗角的班级,讨厌两面三刀的同学,讨厌阴阳怪气的老师,讨厌破败不堪的原生家庭,但我更讨厌逃避的自己。如果可以选择,我希望我从未来到这世上,如果可以,我希望我的运气能分给别人,如果可以,我希望世界和平。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我总是告诉自己不要在意别人的眼光,生活是自己的,但我真的做不到,我总是在自我惩罚,我总是将别人一句轻飘飘的话拆解,带入到自己身上,我恨自己为什么那么在意别人的话,我真的不知道怎么才能宽恕自己,我真的累了。