2024年04月19日
第1次提问
症状及患病时长:3年体检均反映胃蛋白酶原I降低,晚间有胃部胀气,胃上部偶有被顶住的感觉。(图片为2022,2023,2024体检数据) 就医及用药情况:未就医,服用过一定时间的中药。 需要解答的问题:

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李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2024年04月19日
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
大便正常吗?每天都有一次大便吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
体检查过幽门螺旋杆菌吗?
用了中药后有效果吗?
第2次提问
大便正常,睡眠正常,近期因今年体检数据比往年差,有紧张焦虑情绪(包括体检当天也比较紧张)。去年体检检测了幽门螺旋杆菌,未见异常。今年没有检查该项目。平时吃饭三餐定时,基本在家或单位食堂用餐。每天喝一杯咖啡。用中药以后感觉有效果。但是始终有焦虑情绪,因为心理原因,没有胃镜复查。偶尔有背痛的情况。
2024年04月19日
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2024年04月19日
李莉医生
首先,这个胃蛋白酶原I单项降低临床意义不是很大,一般看胃蛋白酶原I/II的比值,这就是表格里的第三项,您的这个比值是正常的。所以问题不大。而且您的幽门螺旋杆菌检测是阴性的,说明没什么大问题。

另外这个体检中心的参考值不一样了,2022,2023年都是>30属于正常,您的数值27或29只是低一点,接近正常值了,而2024年的参考值变成了要>60,而您的值是33,所以显示低。

总的来说可以忽略。

其次,根据您描述的症状胀气,胃部顶等,您目前的症状显示慢性胃炎或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、便秘等因素引起,油腻饮食,睡眠不好,精神压力大,紧张焦虑等可以诱发。

第三,消化不良的治疗,胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。或助消化药比如泌特肠溶片,一次一片,一天三次,餐时吃。

用中药有效,也可以用中药。

如果吃药两周没有效果,建议去医院检查一下胃镜。

第四,胃肠是情绪最敏感的器官,也就是人体的第二个大脑,如果情绪不好,精神紧张焦虑,或睡眠不好,就会引起胃肠道的各种症状,包括消化不良,腹胀,腹痛,恶心呕吐,打嗝,嗳气,反酸,便秘,腹泻,食欲不好,时间长了甚至引起体重减轻。
建议首先调节情绪。

第五,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
2024年04月19日
第3次提问
您说的医院体检标准值的问题,好像22年和23年与今年的胃蛋白酶原Ⅰ的计算单位并不一样,以前是ng/ml,今年是ug/L
李莉医生
不管是各种情况,这个胃蛋白酶原I单项降低临床意义不是很大,临床一般主要看胃蛋白酶原I/II的比值,这就是表格里的第三项,您的这个比值是正常的。所以问题不大。不用过度焦虑。
2024年04月19日
李莉医生
癌症好发于中老年人,年轻人得癌症的概率很小,虽然也不是绝对,如果实在不放心,实在焦虑,只需要做一下胃镜就能解决您的焦虑问题。

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况一年前做过胃镜 发现是胆汁反流引起胃胀 然后今年二月做过b超 发现胆里面可能有结石 需要解答的问题:最近一两个星期发现 又开始有胃胀情况发生 主要是晚饭过后 想问问医生 可以吃点什么药来缓解一下症状及患病时长:今年26岁,去年检查出来萎缩性胃炎,幽门螺杆菌阳性,吃药杀菌完了以后,没有吃药治疗胃炎,今年这个月初胃镜检查还是萎缩性胃炎c1,有胃溃疡,活检显示炎症,目前有腹胀,吃完饭不舒服,饿了也胃疼,前天早上吐了很多黄绿色胆汁,经常拉肚子 就医及用药情况:目前在喝康复新液,一天三次,半托拉唑早上一片, 需要解答的问题:我这个病是否有逆转性。萎缩性还能治好吗?应该怎么治疗,我才26岁每天太焦虑了,对胃炎饮食网上各种说法都有,我不知道吃什么,怎么养胃,症状及患病时长:2016年做了胆结石手术 ​ 胃不适的情况有八九年了,就是饿着的时候呀,就感觉到胃有点胃疼,反正搞的东西吃了又好的。早上有时候去去开水的时候,就感觉到那个腹部有点疼,就是这样的,就是还有一个就是晚上睡眠不好,有时候下半夜会饿醒。 ​压力大时,有便秘,大便细。​有时吃饭稍不注意就出现腹泻 就医及用药情:未针对性治疗过,最近应聘工作时,体检发现的 需要解答的问题:如何治疗,是否需要手术症状及患病时长:5年以上 就医及用药情况:持续吃中药调理 需要解答的问题:胃病影响正常生活,如何处理? 症状描述: 1.吃饭前:接近午餐前11:00时,打嗝一段时间,如果不进食,反酸,嘴不苦,打嗝会打出酸水。浑身没劲、手脚冰凉,胃部难受但不疼。 进食后缓解。 2.吃饭后:1-2小时持续打嗝,肚脐眼上方十指,胸部凹陷处下方区域,明显感觉疼痛,热敷有缓解,脚无力。疼痛持续10分钟到半小时,最严重的时候隐痛一整天,浑身没力。不间断持续2-3天。恢复后晚上饭后一动就胀气。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生,这是做的胃镜和肠镜,请问有什么问题吗?我们这边医生说胃长了个东西,但是我看胃镜的详细描述没有标明啊!所以想问问您,有没有长东西,让她说的心里挺不安的