2024年04月23日
第1次提问
症状及患病时长:早孕8周➕,末次月经2.21,目前还是无胎心胎芽,B超单以及血值见图片,约6周多开始陆续流血十天,10天后停止见红现象。 就医及用药情况:6周多的时候开始吃了黄体酮胶囊和固肾安胎丸 需要解答的问题:请问周医生还有希望保胎吗?

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2024年04月23日
周梦林医生
你好,问题收到,感谢信任。
很遗憾,根据个人临床经验来看,这基本上没有太大希望了。
首先是hcg的增值速度太慢了,前期慢就说明胚胎活性有问题,而且最近他都已经开始降低了。这个激素降低说明胚胎的活性已经开始退化了。但是正常的胚胎哪怕有点艰难的胚胎,它的活性都是不会退化的。所以单从这个数值上来说,它就差不多已经停止发育了。Hcg这个值是有可能在十周11周的时之后出现缓慢的下降的,但是在这个运孕周这个数值它是不会下降的。
结合超声上也没有看到明显的卵黄囊或者胎心胎芽。而且你自身也出现了一些流产的症状。所以基本上来说就是胚胎停止发育了,没有保胎价值,或者说99%以上的概率就是不行了。建议去计划生育科做清宫或者药流。
如果不死心的话可以考虑三天后再复查一下血,如果进一步下降,那就100%没有希望了。
周梦林医生
至于原因方面的话,大多数的孕早期胎停很可能是因为胚胎的质量本身就不好。当然有的也有其他的一些原因,比如说母体的凝血免疫功能紊乱等。
如果是第一次出现这种情况的话,我们一般是顺其自然,先继续试孕,如果出现两次或者两次以上的这种情况,那我们要全面的检查,看看到底是什么原因。
第2次提问
好的,谢谢医生,那我三天后再去抽个血看看。
周梦林医生
不客气,有问题随时咨询,有腹痛,出血多等异常的话及时就诊。
2024年04月23日
第3次提问
周医生,那请问如果这次流产手术后为了下次顺利怀孕生娃,需要做哪些检查呢?我是18年胎停一个(也是前面三个月出了胎心胎芽后面检查又没有了),20年正常顺利生过一个娃,这次今年为第三次已经百分之90胎停。
2024年04月23日
周梦林医生
您好,这会在忙,将尽快回复您。
2024年04月23日
周梦林医生
因为你之前顺利的生过一个,如果这三次怀孕都是和同一个老公的话,那么你就相当于已经证明过自己一次了,说明在20年你体内的环境其实是适合怀孕并持续妊娠之分娩的。
这次胎停了说不定也是偶然的因素,如果大胆一点的话也是可以先继续试孕的。
当然如果还是很担心的话,可以先完善一下流产物的基因检查。然后完善一下你和你老公的基因检查。再看一下你自身的一些免疫凝血内分泌方面的指标。
这些都是说了一些大的原则,具体的话你到当地医院去跟医生讲,他们都知道的。

TA的问答

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