2024年04月25日
第1次提问
症状及患病时长:孕4周,今天TSH结果为4.25,甲状腺球蛋白抗体为5.94 ,都偏高 就医及用药情况:是否对小孩智力有影响?请问是否需要用药? 需要解答的问题:用药是否会对小孩有影响?因为刚怀孕,早期很怕药物影响大。

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2024年04月25日
周梦林医生
你好,问题收到,感谢信任。
才这么点孕周,很难讨论对小孩子有没有影响的情况。说的不好听一点,现在连宫内孕还是宫外孕都不清楚的。
但也不用太过于担心,孕期的甲状腺功能异常,一般问题都不大的。
对你这种情况,我们一般叫做亚临床甲状腺功能减退。是需要吃药的。吃优甲乐。 不知道当地医院的医生有没有开药给你?
现在主流的观点认为,你的这种情况如果在孕早期不吃上优甲乐的话,反而可能对小孩子有智力上的影响。
优甲乐本身就跟我们自己分泌的甲状腺素差不太多的,所以对小孩子没有什么影响。
您目前还有什么其他的自身免疫系统疾病吗?有心慌,手抖,消瘦,怕冷等情况吗?
第2次提问
目前的问题就是开始尿频,早醒,大便次数变多(一天3~4次左右,有点拉稀),怕冷有一点点,还好。因为检验报告下午才出来,我已经离开医院,再去医院比较麻烦,所以没找开报告的医生看了。谢谢医生,那我是要申请开药吗
2024年04月25日
周梦林医生
早孕期因为体内的激素突然改变。机体的各个系统可能对于激素的改变还没有适应。可能会发生胃肠道的一些反应。甚至有的人会尿频。
但是像你这个孕周尿频出现的不多的,而且一天解三四次大便也不是非常的正常。所以如果没有其他不适的话,建议短期观察一下,尤其是对于腹泻这个症状,如果连续好几天都一直是这样子的话,可能要去消化科看一下。
对于尿频也是一样的。果尿频的持续时间超过了好几天,那肯定要验个尿常规看一下有没有炎症。
甲状腺的情况,我这边先开一点药给你,你先按照医嘱吃,然后两周之后再去复查一下甲状腺功能。同时把甲状腺抗体完善一下。应该还有两三个其他类型的甲状腺抗体。一起测一下。
此外,如果之后有明显的腹痛,阴道流血等不舒服,及时就诊。常规的话5~7天再复查一下hcg的数值看看翻倍怎么样。
2024年04月25日
第3次提问
谢谢医生耐心的回复。我现在可以先不吃药,这个礼拜我先多吃一点海带紫菜什么的,因为我昨天没有睡好加上昨天刚查出来怀孕心情有波动,不知道这个是不是原因导致我指标有点偏高。我过一个礼拜再去复查,如果还高,我再吃药,多等这一个礼拜是否可以?会不会风险比较高?因为现在孕周小,这种多大孕周的时候会影响小孩?
2024年04月25日
周梦林医生
你的抗体是阳性的,而且一般不太会有其他的情绪波动导致这个激素水平比较高的,药还是要吃的,而且如果是这么一个情况,他本身也是流产的高危因素之一,所以药一定要吃。能拖到之后吃,两周之后复查。
药本身是安全的,不会影响小孩子。
这个疾病怎么影响小孩子,目前来说还不是非常的确切,它可能会影响胎儿的甲状腺发育。所以要把药吃上。
周梦林医生
上面的回复少打了一个字。
不能拖到之后再吃。

TA的问答

症状及患病时长:肚子一边鼓包 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生你好,我目前是孕18周,昨晚开始侧躺的话一边肚子就会鼓包发硬,另一边是软的,然后我一换回平躺那个鼓包就会下去,不痛,左右侧躺都会,但是平躺就不会,请问这是宫缩吗?还是孩子在鼓起来? 医生您好,我今年28岁,现在二胎27+1,三周前查B超发现胎儿肾盂分离,医生让我三周后复查,这是两次的B超结果,麻烦您看看,我的大宝是去年3月21日出生,一切正常健康,我查资料说,有可能是因为宝宝憋尿,那么不可能两次B超都是因为憋尿吧 症状及患病时长:先兆早产 就医及用药情况:152cm,108斤,妊糖,不全纵隔,孕29+6宫颈2.2cm,阴道塞黄体酮栓,30+4微量出血轻微腹痛,宫颈2.1cm,输硫酸镁未见效。30+5宫颈16.6mm,T型,输集采阿托西班,打地塞米松,塞黄体酮栓,至31+1时24流速逐渐降至8流速,期间出血停止,轻微腹痛宫缩。31+2停阿托西班换口服安宝,宫缩腹痛增多无出血,又输上了阿托西班最大速。31+3上午内宫口开32.8mm,宫颈6.2mm,夜间半小时一次近10秒宫缩无出血。31+4早晨内检外宫口开两指,宫颈展平,臀位,能摸到脚,但没有破水见红,还能继续保胎吗? 需要解答的问题: 症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:长效甘精胰岛素 需要解答的问题: 26岁,21周孕妇,有家族遗传糖尿病史,14周开始打长效甘精胰岛素,目前22个单位,空腹一直5.0左右,餐后两小时6-7左右,不吃主食碳水有时候6以下,吃了碳水就要7左右,高峰值在餐三时候居多,我这种情况,一定要打短效的胰岛素吗?症状及患病时长:早孕6周+6,末次月经第一天9月21日,月经规律。最近一周便秘有点严重,工作较忙且连续头痛影响睡眠,蹲在马桶上的时间有点长,前天晚上大便有些使劲,昨晚在马桶上待了10分钟后发现阴道流了微量粉色血丝。 就医及用药情况:1.在10月25日,第一次去医院查血,数据很好,hcg3100,孕酮30大单位。 2.10月28日第二次查血看翻倍,hcg9700,孕酮28大单位。 3.11月2日,第三次到医院,医生开了阴道B超看到了胎心胎芽,没有查血值。 4.昨晚微量出血后,今天早上到医院查了早孕三项血值和B超,B超医生说胚胎没有问题,胎芽正常生长,没看到明显宫内出血。hcg86268,孕酮明显降低,18.4大单位。 需要解答的问题:请问医生,1.这次微量出血和孕酮降低或者便秘用力过猛有关系吗?B超中胎囊旁的低回声是什么? 2.孕酮降低是否和近期休息不好有关?需要吃地屈孕酮片调理孕酮吗,如果不吃药干预,后期害怕孕酮会再下降,心中焦虑。 3.最近小腹胀气比较明显,偶尔感觉肛门附近有坠胀感,是否表示有先兆流产迹象? 今天在医院等待时间太长,身体不舒服提前回家了没有看医生复诊。