2024年04月25日
第1次提问
症状及患病时长:孕4周,今天TSH结果为4.25,甲状腺球蛋白抗体为5.94 ,都偏高 就医及用药情况:是否对小孩智力有影响?请问是否需要用药? 需要解答的问题:用药是否会对小孩有影响?因为刚怀孕,早期很怕药物影响大。

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2024年04月25日
周梦林医生
你好,问题收到,感谢信任。
才这么点孕周,很难讨论对小孩子有没有影响的情况。说的不好听一点,现在连宫内孕还是宫外孕都不清楚的。
但也不用太过于担心,孕期的甲状腺功能异常,一般问题都不大的。
对你这种情况,我们一般叫做亚临床甲状腺功能减退。是需要吃药的。吃优甲乐。 不知道当地医院的医生有没有开药给你?
现在主流的观点认为,你的这种情况如果在孕早期不吃上优甲乐的话,反而可能对小孩子有智力上的影响。
优甲乐本身就跟我们自己分泌的甲状腺素差不太多的,所以对小孩子没有什么影响。
您目前还有什么其他的自身免疫系统疾病吗?有心慌,手抖,消瘦,怕冷等情况吗?
第2次提问
目前的问题就是开始尿频,早醒,大便次数变多(一天3~4次左右,有点拉稀),怕冷有一点点,还好。因为检验报告下午才出来,我已经离开医院,再去医院比较麻烦,所以没找开报告的医生看了。谢谢医生,那我是要申请开药吗
2024年04月25日
周梦林医生
早孕期因为体内的激素突然改变。机体的各个系统可能对于激素的改变还没有适应。可能会发生胃肠道的一些反应。甚至有的人会尿频。
但是像你这个孕周尿频出现的不多的,而且一天解三四次大便也不是非常的正常。所以如果没有其他不适的话,建议短期观察一下,尤其是对于腹泻这个症状,如果连续好几天都一直是这样子的话,可能要去消化科看一下。
对于尿频也是一样的。果尿频的持续时间超过了好几天,那肯定要验个尿常规看一下有没有炎症。
甲状腺的情况,我这边先开一点药给你,你先按照医嘱吃,然后两周之后再去复查一下甲状腺功能。同时把甲状腺抗体完善一下。应该还有两三个其他类型的甲状腺抗体。一起测一下。
此外,如果之后有明显的腹痛,阴道流血等不舒服,及时就诊。常规的话5~7天再复查一下hcg的数值看看翻倍怎么样。
2024年04月25日
第3次提问
谢谢医生耐心的回复。我现在可以先不吃药,这个礼拜我先多吃一点海带紫菜什么的,因为我昨天没有睡好加上昨天刚查出来怀孕心情有波动,不知道这个是不是原因导致我指标有点偏高。我过一个礼拜再去复查,如果还高,我再吃药,多等这一个礼拜是否可以?会不会风险比较高?因为现在孕周小,这种多大孕周的时候会影响小孩?
2024年04月25日
周梦林医生
你的抗体是阳性的,而且一般不太会有其他的情绪波动导致这个激素水平比较高的,药还是要吃的,而且如果是这么一个情况,他本身也是流产的高危因素之一,所以药一定要吃。能拖到之后吃,两周之后复查。
药本身是安全的,不会影响小孩子。
这个疾病怎么影响小孩子,目前来说还不是非常的确切,它可能会影响胎儿的甲状腺发育。所以要把药吃上。
周梦林医生
上面的回复少打了一个字。
不能拖到之后再吃。

TA的问答

症状及患病时长:孕4周,今天TSH结果为4.25,甲状腺球蛋白抗体为5.94 ,都偏高 就医及用药情况:是否对小孩智力有影响?请问是否需要用药? 需要解答的问题:用药是否会对小孩有影响?因为刚怀孕,早期很怕药物影响大。症状及患病时长:早孕8周➕,末次月经2.21,目前还是无胎心胎芽,B超单以及血值见图片,约6周多开始陆续流血十天,10天后停止见红现象。 就医及用药情况:6周多的时候开始吃了黄体酮胶囊和固肾安胎丸 需要解答的问题:请问周医生还有希望保胎吗?症状及患病时长: 孕30周2天,26周糖耐空腹4.4,餐一10.7,餐二9.0。此后每天测量指尖血糖,根据当时医生建议,餐一结果较好(低于7.8)就不用测餐二,餐一结果如图一二所示。 最近一周使用动态血糖仪发现,餐后高峰大概在1.5-2小时左右,因此餐二血糖可能大多数不符合低于6.7的标准。近日每餐后血糖曲线如后面的图所示。 就医及用药情况: 因为上次看围产门诊,医生看我餐一血糖维持较好,没有开药。 需要解答的问题: 1. 血糖峰值不在餐一而是餐后1.5-2小时,这正常吗,还是糖尿病的一种征兆?和胰岛素抵抗有关吗,是否需要检查胰岛素值? 2. 我的全天动态血糖没有全部控制在7.8以下,偶尔会到8点多,这属于控制住血糖了吗,是否还要进一步就医和用药物控制呢?症状及患病时长: 今天下午4点同房内射4点半吃了紧急避孕药 晚上10点再次同房内射 还需要再次服药吗?还是不需要 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好!我现在18周第3天,近2周内每天体重增加0.2-0.3kg,是否有先兆子痫的可能? 我36岁,第一次怀孕,身高163cm,孕前体重51kg,今天体重58.1kg,最近每天摄入2000-2500卡路里。 白天排尿正常,夜里平均3次排尿,睡觉时会垫高双腿,早上起来身体完全不肿。 从孕中期开始几乎每天头疼,不是剧疼,有时头晕。 15周时视力看手机文字略有模糊,现已恢复。 16周时经常不消化,右肋骨下不适。 血压和孕前差不多,高压100-110,低压60-70。 没有查尿蛋白。 目前只做了验血和NT超声检查,结果正常。