问题详情

您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

实在不好意思，让你久等了，刚下手术台，赶紧给你回复，打字需要一点时间，请稍等一会儿，感谢你的耐心等待和对我的信任。

根据你提供的资料来看，我觉得你的脚上的外伤还是比较明确的，就是脚部跖骨的多发骨折，还有楔状骨的骨折，但是从你的ct和磁共振来看，骨折并没有发生明确的错位，当然Lisfranc韧带的损伤确实是存在的，所以在这种情况下，我个人的建议是进行保守治疗，而不是做手术，因为如果要做手术，就要把所有的骨折都固定起来，这样手术的创伤会比较大，而且你目前骨折的地方没有发生明显的错位，所以保守治疗一样是可以慢慢恢复的，因此我的建议是暂时不做手术，而是继续用支具进行固定，当然如果能够打个石膏的话可能是更好的，因为石膏比支具固定会更牢靠一些，一般来说需要固定四周左右的时间，到了时间以后你就要到医院去复查个片子看一下，如果骨折的地方已经慢慢恢复了，那我觉得就可以恢复正常的走路了，你由于刚受伤以后，第1周的时候并没有做固定，而只是做了一些冷敷，其实这个并不是特别的正确，当然后面你明确了骨折以后，就用了支具固定，这是正确的，在目前的情况下，除了用支具固定之外，其实你应该要把这个脚用被子垫高，这样才能促进消肿，有助于你的恢复，当然有条件的话还可以考虑做一些物理治疗，比如说红外线理疗灯的照射等等，对局部的消肿还是有很好的帮助的，当然也要用一些药物来帮助你的恢复，比如口服西乐葆和迈之灵等等，可以考虑用上1~2周，等你的症状慢慢恢复了以后就把药停掉。所以总体来看，我觉得你的伤情虽然看起来比较严重，但从片子来看没有明显的错位，所以你的病情应该还是可以保守治疗的，你不要太担心，当然保守治疗也是要讲究方法的，如果能够按照我的建议去做一些治疗，你的病情应该是可以慢慢恢复正常的，如果真的要做手术的话，目前的情况可能也是做不了微创手术的，还是要考虑开刀的，而且可能还不止一个刀口，所以手术的事情你还是要谨慎的。

以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

在目前受伤时间还比较短，同时还有肿胀的情况下，是不建议你坐着办公的，因为就算你搭在一个凳子上，脚上的消肿仍然是不太好的，不利于你的恢复。目前你的这个问题是不需要做复位的，因为并没有明显的错位。打石膏以后肯定要到医院去复查，比如一个月以后去重新拍片子，如果确认恢复比较好的话，那就不需要再做进一步的处理了，有问题的话我们肯定还要进一步分析下一步的治疗方案，当然也是不一定一定要做手术的。

你客气了，关于康复的问题，一定要在固定四周以后到医院去复查了以后再说，而负重的话可能要更晚一点，比如六周到八周等等，这个要看后续的恢复情况来定。

您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您有第4次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！