2024年07月09日
第1次提问
症状及患病时长: 您好!我是24岁男,180cm 86kg,几年健身经历。 我最开始发现自己有高低肩,自然状态下左肩偏高,背负小重量杠铃时杠铃也有明显的倾角(大重量反而好了)。两边肩膀的活动度也不一样,左肩的灵活度明显差一些。 后来我做过筋膜刀和中医推拿,不同的技师都指出过我脊柱侧弯的问题,同时我以前的健身教练和推拿技师认为我的脊柱侧弯可能是骨盆左右不平衡引起的。 同时我可能还有轻微的颈椎问题,主要是低头引起的。 需要解答的问题: 1. 如果我需要在深圳的医院就诊,应该挂哪个科室的号,是骨科还是运外?脊外好像很多医院都没有。我需要为各种检查预留多久时间?您有没有推荐的医院和科室? 2. 对于我的脊柱和骨盆问题,有没有比较通用的解决方案?有医生建议脊柱侧弯严重的朋友做悬吊训练,但这个方案太保守了,我以前经常做引体向上和悬垂举腿,改善也很有限。 3. 社会上的运动康复机构或中医推拿解决这个问题是否有效?拉伸课和筋膜刀呢? 4. 对于我的情况,您是否有其他比较激进的建议帮助我改善? 非常感谢!
2024年07月09日
韩钊医生
您好,您的问诊已经收到,感谢您的信任!
你好,从您描述的情况来看,您主要是高低肩,大重量杠铃反而正常,说明骨性结构导致的高低肩可能性并不大,具体情况如何,需要拍个全脊柱的X线片,然后才可以进一步明确。
建议您挂当地三甲医院的脊柱外科,一般大医院都有的,然后找医生开具全脊柱X线检查的单子,做完检查我们再看如何进一步处理。

考虑到您的年龄,目前脊柱已经完全发育完成,所以即便有侧弯,进一步进展的可能性已经没有了,但是缩小角度的可能性也没有了。您只要在日常生活中,保持良好的坐姿站姿,同时加强腰背肌功能锻炼,一般不会有任何不舒服。

我的具体建议如下。
第一,注意避免弯腰搬重物,要蹲下来搬。
第二,注意腰部保暖,避免受凉,床铺可以稍微硬一点。
第三,加强腰背肌锻炼,做做燕子飞,平板支撑,游泳等运动,强健的肌肉可以稳定脊柱,预防腰痛。
第四,日常生活中避免久坐久站,避免重体力劳动,一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅,坐的时候挺胸抬头,可以加腰靠辅助一下,座椅高度要超过小腿的长度
第五,您所说的社会上的机构主要是体态矫正,我觉得自己做就可以,没必要报班。
第六,其他方案是否需要,需要哪种方案,需要看了片子才知道。
希望对您有所帮助!
2024年07月09日
第2次提问
感谢您的回复,我有一些疑问想进一步与您确认: 1. 您建议我拍全脊柱的X光,那骨盆的情况该如何检查呢? 2. 在我已经表现出高低肩的情况下,仍然可以通过腰背部肌肉的双侧锻炼去保持健康吗?我之前以为需要在一些专业的机构指导下进行一些单侧训练。
2024年07月09日
韩钊医生
你好,全脊柱的片子包含骨盆,可以一起看到。
高低肩有两种可能,一种是自己习惯性的姿势不佳导致的,这种可以通过矫正生活习惯来改善乃至恢复,主要靠自己矫正,机构只能指导和帮助。
另一种是因为脊柱侧弯导致,其他所有的方案都改变不了,是骨骼因素导致,这个只有手术才能矫正,所以需要先拍片子确认才可以。
一般医院当天就可以拍到全脊柱的片子,可以去看看。

TA的问答

症状及患病时长: 患者是我父亲。一周前半夜突然屁股疼,无法入睡,早上起床困难,站立行走困难,大幅弯腰行走好一些。职业是保安。有高血压病史。 就医及用药情况: 在当地医院做了核磁,检查报告如图,医生诊断腰椎间盘突出,开了止疼药(双氯芬酸钠缓释片)和中成药(木丹颗粒)。用药一周,情况有所好转,可以站立、行走二十分钟左右,正常坐,但是感觉左腿神经紧绷无法放松,走路不自然,睡觉无法伸直。 需要解答的问题: 请医生解答一下父亲的腰椎间盘疾病目前的状况,现在的用药是否合适,以及后续的治疗思路。 症状及患病时长:14号开始 突然感觉后背不舒服 摸到脊椎地方长了一粒东西 慢慢的背上不适越来越严重 走路感觉麻麻的 晚上睡觉会痛醒 前两天卧床起不来。 不知道是否是腰椎肩盘突出 不拍片的情况下可以怎么治疗 就医及用药情况:医生开了止痛药 没有拍片 需要解答的问题:症状及患病时长:韩医生又来麻烦您了,我上个月做了肌骨超声,跟髂腰肌没啥关系,之前在当地康复科一直是按髂腰肌的问题诊断治疗的…治了两个多月没有效果,我又换了家医院做的检查和治疗。做了三次冲击波了,效果不是很明显,这个位置受到刺激还是容易肌肉痉挛,做冲击波以后整条肌肉更加紧绷,就是做完冲击波这个病灶位置肌肉是松软的,但是它的上方都是紧绷的,就腰髂肋肌的上方贴着肋骨的那部分,会拉的我的肩颈疼,就跟背了一天沉重的单肩包一样,肋骨缝也疼,拉的头和脖子也不舒服,晚上睡觉的时候平躺的时候感觉头像被压在枕头上一样,很重,侧躺脖子的位置也会有拉扯的感觉,脖子跟要断了似的,起来就会落枕,晚上也睡不好,拉扯的到处不舒服,因为病灶在右侧,这一条紧绷后,左侧的也会紧,但不如右边厉害,所以就拉扯的整个后背特别难受,每次就是冲击波击打这个位置后拉扯紧张感会比较严重,四五天后才会减轻,但减轻也只是拉的不那么紧,这个肌肉的这个触发点还是容易受刺激紧张,麻烦您给看看这是慢性炎性还是纤维化了,是继续冲击波治疗吗,做超短波消炎可以吗,还是说就是纤维化了只能做冲击波,麻烦您了 就医及用药情况: 需要解答的问题医生您好,这种病一定要做手术吗?保守治疗能治吗,现在比较严重,说是走两三分钟就不行了,不能走路,而且本地大夫也说就算手术,3.4年复发的概率也很大,现在针灸有点效果,但是特别疼不想扎,看看有没有别的治疗方法,或者去北京做手术恢复概率大吗症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 医生这个应该怎么办我平时非常喜欢打篮球