2024年07月12日
第1次提问
症状及患病时长:医生,你好。 我今年41岁,大概有将近一年时间每次洗头都掉发一团;2,洗完第三天就会头皮痒,头皮屑多,抓头皮指甲缝都是白白的;3,新长的头发都较细(之前头发也是细软型)。额头两边发际线后移一些。4,头皮出油多,面部T区也是。 就医及用药情况:未使用药品。 需要解答的问题:请问脱发原因为何,是脂溢性脱发吗?还是马拉色菌引起的?如何抑制脱发,有什么可以药物可以用来抑制脱发,和长头发的吗? 图片一是洗完发后第一天 图片二是洗完发后第二天

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皇幼明医生
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2024年07月12日
皇幼明医生
01:31
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2024年07月12日
皇幼明医生
您好!

根据您提供的信息还是考虑存在脂溢性皮炎,和休止期脱发。
首先要先治疗脂溢性皮炎,但同时也可以用促进头发生长的药物,比如米诺地尔溶液。

治疗建议:
如果有脂溢性皮炎的相关症状,则需要先控制脂溢性皮炎。
1.一般二硫化硒或酮康唑洗剂,对于脂溢性皮炎应该是有效的。根据头皮油腻的情况来决定使用的频率:如果很油,可以隔天洗一次,甚至每天洗一次,如果控制还好,可以2~3天洗一次。
如果是头皮特别油,最好每次先用普通洗发水把头皮洗干净再用这类洗发水。
可以二硫化硒、酮康唑洗剂交替使用,可以减少耐药。

2.头皮搔痒明显,也可以用哈西奈德溶液,每天用1到2次,短期使用(2周)。
一般都是在脱皮脱屑瘙痒严重的时候使用,如果不是很厉害就一起把水为主。

以上的方法可以先用2~4周看看情况如何。如果后期比较稳定可以每周一到两次;如果不是很明显偶尔发作的时候用一下哈西奈德就行

关于脱发

如果有上述的诱因可以先控制诱因,一般控制诱因之后慢慢会恢复,只不过需要一段时间,有的时候至少3~6个月。

因为你头发脱的比较多,如果想恢复更快,最好是直接用药,一般首选是外用米诺地尔溶液。
米诺地尔这个脱发是有效果的,可以用5%这个浓度,每天一次,每次 1ml,相当于6~7喷,均匀喷于头顶头皮就可以。(也可以有2%这个浓度,每天两次)

但是这个药起效是比较慢的,一定要长期用才有效,而且在使用的第一个月,有可能会出现脱发增多的情况,是因为它是促进休止期脱发向生长期脱发的转化的,会造成休止期脱发增多,因此脱发会增多,这个药使用一般三个月才起效半年。
所以,一定要坚持使用才会有效果,断断续续用以及短时间用是没有效果的,至少要三个月以上才能看到效果。

总结:
1.首先要寻找相关诱因,尽量避免。
2.同时可以用控制脂溢性皮炎的药水。
3.同时使用米诺地尔。

饮食避免辛辣刺激食物,少食甜的食物,避免加重头皮油腻;
作息规律,不要熬夜;
少用过热的水和肥皂洗头。

希望我的解答能给你提供帮助,如果有其他疑问或问题,还请继续交流。
2024年07月13日
第2次提问
请问医生,那我需要首先去排查一下贫血/甲状腺功能异常这些原因吗?
皇幼明医生
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2024年07月13日
皇幼明医生
00:19
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TA的问答

症状及患病时长:后背长红疙瘩三天,第三天出现水泡,穿衣有轻微有针扎感觉和轻微瘙痒 就医及用药情况:未用药就医 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就是青春痘,已经好多年了。就是基本上每天脸上都会有一些因为痘痘发炎的地方,轻轻按就会很疼。 就医及用药情况: 我目前没有在医院就诊过,朋友推荐我吃异维 A 酸,我看了下它的说明书,它说这个只有在尝试过包括抗生素在内的疗法都无效时,才应该使用,所以最终我没有吃。 需要解答的问题: 我主要无法接受的就是脸上摸着有油,以及总有地方发炎摸着会疼。因此我想要一种合适的方法能够保持脸部清爽,以及能够抑制发炎这种事。 我更偏向于副作用小的方案。 谢谢医生症状及患病时长:半年多了,最开始是全身随机起蚊子包,痒,一会就消下去,现在是身上张红点,也是随机的痒 就医及用药情况:各种治荨麻疹的药都试过了 需要解答的问题:我在国外,是否需要回国治疗症状及患病时长:前期皮肤瘙痒起片状物,后续慢慢瘙痒加重 身体多处出现 患病时长第三天 就医及用药情况:医院查询过敏源结果还未出 复方醋酸地塞米松乳膏 地lu雷他定分散片 盐酸依匹斯汀胶囊 消风止痒颗粒 氧化锌洗剂 需要解答的问题:不知道具体属于什么类型的皮肤病,已经导致原因并不清楚 症状及患病时长:患病一个月左右,每天晚上和早上症状较重,一开始只是大腿和小腿上有,现在胳膊和前胸后背等地方也会出现。现在晚上睡觉时会影响睡眠 就医及用药情况:没有就医。四年前患过湿疹,用复方多粘菌素B软膏和丙酸氟替卡松乳膏管用,最近的寻麻疹也用过这两个药,有一点缓解 需要解答的问题:现在的症状用什么药合适?