2024年09月05日
第1次提问
症状及患病时长:后背长红疙瘩三天,第三天出现水泡,穿衣有轻微有针扎感觉和轻微瘙痒 就医及用药情况:未用药就医 需要解答的问题:

为保护用户隐私不显示图片

皇幼明医生
00:57
转文字
2024年09月05日
第2次提问
最近有一些焦虑,休息不太好,位置如图。之前常有焦虑嘴上起泡的先例。

为保护用户隐私不显示图片

皇幼明医生
00:16
转文字
第3次提问
嗯嗯,就这一处,帮我开药吧,感谢!
2024年09月05日
皇幼明医生
您好,抱歉久等了!

根据您提供的图片来看,首先要考虑为带状疱疹。

瘙痒和疼痛,都属于神经,感觉异常在带状疱疹当中会出现。
本病有一定的诱发因素,当机体免疫功能降低时(如肿瘤、手术后等),或劳累、熬夜、感冒发烧、或者近期因其他疾病导致免疫力下降,都可以引起带状疱疹。近期发作估计还是跟作息不好,焦虑有关。
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起,有一定的传染性,但传染性很小,密切接触有传染的可能,特别是水疱里还是有病毒的,有一些特殊人群,包括孕妇哺乳期妇女,以及4岁以下儿童特别是婴幼儿、65岁以上老人(特别是未生过水痘或打过水痘疫苗的),感染的风险会有所升高。

主要还是密切接触,也可能飞沫传染,平常还是要注意,特别是小朋友,尽量不要密切接触。

本病是有自限性的,有的时候不治疗也会好,但是目前有痒和疼痛,水疱明显。也可以先治疗,这样好的更快一点。

治疗的话主要是抗病毒,营养神经和止痛治疗。

具体建议如下:
1.口服阿昔洛韦,800mg,每天5次,或者泛昔洛韦500mg,每天三次,口服。或者伐昔洛韦也行,1000mg每天三次
。这些用量比说明书都要大,是指南推荐的,所以可以用,也不用特别担心。
药物任选一种即可,餐前服用,一般建议服用后者(泛昔洛韦),相对比较方便。
这些药物都是通过肾脏代谢的,在用药期间一定要多喝水,促进药物排泄,减轻对肾脏的负担。

2.营养神经,先口服甲钴胺片,每次一片,每天两次,用药1~2周,营养神经。

3.可以口服普瑞巴林也行,主要是治疗神经痛的,75mg,每天两次
如果效果不好,可以增加剂量,比如每次150mg,每天两次。

瘙痒的话(如果还有的话)也可能跟神经损伤有关,普瑞巴林同样也是有效的,可以试试看。

4.也可以涂抹阿昔洛韦凝胶或者乳膏,主要是抗病毒的,每天3次。

总结:
1.阿昔洛韦或者泛昔洛韦,任选一种口服(泛昔洛韦可能更方便一些)
2.同时还要服用甲钴胺片
3.外用阿昔洛韦乳膏;
4.如果疼痛或瘙痒明显,可以口服普瑞巴林
可以先用一周左右。

饮食上,辛辣刺激的食物要少吃,多喝水。
尽量少吸烟喝酒,可能会影响恢复。
患处尽量不要碰水,否则易继发细菌感染。
保持作息规律,尽量不要熬夜。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:近期有断断续续用药,没有出现复发再长的情况。但是一段时间不吃药,面部油脂分泌增多。 需要解答的问题:用药一年,是否可以停药了。症状及患病时长:十一岁开始长青春痘,一直时好时坏,目前痘痘还是会接二连三的长,经常生理期不正常内分泌失调痘痘加重尤其是鼻子会长脓包痘留下了好多痘坑,生理期较正常的时候皮肤比较稳定,痘痘少长很多,几乎每天都有新的痘痘长出来,生理期下巴容易长痘,出油严重,黑头多,毛孔粗大,现在皮肤常年泛红,刚睡醒起床比较好,洗完脸做完护肤就很红,戴口罩闷着更红, 就医及用药情况:上个月去医美诊所检测螨虫过多,给我开了伊维菌素药水和苦参面霜用,目前用了一个多月,感觉皮肤有比较平滑,伊维菌素药水已用完让我停用,苦参面霜继续用,自己有在用壬二酸凝胶点涂痘痘部位 需要解答的问题:需要解决面部出油严重、泛红、冒痘问题,想把皮肤炎症彻底解决了再做医美项目解决毛孔痘坑问题症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:生理盐水湿敷,一周前用了三天甲硝唑凝胶,感觉没有效果,就只有每天三次生理盐水湿敷,擦薇诺娜特护霜。没有沾水洗脸 需要解答的问题: 老师你好!我八月初换新面膜,出现脸部泛红的情况,脸颊和T区出现泛红,该怎么治疗呢? 之前没有出现过这种大面积的泛红,只是皮肤每次检查都说有皮下炎症,有轻微泛红。但这次是明显的肉眼可见泛红。每次用生理盐水湿敷了会好一点,一热又开始红。没有发痒发疼的症状,今天我看鼻翼两侧脸颊有一点红点点了。我害怕更严重了。才开始出现泛红没有引起重视,只是开始换成敷尔佳的修复面膜,正常洗脸擦脸。后来意识到这个是个大问题后都不敢洗脸了,只用生理盐水湿敷然后按压擦一下分泌的油脂。我头发不油,就是T区早上起来有点泛油。症状及患病时长:后背长红疙瘩三天,第三天出现水泡,穿衣有轻微有针扎感觉和轻微瘙痒 就医及用药情况:未用药就医 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就是青春痘,已经好多年了。就是基本上每天脸上都会有一些因为痘痘发炎的地方,轻轻按就会很疼。 就医及用药情况: 我目前没有在医院就诊过,朋友推荐我吃异维 A 酸,我看了下它的说明书,它说这个只有在尝试过包括抗生素在内的疗法都无效时,才应该使用,所以最终我没有吃。 需要解答的问题: 我主要无法接受的就是脸上摸着有油,以及总有地方发炎摸着会疼。因此我想要一种合适的方法能够保持脸部清爽,以及能够抑制发炎这种事。 我更偏向于副作用小的方案。 谢谢医生