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根据您提供的图片来看,首先要考虑为带状疱疹。
瘙痒和疼痛,都属于神经,感觉异常在带状疱疹当中会出现。
本病有一定的诱发因素,当机体免疫功能降低时(如肿瘤、手术后等),或劳累、熬夜、感冒发烧、或者近期因其他疾病导致免疫力下降,都可以引起带状疱疹。近期发作估计还是跟作息不好,焦虑有关。
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起,有一定的传染性,但传染性很小,密切接触有传染的可能,特别是水疱里还是有病毒的,有一些特殊人群,包括孕妇哺乳期妇女,以及4岁以下儿童特别是婴幼儿、65岁以上老人(特别是未生过水痘或打过水痘疫苗的),感染的风险会有所升高。
主要还是密切接触,也可能飞沫传染,平常还是要注意,特别是小朋友,尽量不要密切接触。
本病是有自限性的,有的时候不治疗也会好,但是目前有痒和疼痛,水疱明显。也可以先治疗,这样好的更快一点。
治疗的话主要是抗病毒,营养神经和止痛治疗。
具体建议如下:
1.口服阿昔洛韦,800mg,每天5次,或者泛昔洛韦500mg,每天三次,口服。或者伐昔洛韦也行,1000mg每天三次
。这些用量比说明书都要大,是指南推荐的,所以可以用,也不用特别担心。
药物任选一种即可,餐前服用,一般建议服用后者(泛昔洛韦),相对比较方便。
这些药物都是通过肾脏代谢的,在用药期间一定要多喝水,促进药物排泄,减轻对肾脏的负担。
2.营养神经,先口服甲钴胺片,每次一片,每天两次,用药1~2周,营养神经。
3.可以口服普瑞巴林也行,主要是治疗神经痛的,75mg,每天两次
如果效果不好,可以增加剂量,比如每次150mg,每天两次。
瘙痒的话(如果还有的话)也可能跟神经损伤有关,普瑞巴林同样也是有效的,可以试试看。
4.也可以涂抹阿昔洛韦凝胶或者乳膏,主要是抗病毒的,每天3次。
总结:
1.阿昔洛韦或者泛昔洛韦,任选一种口服(泛昔洛韦可能更方便一些)
2.同时还要服用甲钴胺片
3.外用阿昔洛韦乳膏;
4.如果疼痛或瘙痒明显,可以口服普瑞巴林
可以先用一周左右。
饮食上,辛辣刺激的食物要少吃,多喝水。
尽量少吸烟喝酒,可能会影响恢复。
患处尽量不要碰水,否则易继发
细菌感染。
保持作息规律,尽量不要熬夜。