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根据您提供的病史信息及图片,可以看到炎性丘疹和脓疱这两种类型为主首先考虑为痤疮。
发病因素其实为四个:1、毛囊口角化过度形成狭窄。2、炎症。3、痤疮丙酸杆菌感染。4、皮脂腺分泌旺盛。这些因素青春期到三四十岁都比较敏感,容易反复发作。这个毛病可以在任何人年龄都可以出现,甚至会间断性的出现,也就导致这个毛病会反复发作。
但也有其他因素会影响这4个原因,会导致痤疮反复发作,特别是近几天出现要排查,比如油炸甜腻饮食和牛奶、熬夜、遗传、工作压力、护肤品等多种因素均参与痤疮的发作,这些因素可能也会加重皮肤油腻。
但也很多时候无法明确,突然间就发了,找不到明确的原因,因此大部分都是先对症治疗。
目前还是丘疹、脓疱为主,程度上属于中度。
建议外用激素克林霉素磷酸酯和班赛凝胶,口服多西环素胶囊。
同时做好皮肤护理,温和的清洁和保湿为主,适当防晒。
具体建议如下:
1.一般建议还是首选口服多西环素,外用克林霉素磷酸酯,和班赛凝胶。
1.1多西环素胶囊,每天100mg,每天一次,一般是餐后半小时服用。
红肿痘痘还是多的,能够口服的话,控制炎症起效最快。
最主要的是胃肠道反应,比如恶心、呕吐等,一定要餐后半小时服用,并且大量清水送服,用药期间注意防晒。
疗程是2~12周,平均6周,可以先用1个月。
1.2克林霉素磷酸酯主要是用在红肿的痘痘部位。每天早上、下午各一次。
1.3班赛的成分是过氧化苯甲酰,痘痘部位都可以涂抹,也是以点涂为主,和克林霉素磷酸酯没有前后顺序之分,一般间隔5~10分钟就行。
具有角质溶解作用,还可以释放单态氧,对痤疮丙酸杆菌具有杀灭作用。同时也可以用在粉刺,就是俗称的闭口(皮肤颜色的痘痘)
但是班赛这个药膏是有一定的刺激性的,破损部位不要涂抹,涂其他药膏就行。
刚开始涂的时候一定要是点涂,慢慢增加点涂的数量和作用时间,直到能够建立耐受。
如果用完后干燥刺激症状很明显,可以多擦一些保湿霜来缓解。
如果脓疱出现破溃破损的地方不要直接涂抹这个药膏,可以先涂抹克林霉素磷酸酯,再涂抹这个药膏,可以减少刺激反应。
如果如果发作频率不是很频繁,就以这种治疗为主,大部分都可以控制,但是缺点就是需要反复的用药。
2.因为任何痘痘都有复发的可能,所以如果后期出现复发的话,一般轻微的您外涂药物,比如克林霉素磷酸酯和班赛凝胶;
如果比较严重,可能需要重新口服多西环素。
3.如果这些仍然控制不好,或者虽然控制了,但是停药之后很快就会复发,想更好的减少复发,后期也都可以口服异维a酸胶囊。不良反应可以通过调整剂量以及疗程应对。
总结
1.口服多西环素,外用克林霉素和班赛凝胶
2.先用一个月来看看效果,再决定是否需要调整方案。
注意事项:
饮食上油炸甜蜜性的食物尽量少吃,比如各种点心,奶茶,炸鸡,烤串儿,蛋糕,冰淇淋等。
少脂和脱脂牛奶也要少喝。一般无糖的酸奶或豆浆都没有问题。
鱼虾之类的海鲜可以使用,蔬菜水果,比如菠菜,西红柿西兰花等也是可以多吃的。
护肤方面还是要加强
可以用一些去油的氨基酸洗面奶,比如芙丽芳丝等品牌的产品都是可以用的,但也不推荐频繁使用,每天一次就可以了。
但是一定要多擦一些保湿霜或乳,比如薇诺娜、雅漾、理肤泉、润百颜、珂润等品牌都可以,特别是在用药期间,一定要多擦,如果皮肤比较油,可以用完洗面奶之后擦点清爽的乳液,比如薇诺娜特护霜、珂润的浸润保湿乳。
外出的话注意防晒,以打伞戴帽子等硬防晒为主。
以上是关于目前的初步解答,有问题或其它疑问还请继续交流。