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神经内科
问题详情
王丽平
副主任医师
神经科
北京大学第三医院
擅长:
肌萎缩性侧索硬化症
、
睡眠障碍
、
脑梗死
、
头痛
、
头晕
、
运动神经元病
、
周围神经疾病
、
失眠症
、
脑血管病
、
动脉粥样硬化
、
高脂血症
、
焦虑障碍
休息中
4.69
分
月回答 35
2024年07月23日
第1次提问
您好主任,我男性,今年37岁, 我12岁时出现多食,但消瘦,伴双下肢无力,不能连续上楼梯及台阶,后来在我们山西省省医院确诊甲亢,药物治疗控制稳定后14岁同位素治疗后甲亢高代谢症状没有了,但是双下肢仍无力,以小腿为主,蹲下不能自己站立,上楼梯仍需抓扶手,平时偶有不慎突然绊倒,双足背伸无力,足下垂,这个症状至今没有改变,其他部位肌肉正常,没有无力症状,目前确诊甲减,甲减口服优甲乐100ug。我怀疑我是不是得了渐冻症,我走路方式跟渐冻症患者张定宇差不多。我是不是需要检查一下。
王丽平医生
您好,感谢您的信任与提问。
按照平台规则,您一共有三次提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,不会泄露任何患者信息资料,请放心提问。丁香平台不允许医生这里操作隐私设置,您可以根据自己的情况自行设置问题不公开,以确保隐私。
此条信息无需回复,以免浪费您追问机会,回复正在编辑中,可能需要一段时间,请您稍候。
2024年07月23日
王丽平医生
您好,您的情况肯定需要进一步检查,建议至少完善一次详细的面对面的神经系统查体,根据查体情况,应该需要完善肌电图检查,必要时可能还需要神经肌肉
活检
。
王丽平医生
但是您的情况目前并不首先考虑渐冻症,更倾向于其他疾病,比如周期性麻痹,
甲亢
性肌病等等,需要进一步检查。
2024年07月24日
第2次提问
实际上14岁诊断甲亢时也做过肌电图,我记得当时医生说双小腿有肌肉萎缩,发病24多年小腿就细,基本没有什么变化。我是怀疑是不是某种运动神经元病,运动神经元有20多年基本没有什么变化的,还是进行性加重。
王丽平医生
您好,您可以把您以前做过的肌电图检查结果上传,并且肯定需要复查,从病程来看,不符合运动神经元病特点,但是是否
甲亢
相关也需要检查后综合分析。
2024年07月24日
第3次提问
主任,我还想进一步了解一下运动神经元病,运动神经元病病情进展快吗,现在有没有最新研究新药进展。因为我见过这种病人,我们邻居就是渐冻症,他是2015年突然双下肢无力伴肌肉跳动及震颤,3年左右时间出现全身不能动,后来呼吸困难气管切开,现在还在医院住院,已在医院住院6年。
王丽平医生
02:49
转文字
TA的问答
症状及患病时长:老人74岁,几天前突然半身不能动,在医院检查报告如下,后感染流感发烧导致肺炎3.4天了,一天前开始无意识昏迷状态,在吸氧,口呼吸,想咨询这个昏迷情况是由于脑部问题导致的还是由于流感发烧肺炎的原因,有没有更好的治疗方案或更合适的用药,麻烦您 就医及用药情况:用药如图 肺部的治疗问题我另询呼吸科医生 需要解答的问题:
症状及患病时长:从6月24日开始肉跳。一周后也就是6月31日开始,出现了鼻塞和喉咙说话沙哑的症状。手也会发抖。也是从第二周开始,发现四肢肌肉酸痛,尤其是下肢感觉类似的神经痛。我的肉跳是全身游走型的,大鱼际线,腰,背,手臂,腿都跳过,但以下肢为主。7月8日去了浙江邵逸夫医院做了肌电图,8月份又去了上海华山医院做了肌电图。上海华山医院的肌电图做得很快,并没有邵逸夫医院认真。两次肌电图虽然都显示无异常,但我现在肉跳未停止,鼻塞和喉咙也没有好转,还是很慌张是否是渐冻症 就医及用药情况: 后续有在线上问诊,给我开了甲钴胺和B1,已经巴氯芬片及盐酸伐昔洛韦片,是从8月25日开始吃的。但目前仍旧肉跳。 需要解答的问题: 症状是否是渐冻症,如何缓解症状?
王主任,你好!我今年35周岁。 我小学到高中时候有一个毛病,四肢的脚趾和手指经常需要反复卷曲和来回交叉动一下才会感觉舒服一点,否则有不适感,比如现在我打字的时候我几根手指头是交织在一起的才会舒服一点。四肢末梢相对严重,另外裤腰带喜欢往上提,肩膀上的衣服也喜欢往上提,这样会让我舒服。 后来成年发育后,读了大学,这个毛病基本淡化了,莫名消失了。 最近一年,尤其是最近几个月,四肢末梢难受症状卷土重来(腰部和肩膀没感觉)。 我近5年一直吃精神类药物,因为我有严重的大脑浑浊+思维迟缓+记忆力极差+专注力差,还有典型的强迫症。一开始诊断抑郁症,药物基本没用,后来说我双相,吃的药物基本没啥用。直到今年2月有个医生给我诊断ADHD,吃了托莫西汀,才真正有点用,大脑清晰了很多。 近5年吃过的药物,主要是抗抑郁药物和双相药物,一直控制得不好。今年2月开始加入托莫西汀才控制得还可以,目前是一天2颗托莫西汀,一天一颗若欣灵,一天两颗拉莫三嗪。近半年都这个组合在吃。 最近几个月,四肢末梢手指脚指头又开始反复卷曲了。。。除非分心做其他事情,可以忘却它。一旦停下来,手指脚趾就要反复卷曲来回交叉才会让我舒服。。
症状及患病时长:后脑勺中部偏左侧疼痛,今早开始。不疼时略感不适,偶尔会有心脏带动该部位疼痛一下,后继续略感不适 就医及用药情况:无 需要解答的问题:大概为枕大神经下侧一点,是否是颈椎病引起的
症状及患病时长:脑梗 第一次时间 2月26号下午五六点左右身体不适,七点左右手发软 无法拿杯子, 27日中午12点到达医院,诊断脑梗 检查单如下: 第二次时间 : 6月17 九点左右感觉左手无法握紧 6月18日早八点到医院诊断为脑梗 第三次时间: 9月1日凌晨2点 睡觉翻边是觉得头晕想吐 无法起身 救护车抵达医院 就医及用药情况: 马来酸依那普利叶酸片、苯磺酸氨氯地平片、瑞舒伐他汀鈣片、丁苯酞软胶囊、叶酸片、复方甘草酸苷片、脑得生丸(浓缩丸)、硫酸氢氯吡格雷片 并且在中医院开了中药同时在做针灸治疗 需要解答的问题: 第一:半年内频发三次的原因 第二,目前的状况严重程度,可能在未来会发展成怎样。 第三,目前的情况需要做怎样的深一步检查或者治疗? 第四:治疗方案需要作什么样的调整,以及在后期的康复期间有什么需要注意的
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