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2024年07月24日
症状及患病时长：脸颊两侧不均匀泛红，同时泛红区域干燥脱皮，同时瘙痒并有点痛感。鼻子两侧也有时泛红脱皮。已经有三个月症状，泛红皮损的面积有轻微扩大。每次运动结束后发红加重。
就医及用药情况：一个月前去医院，当时做了真菌和毛囊虫检测，都未见。医生说是脂溢性皮炎和轻微座疮，开了克拉霉素片和异维a酸胶囊，以及外涂发红脱皮处的的维生素e软膏和擦痘痘的夫西地酸。内服药服用了两周痘痘有好转怕有副作用就停了。外涂维生素e前段时间因为皮肤开始太油也停了，当时皮肤泛红看起来减轻了，但是每逢运动后又加重。最近实在有些忍不住用手扣掉脱皮后的部位，结果更红更痒了。
需要解答的问题：请医生帮我看看是怎么了？该如何治疗和用药呢？
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您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况大部分已经了解，不过还有一些不清楚，还需要您补充一些信息更好了解您的情况，请稍等，需要编辑信息
如果还有重要信息需要补充，可以等我后面完整回复以后再补充，以免浪费您一次提问机会
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2024年07月24日
1.请问平时面部皮肤发红是持续性的红斑还是阵发性的潮红？
2.除了刺痛瘙痒，平时有没有紧绷或者烧灼感或者发烫等症状？
3.既往日晒或者遇热遇冷情绪激动等情况下有没有发红加重甚至发烫？
4.既往有没有经常使用去角质产品或者使用一些不知成分的药膏或者一些面膜？有没有经常使用阿达帕林或者维A酸类药膏或者激素药膏？或者长期使用激素药物？
5.平时护肤品用的什么？
需要您先补充以上信息
2.除了刺痛瘙痒，平时有没有紧绷或者烧灼感或者发烫等症状？
3.既往日晒或者遇热遇冷情绪激动等情况下有没有发红加重甚至发烫？
4.既往有没有经常使用去角质产品或者使用一些不知成分的药膏或者一些面膜？有没有经常使用阿达帕林或者维A酸类药膏或者激素药膏？或者长期使用激素药物？
5.平时护肤品用的什么？
需要您先补充以上信息
2024年07月24日
1.持续性的红斑
2.有紧绷和发烫感
3.这几种情况都会加重甚至发烫。之前冬天遇冷的时候脸颊就特别容易发红甚至发紫。
4.之前洗脸很频繁，早晚各一次，有时连续一天两次使用洗面奶，这些药膏基本是很久以前用过，最近四五年几乎没用过。
5. 常用薇诺娜的保湿水和舒敏保湿霜。从去年冬天开始也常用理肤泉的b5。但是最近除了保湿水其他全停了。同时把维生素e软膏当面霜用。
2024年07月24日
补充信息收到
根据您的照片，双侧面颊部皮肤可见弥漫性的发红，补充信息来看，容易受到刺激因素出现发红加重甚至发烫，这种情况需要诊断考虑是玫瑰痤疮。
主要是面颊部的发红，不过描述前面鼻翼两侧也发红，需要考虑合并有脂溢性皮炎，现在主要是玫瑰痤疮的症状为主。
如果平时反复长痘，还需要考虑合并有痤疮，目前主要是玫瑰痤疮症状，痤疮通过前面治疗比较稳定。
对于玫瑰痤疮原因比较复杂，可能有一定的遗传倾向，皮肤屏障受损也可能诱发的玫瑰痤疮，还可能和毛囊虫感染有一定的关系，描述检查没有毛囊虫，那么面部毛囊虫就不多，多种因素引起皮肤血管神经功能紊乱，皮肤处于高敏状态容易受到激惹出现红烫，您目前主要是发红甚至发烫。
玫瑰痤疮会有一些引起复发加重的因素，比如遇热遇冷情绪焦虑紧张，日晒，烫饮，剧烈运动，密闭的空调房间中，吃辛辣食物，饮酒等因素都可能诱发或者加重，平时也需要注意尽量避免这些诱因减少红烫的出现。也需要保持良好的情绪状态，避免焦虑抑郁等，也会反过来影响玫瑰痤疮。
建议还是需要用药治疗一段时间，具体建议如下：
1.目前的情况主要是发红为主，建议可以考虑口服卡维地洛片，有改善皮肤的发红发烫的作用，卡维地洛片可以每次半片5mg，每日两次，这个药物有一定降血压的作用，如果有血压降低或者明显心率减慢的情况建议停用，这个药物高血压患者都是可以长期口服的，没有明显的不良反应继续用药一般不会出现。如果出现明显的低血压就建议停用。如果皮肤红烫明显缓解改善，可以逐渐减量，卡维地洛减量每日一次，维持半个月可以停药。
2.因为皮肤还是红，玫瑰痤疮也是血管神经的炎症性皮肤疾病，除了前面药物，建议可以再加上多西环素服用一段时间，非特异性的抗炎治疗改善玫瑰痤疮的发红，剂量可以每次0.1g，每日一次，饭后服用。
注意事项就是饭后服用，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，总体比较安全，注意防晒，大部分人不会有明显的不适。可以用药一个月左右，如果明显改善可以停用。
3.对于外用药，目前的情况主要是发红，有瘙痒，可以氟芬那酸丁酯软膏，早晚各一次，有一定的抗炎的作用改善发红，这个不是激素药物也不依赖，相对安全一些，如果用着刺激确实明显，出现发红加重或者瘙痒等症状，建议及时停用。
4.另外皮肤屏障的破坏在玫瑰痤疮的发病因素中也起到很重要的作用，目前干燥紧绷刺痛，有一定的屏障受损，平时需要加强保湿修复皮肤屏障，
建议平时使用保湿产品需要选择舒敏保湿的，建议可以使用雅漾或者理肤泉的修复霜或者修复乳或者冰溪修复乳或者玉泽屏障修复乳修复，不管是什么时候都要加强保湿修复。如果目前用的维生素e用着舒适，也可以继续使用。
一定要注意防晒，避免暴晒，可以物理遮挡硬防晒为主。
5.生活中注意事项
注意避免过热过冷环境久待。避免情绪激动焦虑紧张，避免日晒、烫饮、剧烈运动，避免饮酒，这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮。
有脂溢性皮炎和长痘，注意少吃甜食奶制品和油腻食物，作息规律。
玫瑰痤疮本来就是一种慢性炎症性疾病，容易复发，不容易根治，但是通过用药能够很好的控制，治疗的目的就是很好的控制住玫瑰痤疮，不复发。所以不要过度焦虑，焦虑反而也会诱发或者加重玫瑰痤疮，这些都是互为因果关系的，形成恶性循环，所以一定要心情放松。
不要反复撕扯或者抠面部的皮屑，以免引起屏障受损更为明显。
所以，以上建议
1.口服卡维地洛片，每次半片5mg，每日两次，饭后服用
2.口服多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺，多饮水冲服，避免暴晒
3.外涂氟芬那酸丁酯软膏，早晚各一次，涂抹发红瘙痒的地方
玫瑰痤疮比较容易反复，以上药物可以先用药一个月，一个月以后再复诊看看情况是否调整用药。
希望以上建议对您有帮助，针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充～
根据您的照片，双侧面颊部皮肤可见弥漫性的发红，补充信息来看，容易受到刺激因素出现发红加重甚至发烫，这种情况需要诊断考虑是玫瑰痤疮。
主要是面颊部的发红，不过描述前面鼻翼两侧也发红，需要考虑合并有脂溢性皮炎，现在主要是玫瑰痤疮的症状为主。
如果平时反复长痘，还需要考虑合并有痤疮，目前主要是玫瑰痤疮症状，痤疮通过前面治疗比较稳定。
对于玫瑰痤疮原因比较复杂，可能有一定的遗传倾向，皮肤屏障受损也可能诱发的玫瑰痤疮，还可能和毛囊虫感染有一定的关系，描述检查没有毛囊虫，那么面部毛囊虫就不多，多种因素引起皮肤血管神经功能紊乱，皮肤处于高敏状态容易受到激惹出现红烫，您目前主要是发红甚至发烫。
玫瑰痤疮会有一些引起复发加重的因素，比如遇热遇冷情绪焦虑紧张，日晒，烫饮，剧烈运动，密闭的空调房间中，吃辛辣食物，饮酒等因素都可能诱发或者加重，平时也需要注意尽量避免这些诱因减少红烫的出现。也需要保持良好的情绪状态，避免焦虑抑郁等，也会反过来影响玫瑰痤疮。
建议还是需要用药治疗一段时间，具体建议如下：
1.目前的情况主要是发红为主，建议可以考虑口服卡维地洛片，有改善皮肤的发红发烫的作用，卡维地洛片可以每次半片5mg，每日两次，这个药物有一定降血压的作用，如果有血压降低或者明显心率减慢的情况建议停用，这个药物高血压患者都是可以长期口服的，没有明显的不良反应继续用药一般不会出现。如果出现明显的低血压就建议停用。如果皮肤红烫明显缓解改善，可以逐渐减量，卡维地洛减量每日一次，维持半个月可以停药。
2.因为皮肤还是红，玫瑰痤疮也是血管神经的炎症性皮肤疾病，除了前面药物，建议可以再加上多西环素服用一段时间，非特异性的抗炎治疗改善玫瑰痤疮的发红，剂量可以每次0.1g，每日一次，饭后服用。
注意事项就是饭后服用，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，总体比较安全，注意防晒，大部分人不会有明显的不适。可以用药一个月左右，如果明显改善可以停用。
3.对于外用药，目前的情况主要是发红，有瘙痒，可以氟芬那酸丁酯软膏，早晚各一次，有一定的抗炎的作用改善发红，这个不是激素药物也不依赖，相对安全一些，如果用着刺激确实明显，出现发红加重或者瘙痒等症状，建议及时停用。
4.另外皮肤屏障的破坏在玫瑰痤疮的发病因素中也起到很重要的作用，目前干燥紧绷刺痛，有一定的屏障受损，平时需要加强保湿修复皮肤屏障，
建议平时使用保湿产品需要选择舒敏保湿的，建议可以使用雅漾或者理肤泉的修复霜或者修复乳或者冰溪修复乳或者玉泽屏障修复乳修复，不管是什么时候都要加强保湿修复。如果目前用的维生素e用着舒适，也可以继续使用。
一定要注意防晒，避免暴晒，可以物理遮挡硬防晒为主。
5.生活中注意事项
注意避免过热过冷环境久待。避免情绪激动焦虑紧张，避免日晒、烫饮、剧烈运动，避免饮酒，这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮。
有脂溢性皮炎和长痘，注意少吃甜食奶制品和油腻食物，作息规律。
玫瑰痤疮本来就是一种慢性炎症性疾病，容易复发，不容易根治，但是通过用药能够很好的控制，治疗的目的就是很好的控制住玫瑰痤疮，不复发。所以不要过度焦虑，焦虑反而也会诱发或者加重玫瑰痤疮，这些都是互为因果关系的，形成恶性循环，所以一定要心情放松。
不要反复撕扯或者抠面部的皮屑，以免引起屏障受损更为明显。
所以，以上建议
1.口服卡维地洛片，每次半片5mg，每日两次，饭后服用
2.口服多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺，多饮水冲服，避免暴晒
3.外涂氟芬那酸丁酯软膏，早晚各一次，涂抹发红瘙痒的地方
玫瑰痤疮比较容易反复，以上药物可以先用药一个月，一个月以后再复诊看看情况是否调整用药。
希望以上建议对您有帮助，针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充～
2024年07月25日
您好医生，我在网上看到脂溢性皮炎和座疮也与维生素a和b以及锌的缺乏有关，于是自己也已补了接近一个月的时间。我想问在服用卡维地洛、多西环素这些药的同时可以继续服用这些维生素吗？是否之间有抵抗作用？
还有就是皮肤目前有些混油混干，泛红区域经常起干皮，而鼻翼两侧泛油。我在涂抹了修复霜之后特别是晚上厚涂理肤泉b5或维生素e乳膏后（不确定这样涂对泛红区域是否正确）第二天又会变得有些油腻和假白，应该清水洗净还是尽量不接触水呢？之前每次洗完脸或洗完澡好像泛红都会原形毕露。平时应该保持一天一次还是一天两次的清洁频率呢？
还想问下医生就是我这个大概需要多久才能恢复，皮肤能够恢复到和正常区域一样吗？
您好，追问收到，请稍等，稍后回复
2024年07月25日
TA的问答
症状及患病时长：
一年
就医及用药情况：
没有用药
需要解答的问题：
怎么修复皮肤屏障 一直不好
红血丝怎么消下去
可以用什么护肤品症状及患病时长：医生，您好！
就是我这四五天、五六天手臂上突然长了一颗一颗的痘痘，一片一片的，也不痛，我自己还把它们抠破了一些，不知道怎么回事，我自己刷小红书说可能是遗传的毛囊炎，但我之前都没长过这样的痘痘，家里人也没有这样的，我平时脸上也很少长痘痘；我也天天洗澡，很注意卫生的。不知道怎么会这样
p1是两三天前左手臂 p2是今天的右手臂，没左臂那么严重 p3- 6是今天的左手臂
就医及用药情况：
①这几天有点忙就没去医院；②也没涂什么药；③有用室友推荐的除螨的肥皂清洗过就没了
需要解答的问题：
①医生，请问我这是什么症状吖，可以治好吗？如果可以治好，大概需要多久吖?……网友说毛囊炎治不好的，奔溃了都……如果治不好该怎么改善吖；
②具体需要怎么治疗呢/需要买什么药膏涂下或者吃什么药吗？
③有什么需要忌口的吗(必须要忌口辣吗)
④还有什么需要注意的吗
谢谢医生！症状及患病时长：医生您好，我之前一直有冒痘 偶尔大面积但是都会消，这次冒得都是大豆 有些会冒白头，有些摸着里面有脓一样，有两个月了，一直在大面积起不消，尤其是脸颊和太阳穴的痘痘又疼又难消
就医及用药情况：没有就医用药呢
需要解答的问题：
怎么解决痘痘 我该用什么药 平时需要忌嘴生活需要怎么做吗
症状及患病时长：唇部红肿严重有轻微疼痛，第一天是针眼状小水泡，今天是第二天，更加红肿，水泡里全部变成脓。
就医及用药情况：无。
需要解答的问题：
是否病毒或者细菌感染，需要用什么药。症状及患病时长：
2-3个月
就医及用药情况：
自己在家用了针清 清理粉刺 每天都可以弄出一点脏东西
间断使用了甲硝锉凝胶 好像没有明显效果
需要解答的问题：
鼻头非常红
如何改善？有什么需要注意的问题？平常使用什么药和护肤品？
