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您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.请问面部其他部位有没有长痘？有没有疼痛瘙痒？

2.皮肤是否油性肤质？

3.米诺环素已经多次服用了对吗？有没有不良反应？

4.外用药用过什么？

从您提供的信息来看，头皮和口周反复长痘，照片看起来有一些丘疹也就是红色痘痘，前面反复多次用药米诺环素治疗后有改善，不过停药不久就复发，说明复发率高，反复长痘考虑是毛囊炎，如果生活饮食作息不注意控制，也容易复发，油性肤质也更容易出现复发。

引起毛囊炎的主要原因就是皮脂分泌旺盛，熬夜或者劳累或者经常吃甜食奶制品和油腻食物等也可能会有一定的影响，可能有容易复发的特点。所以平时需要注意控制。

目前主要是反复长痘，前面用药应该有好转，但是反复，可以调整一下用药，后面的治疗建议如下:

1.后面可以二硫化硒洗剂或者酮康唑洗剂洗头，两三天一次，方法为洗发水洗头后局部涂抹洗剂揉搓出泡沫以后停留五分钟用清水洗掉，有控油抗菌的作用，改善头皮毛囊炎，可以像洗发水一样洗头。

2.可以局部痘痘的地方外涂克林霉素甲硝唑搽剂，早晚各一次，涂抹痘痘的地方，消退停用。面部头皮都可以涂抹。

3.反复长痘，头皮出油，米诺环素反复服用，长期服用也容易耐药，后面就不建议继续服用了，如果比较想长期控制稳定，后面的情况可以就考虑一段时间的泰尔丝也就是异维A酸治疗，这个药物有这个的控油和抗炎等作用，口服剂量可以先每日两次，每次一粒，进餐时或者餐后口服，建议可以先口服一个月看看有没有效果，对于毛囊炎有一定的效果，可能改善细菌性和真菌性毛囊炎，一般一个月会有明显的改善。

如果后面口服泰尔丝也就是异维A酸期间需要一些注意事项：

注意事项：

一、口服药异维A酸开始可能出现明显的口唇干燥，这也是药物起效的表现，一般可以通过涂抹唇膏改善，后面就会慢慢耐受，或者减量继续口服，面部和身上皮肤也是需要注意保湿，一般加强保湿可以很好的控制。

二、少数人口服后可能出现肝功血脂异常，一般在口服一两个月的时候出现，所以建议口服药一两个月最好复查一下肝功和血脂。如果出现异常一般都是比较轻微的，如果出现停药很快会恢复。如果有肝功能异常建议不要口服，不过也不用担心，一般出现明显异常的可能性不大。

三、此外口服药异维A酸期间要注意防晒，异维A酸有一定的光敏性，所以需要注意防晒避免暴晒。

四、口服药期间出现任何异常建议及时复诊或者就医

五，虽然是男性，用药期间也是需要注意严格避孕，有备孕打算需要提前三个月停药。

4.平时生活中注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻油炸食品，少抽烟饮酒，建议不要去抠挤痘痘。避免焦虑和压力太大。


🌸综上，后面就是二硫化硒洗剂或者酮康唑洗剂洗头，外涂克林霉素甲硝唑搽剂，为了更好控制，可以加上口服异维A酸服用联合治疗控制，异维A酸比较容易引起皮肤黏膜干燥，一定注意保湿


口服异维A酸想长期控制毛囊炎稳定，减少复发，也需要口服一定的时间，可以长期使用，后面还可能调整用药，所以如果以上用药没有问题，建议可以先用药一个月，一个月以后再复诊看看情况是否调整用药

针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充～