2024年07月25日
第1次提问
症状及患病时长: 非经期出血,持续6天 就医及用药情况: 女、34周岁。上个月月经不调,之前一直都很规律,晚了7天,上次月经是6月26日。这个月19日晚上厕所擦拭到褐色分泌物、持续6天,昨天晚上还是有一些但是比之前少很多,颜色也变淡。 上个月检测分泌物有霉菌性阴道炎、月经结束后7月7-14阴道冲洗+阴道栓用药7天。有子宫肌瘤13*7mm 需要解答的问题: 需要做什么检查,还是再观察一下?什么原因引起的,需要吃什么药吗?

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2024年07月25日
汤永蓉医生
您好,非常感谢您对我的信任,我已收到您的问诊信息,待我仔细阅读你的问诊内容后再详细回复您,麻烦您耐心等待一下,不要随便追问问题,以免浪费问诊次数。我会尽快回复您的。
2024年07月25日
汤永蓉医生
1、正常月经具有周期性,出血的第1日为月经周期的开始,两次月经第1日的间隔称一个月经周期。一般为21~35日,平均28日,每次月经持续时间称经期,一般2~8日,平均4~6日。一般月经提前或者推迟一周以内都视为正常。经期时间持续在一周以内也视为正常。因此,根据您描述的情况来看,目前我个人认为月经还算是规律的。

2、霉菌性阴道炎以及上药治疗,对月经都是没有影响的。

3、子宫肌瘤目前还很小,对月经也是没有影响的。

4、建议还可以继续观察。后期如果出现周期更短或者月经持续时间更久,建议可以在正常来月经的第2-5天查一个女性激素。检查之后根据检查结果决定是否需要吃药,暂时不需要吃药。

5、女性月经期注意事项:
1、在月经期禁止同房,一般在月经彻底干净3天以后再同房,否则会引起阴道出血量增多、经期延长、子宫内膜炎、慢性盆腔炎等妇科疾病。2、在月经期避免剧烈运动和重体力劳动,例如踢足球、跳高、跳远、举重、长距离跑步等等。3、在月经期注意保暖,尽量少喝冰镇的饮料,容易引起寒凝血瘀,会出现腹痛等情况。4、在月经期尽量少吃辛辣、刺激的食物。

祝您早日康复。
第2次提问
我这次出现褐色分泌物已经6天了,每天旁晚上完厕所擦拭就会有,白天还没有。褐色分泌物是怎么引起的呢,需要治疗吗?还是先观察
2024年07月25日
汤永蓉医生
1、哦,我懂您的意思了,您的意思是说这个月从19号开始一直是褐色分泌物,但是并没有血很多像来月经一样。我理解成了您19号有褐色分泌物,后来来了月经持续了6天,然后昨晚还是有褐色分泌物没有干净。
这样的话,那确实属于异常出血。建议去医院做彩超检查,上个月做的彩超检查不能说明现在的情况。最好还要查一下血HCG,排除怀孕导致的异常出血,所有有性生活的女性只要出现月经异常或者异常出血,首先都应该排除怀孕的可能。

2、排除了怀孕,并且做彩超检查也没有异常,那就考虑单纯的异常子宫出血。

3、正常月经的发生是基于排卵后黄体生命期结束,雌激素和孕激素撤退,使子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血。正常月经的周期、持续时间和血量,表现为明显的规律性和自限性。当机体受内部和外界各种因素,如精神紧张、营养不良、代谢紊乱、慢性疾病、环境及气候骤变、饮食紊乱、过度运动、酗酒以及其他药物等影响时,可通过大脑皮层和中枢神经系统,引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶器官效应异常而导致月经失调。

4、排除怀孕以后,彩超也正常,那就考虑可能是上述因素导致的,比如游泳,情绪紧张,压力大等等原因导致的。

5、治疗建议:偶尔一次的异常子宫出血可以口服止血药物,肾上腺色腙片:又叫安络血。口服: 一次 2.5~5.0 mg(1~2 片),一日 3 次。出血期间就不要再吃活血食物了。红糖、米酒、阿胶桂圆等都不要吃了。但是后期如果反反复复的出现异常出血,那就需要规范治疗。治疗方法有很多。

祝您早日康复。
第3次提问
排除怀孕,我这个月在治疗霉菌性阴道炎没有性生活。跟我冲洗阴道,上栓剂有没有关系?有没有可能是排卵期出血? 还有我在减肥,晚上吃的稍微少一点,没有节食那种有关系吗? 就我只是分泌物有点褐色,没有出血那么严重,可不可以再观察观察
2024年07月25日
汤永蓉医生
好的,收到。
我立刻回复您。您不要随便追问问题,以免浪费您的问诊次数,我会按照问诊次序依次回复的,由于打字需要时间,麻烦您耐心等待一下下。
2024年07月25日
汤永蓉医生
嗯嗯,排除怀孕了就行。现在早就不提倡冲洗阴道啦,只洗外阴就可以了。不要冲洗阴道了。栓剂一般只要没有塞得特别深碰伤宫颈,是不会导致出血的,但是有很多病人反应上了甲硝唑栓剂之后出现少量出血的。

19号那时您已经过了排卵期了,应该不是排卵期出血。

只要不是爆瘦很多斤,或者节食特别严重,或者吃减肥药,也不要紧,也不会导致出血。

可以再观察一下,因为上个月才做了彩超,没有太大的问题,而且也能排除怀孕的可能,那就把塞阴道的药停了,再观察几天看。

祝您早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:因为体检时下面清洁度4,所以去医院检查了阴道微生态和支原体衣原体,今天结果出来了,想先咨询一下医生。 目前症状是不疼不痒,例假结束后偶尔会痒,白带较多,hpv和tct也没什么问题。7月初例假结束后没注意卫生,下面有点灼热感,有点想尿尿的感觉,我没看病,用洗液清洗外阴几天后没有再管,和对象同房也觉得灼热。 有子宫内膜息肉,吃了2个月中药和孕酮了,目前缩小了很多,做阴超现在最大是2mm。 就医及用药情况: 关于妇科炎症,只去做了检查,还没有药物治疗。 需要解答的问题: 请问 1.我的情况是否严重?目前很焦虑,去年检查结果还没有任何问题。 2.治疗大概多久?以及用药建议,我是不是需要再去医院看医生呀? 3.我对象是否需要一同检查+治疗 4.我的息肉是否和我的妇科炎症也有关系。症状及患病时长: 非经期出血,持续6天 就医及用药情况: 女、34周岁。上个月月经不调,之前一直都很规律,晚了7天,上次月经是6月26日。这个月19日晚上厕所擦拭到褐色分泌物、持续6天,昨天晚上还是有一些但是比之前少很多,颜色也变淡。 上个月检测分泌物有霉菌性阴道炎、月经结束后7月7-14阴道冲洗+阴道栓用药7天。有子宫肌瘤13*7mm 需要解答的问题: 需要做什么检查,还是再观察一下?什么原因引起的,需要吃什么药吗?需要解答的问题:医生您好,我目前34岁已备孕二胎一个月,月经周期规矩,我有十年长期运动的习惯,备孕前是每天跳6000个无绳跳+一点力量训练,一周休息一天,开始备孕后每天4500个左右+一丁点力量训练,一周休息一天,耗时40分钟左右,最高心率150左右,打算到怀孕后停止。请问这种运动强度影响怀孕吗?我看有说同房后不宜跳绳影响着床的说法。主要我还想保持运动,但确实担心有负面影响,不知道这些说法可靠与否。 还有就是这次备孕前没有检查,大概几个月怀不上表示有问题呢?目前打算如果9月或10月中旬还没怀上的话再去做一些妇科检查,请问需要做哪些检查呢?症状及患病时长:月经刚玩第二天同房安全套底部破了个小孔会不会怀孕 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:平时月经规律,这个月月经干净后开始吃环孢素,然后在备孕测排卵试纸,排卵试纸第30天才测到阳性,明显是推迟排卵了,不知道跟吃环孢素有没有关系 就医及用药情况:期间做过两次排卵检测,一直显示只有优势卵泡 需要解答的问题:平时月经规律,这个月突然推迟排卵的话,这个月的卵泡质量会不会不好?