2024年08月18日
第1次提问
症状及患病时长:因为体检时下面清洁度4,所以去医院检查了阴道微生态和支原体衣原体,今天结果出来了,想先咨询一下医生。 目前症状是不疼不痒,例假结束后偶尔会痒,白带较多,hpv和tct也没什么问题。7月初例假结束后没注意卫生,下面有点灼热感,有点想尿尿的感觉,我没看病,用洗液清洗外阴几天后没有再管,和对象同房也觉得灼热。 有子宫内膜息肉,吃了2个月中药和孕酮了,目前缩小了很多,做阴超现在最大是2mm。 就医及用药情况: 关于妇科炎症,只去做了检查,还没有药物治疗。 需要解答的问题: 请问 1.我的情况是否严重?目前很焦虑,去年检查结果还没有任何问题。 2.治疗大概多久?以及用药建议,我是不是需要再去医院看医生呀? 3.我对象是否需要一同检查+治疗 4.我的息肉是否和我的妇科炎症也有关系。

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汤永蓉医生
您好,非常感谢您对我的信任,我已收到您的问诊信息,待我仔细阅读你的问诊内容后再详细回复您,麻烦您耐心等待一下,不要随便追问问题,以免浪费问诊次数。我会尽快回复您的。
2024年08月18日
汤永蓉医生
支原体感染说起来很复杂,不知道您是否能看懂一些:(解脲脲原体一般是指解脲支原体)。

1、支原体属家族庞大,有199种,能从人体分离出的支原体共有16种,其中7种对人体有致病性,常见的与生殖泌尿道有关的支原体有:解脲支原体、人型支原体、生殖支原体。

2、支原体存在于阴道、尿道口周围、宫颈外口及尿液中,主要通过性接触传播。解脲支原体的感染率最高,不仅可引起泌尿道、生殖道炎症,如非淋菌性尿道炎,阴道炎,宫颈炎,子宫内膜炎,盆腔炎,严重者可引起孕妇感染,不孕不育,胎儿宫内发育迟缓,而且复发率较高,治疗困难。

3、临床表现:
a、女性感染部位常在宫颈,然后侵袭阴道导致支原体阴道炎。多数无明显不适,少数重症病人有阴道下坠感,当感染扩散至尿道时,会出现尿频尿急。
b、感染局限在子宫颈时,表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂;
c、感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现;
d、支原体感染常见的合并症为输卵管炎,少数患者可出现子宫内膜炎及盆腔炎。

4、如果男女双方都没有症状,只查出解脲支原体,考虑为携带者,不必治疗。支原体感染经抗感染治疗后症状体征消失,仅支原体实验室检查结果为阳性时,应考虑是否转为支原体携带,不必继续进行药物治疗。

5、 支原体感染往往疗效慢、时间长,红霉素及四环素曾被认为是疗效肯定的首选抗生素,疗程一般7~10天。但随着抗生素的广泛应用,不可避免地出现了耐药。一般来说,交沙霉素、强力霉素、美满霉素对支原体的敏感率都在90%以上,是治疗支原体的主要抗生素。必要时可根据药敏试验结果选择抗生素。如果没有行药物敏感试验的话,可以选择阿奇霉素口服治疗,每日一次,一次0.25g,首剂加倍,连续口服7天。治疗期间性伴侣应同时检查和治疗。治疗结束后也就是停药以后过4周建议复查支原体。(左氧氟沙星 500mg,口服,每日一次,连续口服7天;莫西沙星400mg 口服 每日一次,连续口服7-14天)。

6、如果任何一方有尿道炎的症状尿频尿急,再结合解脲支原体的检出,风险高,而且是性传播泌尿系的感染,双方要共同治疗。期间注意避免无保护性交。

7、您的情况不严重啊。不用太担心。支原体感染也是可以治愈的,不用太担心。由于您有外阴瘙痒和尿路感染的症状,建议还是应该治疗,按照上面的方法口服阿奇霉素就行。您的对象只要没有不适的症状是不需要治疗的。息肉跟阴道炎没有关系。

祝您早日康复。
2024年08月18日
第2次提问
感谢大夫,请问还有我的阴道微生物检查结果应该是有阴道炎,是不是需要在吃阿奇霉素的同时,还需要对阴道炎进行治疗,塞药以及吃药。思路的话需要像网上说的,杀菌后再补充有益菌吗?治疗阴道炎的话,这个过程大概多久?
2024年08月18日
汤永蓉医生
收到,我立刻回复您。
汤永蓉医生
1、阴道炎还好。如果现在您没有外阴瘙痒,没有白带异常,我个人觉得不需要治疗。

2、不需要。阴道本身是有自净作用的,不需要杀菌再补充益菌。也没有这一说。

3、支原体感染本身也属于阴道炎的一种,您只需要治疗支原体感染就行了。

祝您早日康复。
2024年08月19日
第3次提问
您好大夫,我明天准备去医院开药,您认为我还需要再做个支原体的药敏检测吗?
2024年08月19日
汤永蓉医生
如果做药敏试验的话,那又要等几天才会出结果。建议可以不做,先治疗。阿奇霉素平台也有药,我有处方权,可以给您开处方,然后平台可以邮寄到家。很方便呢。而且您还不用往医院跑。

祝您早日康复。
汤永蓉医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:因为体检时下面清洁度4,所以去医院检查了阴道微生态和支原体衣原体,今天结果出来了,想先咨询一下医生。 目前症状是不疼不痒,例假结束后偶尔会痒,白带较多,hpv和tct也没什么问题。7月初例假结束后没注意卫生,下面有点灼热感,有点想尿尿的感觉,我没看病,用洗液清洗外阴几天后没有再管,和对象同房也觉得灼热。 有子宫内膜息肉,吃了2个月中药和孕酮了,目前缩小了很多,做阴超现在最大是2mm。 就医及用药情况: 关于妇科炎症,只去做了检查,还没有药物治疗。 需要解答的问题: 请问 1.我的情况是否严重?目前很焦虑,去年检查结果还没有任何问题。 2.治疗大概多久?以及用药建议,我是不是需要再去医院看医生呀? 3.我对象是否需要一同检查+治疗 4.我的息肉是否和我的妇科炎症也有关系。症状及患病时长: 非经期出血,持续6天 就医及用药情况: 女、34周岁。上个月月经不调,之前一直都很规律,晚了7天,上次月经是6月26日。这个月19日晚上厕所擦拭到褐色分泌物、持续6天,昨天晚上还是有一些但是比之前少很多,颜色也变淡。 上个月检测分泌物有霉菌性阴道炎、月经结束后7月7-14阴道冲洗+阴道栓用药7天。有子宫肌瘤13*7mm 需要解答的问题: 需要做什么检查,还是再观察一下?什么原因引起的,需要吃什么药吗?需要解答的问题:医生您好,我目前34岁已备孕二胎一个月,月经周期规矩,我有十年长期运动的习惯,备孕前是每天跳6000个无绳跳+一点力量训练,一周休息一天,开始备孕后每天4500个左右+一丁点力量训练,一周休息一天,耗时40分钟左右,最高心率150左右,打算到怀孕后停止。请问这种运动强度影响怀孕吗?我看有说同房后不宜跳绳影响着床的说法。主要我还想保持运动,但确实担心有负面影响,不知道这些说法可靠与否。 还有就是这次备孕前没有检查,大概几个月怀不上表示有问题呢?目前打算如果9月或10月中旬还没怀上的话再去做一些妇科检查,请问需要做哪些检查呢?症状及患病时长:月经刚玩第二天同房安全套底部破了个小孔会不会怀孕 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:平时月经规律,这个月月经干净后开始吃环孢素,然后在备孕测排卵试纸,排卵试纸第30天才测到阳性,明显是推迟排卵了,不知道跟吃环孢素有没有关系 就医及用药情况:期间做过两次排卵检测,一直显示只有优势卵泡 需要解答的问题:平时月经规律,这个月突然推迟排卵的话,这个月的卵泡质量会不会不好?