2024年07月31日
第1次提问
症状及患病时长:前段时间查出子宫囊肿 就医及用药情况: 你好,前段时间查出子宫囊肿,做了tct和hpv没问题,请问这两个检查做了多久可以备孕? 需要解答的问题:
谭艳医生
您好。收到您 的提问
请稍等我编辑信息进行解释。
暂不回复此条消息。
2024年07月31日
谭艳医生
您好
1️⃣是不是彩超提示的是宫颈囊肿呢。如果是宫颈囊肿,是不需要做特殊处理的。
2️⃣做tCT和hPV不影响同房备孕的。
3️⃣是否完善了阴道分泌物的检查,如果是存在阴道炎症,建议治疗阴道炎后再同房。
4️⃣建议孕前口服叶酸(0.4mg)三个月。当然也不是说备孕期间一次同房就会立马怀孕,所以建议准备开始备孕的时候就将叶酸吃上。如果孕前没有口服三个月以上的叶酸,在确认怀孕后可改为口服0.8mg叶酸的复合维生素。

5️⃣如果方便的话请提供超声报告。


看看我是否说明白了,或者还有其他问题需要咨询?

追问次数有限,如果还有其他的问题,请详细一并列出。
2024年08月01日
第2次提问
还有就是这个囊肿查出来是巧克力囊肿,请问除了怀孕和手术,或者药物停经还有什么治疗方法吗?
2024年08月01日
谭艳医生
如果是卵巢巧克力囊肿,可考虑。

1️⃣近期有生育计划,囊肿小于4cm,可以考虑直接备孕。
2️⃣近期没有生育计划,可考虑地诺孕素口服。部分巧克力囊肿可以在服药期间缩小甚至消失。用药期间每三个月复查超声,了解囊肿情况。
3️⃣囊肿大于4cm,且之前有过备孕但未成功受孕的情况,可考虑行手术治疗后积极备孕。如果手术后半年内试孕失败,建议积极辅助生殖。
4️⃣您说的药物停经是一个月注射一次的gnrh,部分用于术后降低复发概率。一般使用3~6个月。停药后继续地诺孕素口服。

具体的方式需要根据平时痛经、超声提示囊肿大小、血液ca125测值、生育计划、曾经备孕的情况、妇科检查、卵巢储备查amh、盆腔是否存在粘连或者触痛结节等情况综合评估。

目标是保护生育能力、提高妊娠成功率、减少痛经症状。尽量只做一次巧囊手术。
2024年08月01日
第3次提问
两厘米的子宫囊肿影响排卵吗?
2024年08月01日
谭艳医生
妹妹,
1️⃣我在第一条回复中说过,如果是子宫囊肿一般指宫颈囊肿,也就是我们平时说的纳氏囊肿是不需要处理的。也建议过您提供超声报告。

而巧克力囊肿是来源于卵巢的。这个是需要干预和处理的。
这两个是不同的来源,也是不同的疾病。处理上是不同的。

2️⃣如果是卵巢巧克力囊肿,它是受到雌激素的影响。您是育龄期女性,体内会有雌激素。如果考虑是巧克力囊肿,不使用药物管理或者不手术的话,囊肿会逐渐增大。囊肿越大越有可能影响生育能力,影响排卵。

3️⃣您说的子宫囊肿,应该是指的巧克力囊肿。巧克力囊肿不是子宫囊肿。

4️⃣如果您的巧克力囊肿是2cm,那么可以考虑尽早备孕。在此条回复的第二点中指出囊肿是有可能逐渐增大的,越大的囊肿,尤其是上一条回复中强调的4cm以上的囊肿,对排卵是可能有影响的。

综合建议,1️⃣如果囊肿小于2cm,既往没有备孕的情况且目前有生育的计划,那么现在开始口服叶酸,积极备孕。如果没有生育计划,那么建议持续口服地诺孕素直至囊肿消失或有妊娠需求。
地诺孕素2mg 每天一片。每盒28片,连续服用。服药期间不需停药,服药期间有可能出现非经期出血情况(也就是阴道流血淋漓不尽)。
2️⃣在备孕或者口服地诺孕素的过程中都建议3~6个月复查彩超,了解囊肿情况。
3️⃣如果备孕期间囊肿逐渐增大,且超过半年未自然受孕,建议手术后积极备孕。

如有我没说明白的,可在评论时以文字形式提出,我还可以简短回复。注意保护隐私。如果后续还有妇科问题需要咨询,也可以联系我。
如满意,请好评~

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TA的问答

症状及患病时长:前段时间查出子宫囊肿 就医及用药情况: 你好,前段时间查出子宫囊肿,做了tct和hpv没问题,请问这两个检查做了多久可以备孕? 需要解答的问题:症状及患病时长:上个月和男朋友同房之后,这个月(不知道是不是准时的)来了姨妈(量蛮大) 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:我有点害怕自己怀孕,因为月经没太准时过,所以没注意这个时间。这次来的那天晚上肚子疼,给我疼醒了(不知道有没有关系)症状及患病时长:盆腔囊肿 hpv43阳 就医及用药情:医生晚上好。我妈妈在20年前因为子宫肌瘤切除了子宫和宫颈,在11面前因为卵巢复杂性增生切除了左侧卵巢。去年5月做了阴超显示无囊肿,hpv43阳性,tct无病变。一年未与男性接触。今年5月检查阴超显示盆腔囊肿,hpv43阳性,tct无病变。 需要解答的问题:请问盆腔囊肿需要手术吗?hpv43需要做阴道镜、醋酸白测试吗? 症状及患病时长:30号中午吃了虾饺,疑似过敏,症状与急性荨麻疹高度相似。上吐下泻后吃了家人给的一颗氯雷他定片、一颗复方黄连素片、一瓶含有酒精的藿香正气水。红疹脸肿缓解了,但还想腹泻,下腹部左边疼痛加剧,是隐隐作痛的阵痛。肛门和阴道轮流有下坠感,剧痛。随后去了急诊,急诊医生怀疑是肠痉挛。打了止痛针,挂了点滴,疼痛得到极大缓解,暂不能做肠镜,遂回家。 30号晚上,肛门那一块还有一点点下坠感,下腹部和肛门还有一点点疼痛感。10月1号不痛了,发现30号的内裤上有褐色分泌物,以及褐色分泌物变多。2号发现褐色分泌物掺杂血迹,3号早上用验孕棒hcg自测过,并没有怀孕。且分泌物流量增加。2号与3号一样,类似月经刚来流量少的状况。 就医及用药情况:有过反流性胃炎,最近经常腹泻,一年前经常经期延长。经常经期提前或者推迟,或褐色分泌物的情况。有桥本甲减、性激素分泌紊乱的基础病。内分泌医生开了优甲乐,有一直吃。急诊的用药如图,由于急诊就医时由家人转述,故病情阐述有偏差。 需要解答的问题:医院挂不上号,想来咨询看看大概会是什么情况,是否要去做进一步的检查。大夫你好,我的问题是: 最近半年时间在来月经前三天左右会有褐色分泌物(感觉像微量出血,以前是月经当天才会见血),其他无变化,不知道是自然衰老还是需要就医检查? 今年29周岁,月经周期30天,每次六天左右干净,一般第二天血量大,可以看见脱落的组织。未生育,一年内无性生活,体检无妇科疾病和基础疾病。