2024年08月21日
第1次提问
症状及患病时长: 体检发现抗核抗体弱阳性,6个月后复查抗核抗体还是弱阳,抗体普多了一个抗pcna抗体阳,血常规没有问题,尿白蛋白高,但是尿肌酐比正常。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 请问,6个月后多出来的这个抗pcna抗体能看出什么问题吗?

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2024年08月21日
林庆衍医生
中午好,问题收到了,谢谢您的信任!

刚刚翻阅了一下此前交流的内容。
这次是增加了一个PCNA抗体,
PCNA抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体之一,但是其灵敏度较低,并且可能出现在其他疾病中甚至健康成人中。
因此不能单纯依靠PCNA抗体阳性来确诊系统性红斑狼疮。还应综合考虑像上次说的有没有临床表现比如关节肿痛,红斑,口腔溃疡等等。

还有抗核抗体1:40是阳性,这个就相当于抗核抗体阴性的。

另外一个就是尿肌酐和尿白蛋白略高一点,而尿常规里的尿蛋白是正常的。所以这个也没有关系。

总之的话单纯这个抗体阳性可以不用管它,继续观察随访就可以了。

谢谢
第2次提问
没有症状和不适。妈妈是红斑狼疮,很怕她遗传到所以去检查的。那这个抗体如果下次检查会一直存在的话会怎么样呢?滴度每个医院检查都不一样,但是都是弱阳
林庆衍医生
没有症状就不用担心。

因为红斑狼疮它是一个多基因相关的疾病,和后天工作生活环境有很大的关系,不是一定会遗传的。

只要保持心情舒畅,不要太疲劳,生活规律就没问题。

即使抗体抑制阳性,没有表现也没关系,定期随访就可以了。

谢谢
2024年08月21日
第3次提问
即使抗体一直阳性只要没症状就不能确诊是吗?也不能定性为未分化结缔组织病?但是她是不是有往这方面发展的倾向呢?还有一个问题,大概多久复查一次呢,孩子读高中寄宿时间不是很方便。
2024年08月21日
林庆衍医生
是的是的,

只有抗体阳性而没有任何症状不能诊断未分化结缔组织病,
并且这个pc na的抗体也不是经典的红斑狼疮的抗体。

至于会不会发展,这个不确定,只能是定期随访观察。
没有什么不舒服的话,半年到一年复查一次就可以了。

谢谢

TA的问答

症状及患病时长:半年眼干口干左手指右脚趾不适 就医及用药情况:免疫全套检查有结果未用药 需要解答的问题:需要吃药吗 或者再怎么进一步排除 症状及患病时长:孕16周+ 就医及用药情况:8月5日检查抗核抗体1:100,其他正常,让一个月后复查,8月30日检查抗核抗体1:320,高尔基体型,还有两项异常。 需要解答的问题:请问是什么病症,需要保胎吗。我是首次怀孕,自然怀孕。 症状及患病时长:一年左右,80岁老人,女性,脚踝痛和膝盖酸软无力痛,每次痛的部位不一样,都是腿部关节。吃止痛药或者贴膏药几天后缓解。有时候一周不缓解。多发生在雨天。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问是什么原因呢?需要怎么治疗?症状及患病时长:医生好,请问我这是系统性红斑狼疮吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:患病时间7-8年 就医及用药情况:近三个月时间吃了两片,一片地塞米松, 需要解答的问题:父亲75岁,一直类风湿7-8年,每年都住院治疗,当地医院都除了甲氨蝶呤等常规药物以外给与激素治疗,一般都是5片,4片,根据疼痛减量到1片左右,原来吃泼尼松片,后面他自己在药店买了地塞米松,吃了三四个月,剂量最大时候是三片,后面减量一片,两片之间反复,一个月前出现胳膊小腿,脚处出现肿的情况,走路疼痛,前往当地医院检查后住院治疗,医院把激素突然停了后,在医院做了中医治疗,中药汤药,理疗,加了艾拉莫德,白芍总苷,雷公藤总苷等药,做了相应的各项检查,说肝肾功能还可以,又打了生物药阿达木单抗一针,说是15天一个周期分次打6次,在医院停激素时,当时我们就提出质疑,激素不应该突然停药,但是医生有自己的措辞和诊疗意见,家属也不好再说,身体稍微缓解,肿胀情况消退了一些,但是激素停药后反应非常的明显,出现食欲不振,乏力,无精打采,难受,出院后症状更加严重,前天带去急诊,说出现了一些轻微的低钾,又给了些低钾药物治疗,又找医生开了汤药,中成药,振源片,请问这种情况我们如何处理?