2024年08月31日
第1次提问
症状及患病时长:孕16周+ 就医及用药情况:8月5日检查抗核抗体1:100,其他正常,让一个月后复查,8月30日检查抗核抗体1:320,高尔基体型,还有两项异常。 需要解答的问题:请问是什么病症,需要保胎吗。我是首次怀孕,自然怀孕。

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2024年08月31日
林庆衍医生
下午好,问题收到了,谢谢您的信任!

不知道平时有什么症状?
比如关节肿痛?皮疹?口腔溃疡
遇冷后手会不会变白变紫?
保暖后又恢复正常?
等等。

单纯从检查结果上看,
这个需要考虑混合性结缔组织病,
但是,
任何一个诊断都要根据有没有具体的临床表现考虑,
不能单纯根据检查结果就说明是什么病。
有的时候抗体和身体和平共处并不引起疾病,
这个时候定期随访就可以。

您没有不良孕史的表现,
建议再查一下抗心磷脂抗体谱,
凝血功能比如凝血四项加D二聚体。

看看有没有问题再定。

谢谢
2024年08月31日
第2次提问
之前检查过这些,但不是这几天的可以参考吗? 我就是背中间的脊柱按下去有点疼,就是胸背后的位置。

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2024年08月31日
林庆衍医生
下午好,
补充的资料收到了。

您补充的这些资料,也都完全正常的。

并且您描述的症状,
您前面发的这些报告单的阳性结果也不符合的。

所以说按照风湿免疫的诊疗指南,
这种情况按正常妊娠去定期产检随访就可以了。

需要注意的是,
定期随访的时候要监测凝血功能和D二聚体。

谢谢
第3次提问
谢谢医生,请问我每次随访是不是做抗抗核抗体、c反应蛋白、凝血功能、D二聚体就可以? 我需不需要明天去检查。
2024年08月31日
林庆衍医生
其实,
其实抗核抗体不用查了,
其他几其他几项定期查一下就好了。

我看最近一次凝血功能查的是8月5号,
差不多一个月查一次就可以。

这些指标,产科产检的时候都会常规查的,
不用专门特意去找医生查就行。

谢谢

TA的问答

症状及患病时长:半年眼干口干左手指右脚趾不适 就医及用药情况:免疫全套检查有结果未用药 需要解答的问题:需要吃药吗 或者再怎么进一步排除 症状及患病时长:孕16周+ 就医及用药情况:8月5日检查抗核抗体1:100,其他正常,让一个月后复查,8月30日检查抗核抗体1:320,高尔基体型,还有两项异常。 需要解答的问题:请问是什么病症,需要保胎吗。我是首次怀孕,自然怀孕。 症状及患病时长:一年左右,80岁老人,女性,脚踝痛和膝盖酸软无力痛,每次痛的部位不一样,都是腿部关节。吃止痛药或者贴膏药几天后缓解。有时候一周不缓解。多发生在雨天。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问是什么原因呢?需要怎么治疗?症状及患病时长:医生好,请问我这是系统性红斑狼疮吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:患病时间7-8年 就医及用药情况:近三个月时间吃了两片,一片地塞米松, 需要解答的问题:父亲75岁,一直类风湿7-8年,每年都住院治疗,当地医院都除了甲氨蝶呤等常规药物以外给与激素治疗,一般都是5片,4片,根据疼痛减量到1片左右,原来吃泼尼松片,后面他自己在药店买了地塞米松,吃了三四个月,剂量最大时候是三片,后面减量一片,两片之间反复,一个月前出现胳膊小腿,脚处出现肿的情况,走路疼痛,前往当地医院检查后住院治疗,医院把激素突然停了后,在医院做了中医治疗,中药汤药,理疗,加了艾拉莫德,白芍总苷,雷公藤总苷等药,做了相应的各项检查,说肝肾功能还可以,又打了生物药阿达木单抗一针,说是15天一个周期分次打6次,在医院停激素时,当时我们就提出质疑,激素不应该突然停药,但是医生有自己的措辞和诊疗意见,家属也不好再说,身体稍微缓解,肿胀情况消退了一些,但是激素停药后反应非常的明显,出现食欲不振,乏力,无精打采,难受,出院后症状更加严重,前天带去急诊,说出现了一些轻微的低钾,又给了些低钾药物治疗,又找医生开了汤药,中成药,振源片,请问这种情况我们如何处理?