袁为
主治医师
正畸科
郑州大学第一附属医院
休息中
5.00分
月回答 17
2024年08月24日
宝贝目前23月龄，非常重度的奶嘴依赖，一直没有戒掉奶嘴，平均每日佩戴奶嘴时间大于12小时，午觉和晚上也几乎整完戴着。目前发现有上门牙外凸，张嘴睡觉（嘴巴吸气，鼻子呼气）嘴巴合上后槽牙能和上时，前面犬牙和门牙无法闭合（如视频）
今天发现门牙上还有一个黑点（图一），不知道是否是龋齿
症状及患病时长：＞3个月
需要解答的问题：是否需立即停掉奶嘴使用，如后期变成吃手习惯后如何解决？
需要解答的问题：是否需要立即就医，进行正畸治疗，龋齿治疗
需要解答的问题：是否需要就医检查腺样体？父母均匀遗传，宝贝进气偶尔有抠鼻子的情况，但平时醒着的情况嘴巴可以闭上，也能用鼻子呼吸
为保护用户隐私不显示图片
2024年08月24日
您好，感谢您的信任跟问诊。
1目前这个阶段，比较迫切的是先戒除奶嘴。
2奶嘴带用时间太长，也会引起目前上述的症状，上门牙外突，嘴唇闭合不严等情况。
3戒除奶嘴后，观察一段时间，大概三个月左右，部分症状会改善。另外，目前这个阶段，牙齿没有算完萌出，咬合还不稳定，暂时不需要进行正畸治疗。
4奶嘴去掉后，不一定会变成吃手习惯。如果出现这种情况，早期可以在手上涂抹芥末、辣椒水等帮助戒掉。如果破除不了，等两岁半牙齿长齐以后再去医院，带矫治器破除。
5前牙黑色的小点，可能是龋坏或者色素沉着，目前因为照片的像素问题确定不了。如果是龋坏建议补，如果是色素沉着可以不用管。
6张嘴巴呼吸这个问题，可以等奶嘴去掉以后以后再说。可能是带奶嘴时间过长，唇肌力量异常，也可能是腺样体扁桃体等的问题。目前的年龄还太小，可以先观察。
1目前这个阶段，比较迫切的是先戒除奶嘴。
2奶嘴带用时间太长，也会引起目前上述的症状，上门牙外突，嘴唇闭合不严等情况。
3戒除奶嘴后，观察一段时间，大概三个月左右，部分症状会改善。另外，目前这个阶段，牙齿没有算完萌出，咬合还不稳定，暂时不需要进行正畸治疗。
4奶嘴去掉后，不一定会变成吃手习惯。如果出现这种情况，早期可以在手上涂抹芥末、辣椒水等帮助戒掉。如果破除不了，等两岁半牙齿长齐以后再去医院，带矫治器破除。
5前牙黑色的小点，可能是龋坏或者色素沉着，目前因为照片的像素问题确定不了。如果是龋坏建议补，如果是色素沉着可以不用管。
6张嘴巴呼吸这个问题，可以等奶嘴去掉以后以后再说。可能是带奶嘴时间过长，唇肌力量异常，也可能是腺样体扁桃体等的问题。目前的年龄还太小，可以先观察。
TA的问答
症状及患病时长：一年
就医及用药情况：
需要解答的问题：袁医生你好，我孩子12岁带了牙套几个月了，前面歪的牙齿都已矫正，现在问题是，牙医说牙齿太挤了，需要上下各拔两颗，一共四颗牙，麻烦看下图片这个有拔的必要吗？会引发其他问题吗？ 谢谢。
症状及患病时长：不清楚
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好医生，我是这一年才发现自己嘴凸的情况，我这是不是属于深覆合，还是怎么回事，18岁以后开始打呼噜严重，下巴后缩，现在24岁了还有机会矫正么，我看网上说12岁之前可以症状及患病时长：发现多一个牙5天
需要解答的问题：
这是多生牙还是正常换牙？前排牙没有松动。
需要如何处理？
如果要拔掉，需要局麻还是全麻？大概需要多长时间？
目前小孩5岁半，需要现在处理还是等到大一点再处理？症状及患病时长：牙齿地包天，矫正一年八个月
就医及用药情况：隐适美
需要解答的问题：
医生您好，我今年30了，22年年底，因为一直觉得自己牙齿咬合不好，地包天，偏颌，门牙有缝，所以想去做矫正。 我自己了解过，我这种情况应该得做正颌正畸联合治疗，因为我之前做过其他手术，留下了骨代谢较低的后遗症，我对正颌手术也较为排斥，害怕后遗症，而且对自己的颜面要求没那么高。当时的正畸医生说也可以做，牙可以排齐，面型可能改善不大，她就给我设计了一个方案，我看了一下是扩弓加下前牙片切，推磨牙后移，内收。后来最近刷小红书，说我这种属于掩饰性正畸，对牙齿牙周关节都很不好，容易骨开窗开裂。我也发现我的上面两颗虎牙上面有一些白色的部分，不知道是不是压根出来了，就给我整的很焦虑。所以，想请问一下您掩饰性正畸是否真的有这么多坏处，我的这种情况适合进行这种治疗吗。我可以接受面型改善不大，但是如果最终因为正畸治疗得牙齿牙周关节病我觉得就得不偿失了。图一图二是正畸前和现在对比，图三图四是正畸前拍的全景片子。
宝贝目前23月龄，非常重度的奶嘴依赖，一直没有戒掉奶嘴，平均每日佩戴奶嘴时间大于12小时，午觉和晚上也几乎整完戴着。目前发现有上门牙外凸，张嘴睡觉（嘴巴吸气，鼻子呼气）嘴巴合上后槽牙能和上时，前面犬牙和门牙无法闭合（如视频）
今天发现门牙上还有一个黑点（图一），不知道是否是龋齿
症状及患病时长：＞3个月
需要解答的问题：是否需立即停掉奶嘴使用，如后期变成吃手习惯后如何解决？
需要解答的问题：是否需要立即就医，进行正畸治疗，龋齿治疗
需要解答的问题：是否需要就医检查腺样体？父母均匀遗传，宝贝进气偶尔有抠鼻子的情况，但平时醒着的情况嘴巴可以闭上，也能用鼻子呼吸
