2024年09月07日
第1次提问
症状及患病时长:一年 就医及用药情况: 需要解答的问题:袁医生你好,我孩子12岁带了牙套几个月了,前面歪的牙齿都已矫正,现在问题是,牙医说牙齿太挤了,需要上下各拔两颗,一共四颗牙,麻烦看下图片这个有拔的必要吗?会引发其他问题吗? 谢谢。

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2024年09月07日
袁为医生
您好,感谢您的信任跟问诊。
1矫正以前有没有提过可能会拔牙?
2目前医生拔牙的原因是什么?解决面型突吗?
3有没有矫正前的曲面断层片跟头颅侧位片,如果有麻烦上传。
2024年09月07日
第2次提问
只有这几张照片,带牙套之前好像没说,后面过去调整的时候说牙齿太拥挤了,最好拔四颗,让牙回去原来的位置,简单说就是现在有点龅牙的样子,很整齐,但是拥挤,牙齿没有多长,就是牙齿个头太大,挤,我很纠结要不要拔掉,还是就保持这样算了

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2024年09月07日
袁为医生
您好,
根据前后对比照片,目前虽然牙齿排齐了,但是牙齿唇倾了。
侧面照片上,目前的面型还可以。
如果能接受目前的面型以及牙齿的倾斜度,就不用拔牙了,精细调整后就结束矫正了。如果不能接受目前牙齿的倾斜度,可以考虑拔除5号牙或者后面有位置推磨牙向后,将前牙内收,调整牙轴。但是不建议内收过多,不然面型又会瘪进去。
第3次提问
您的意思是拔几颗好呢?目前建议我说上面两颗,下面也两颗,都是虎牙后面那颗,下面不拔就容易地包天,那么您觉得上面拔两颗多吗? 另外好好的牙齿拔掉,对这么大的孩子有什么伤害和后遗症吗?什么神经啊?发炎啊之类的
2024年09月07日
袁为医生
您好,
1医生目前说的是拔除4号牙。个人建议如果需要拔牙,拔除5号牙,上下左右各一颗,共四颗。前牙内收一部分,后牙往前移动一部分,避免内收过多,面型太瘪显老。另外建议拔牙前拍摄曲面断层片跟头颅侧位片,再测量一下目前突度的情况,需要内收的量,避免内收过多。
如果对目前的面型能够接受,就不用拔牙矫正了。
2拔牙矫正目前是正畸中解决拥挤跟前突的手段,不会出现神经炎之类的,矫正结束后缝隙也会关闭。
3建议再跟医生沟通清楚,尽量通过片子以及测量数据来确定必须要拔牙。

TA的问答

症状及患病时长:医生,就是我想问一下,我最近强迫症有些严重,因为之前我牙齿突然开颌,然后拍了片子也没发现说是骨质吸收的问题,但是有个医生跟我说可能是舌位的问题,说是舌头吞口水的问题,但是我牙齿又是向内收的,就是也不知道具体因为什么导致的开颌,可能是智齿的问题,然后最近这一星期我突然就想到这个事情,就开始特别关注自己咽口水的舌头位置,总是害怕顶到前牙,然后舌头也总是焦虑,看网上说要放在“n”点,就是自己也不知道怎么放了感觉,就频繁用力咽口水,很焦虑,现在很害怕就是我舌头总是往上顶,会不会说导致上颚骨头变形,因为我看说舌头都有可能把牙齿顶龅牙,骨头硬度低于牙齿,我就很担心骨头变形,还有就是吞咽的时候有时候舌头好像会碰到前牙,但是不是那种吐舌,就是舌头吞咽的时候感觉下面可能会碰到前牙,我就很害怕会不会龅牙了 就医及用药情况: 需要解答的问题:就是会不会上颚变形,会不会龅牙,另外就是用力咽口水会不会导致面部肌肉变大 症状及患病时长:一年 就医及用药情况: 需要解答的问题:袁医生你好,我孩子12岁带了牙套几个月了,前面歪的牙齿都已矫正,现在问题是,牙医说牙齿太挤了,需要上下各拔两颗,一共四颗牙,麻烦看下图片这个有拔的必要吗?会引发其他问题吗? 谢谢。 症状及患病时长:不清楚 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生,我是这一年才发现自己嘴凸的情况,我这是不是属于深覆合,还是怎么回事,18岁以后开始打呼噜严重,下巴后缩,现在24岁了还有机会矫正么,我看网上说12岁之前可以症状及患病时长:发现多一个牙5天 需要解答的问题: 这是多生牙还是正常换牙?前排牙没有松动。 需要如何处理? 如果要拔掉,需要局麻还是全麻?大概需要多长时间? 目前小孩5岁半,需要现在处理还是等到大一点再处理?症状及患病时长:牙齿地包天,矫正一年八个月 就医及用药情况:隐适美 需要解答的问题: 医生您好,我今年30了,22年年底,因为一直觉得自己牙齿咬合不好,地包天,偏颌,门牙有缝,所以想去做矫正。 我自己了解过,我这种情况应该得做正颌正畸联合治疗,因为我之前做过其他手术,留下了骨代谢较低的后遗症,我对正颌手术也较为排斥,害怕后遗症,而且对自己的颜面要求没那么高。当时的正畸医生说也可以做,牙可以排齐,面型可能改善不大,她就给我设计了一个方案,我看了一下是扩弓加下前牙片切,推磨牙后移,内收。后来最近刷小红书,说我这种属于掩饰性正畸,对牙齿牙周关节都很不好,容易骨开窗开裂。我也发现我的上面两颗虎牙上面有一些白色的部分,不知道是不是压根出来了,就给我整的很焦虑。所以,想请问一下您掩饰性正畸是否真的有这么多坏处,我的这种情况适合进行这种治疗吗。我可以接受面型改善不大,但是如果最终因为正畸治疗得牙齿牙周关节病我觉得就得不偿失了。图一图二是正畸前和现在对比,图三图四是正畸前拍的全景片子。