症状及患病时长：牙齿地包天，矫正一年八个月就医及用药情况：隐适美需要解答的问题：医生您好，我今年30了，22年年底，因为一直觉得自己牙齿咬合不好，地包天，偏颌，门牙有缝，所以想去做矫正。我自己了解过，我这种情况应该得做正颌正畸联合治疗，因为我之前做过其他手术，留下了骨代谢较低的后遗症，我对正颌手术也较为排斥，害怕后遗症，而且对自己的颜面要求没那么高。当时的正畸医生说也可以做，牙可以排齐，面型可能改善不大，她就给我设计了一个方案，我看了一下是扩弓加下前牙片切，推磨牙后移，内收。后来最近刷小红书，说我这种属于掩饰性正畸，对牙齿牙周关节都很不好，容易骨开窗开裂。我也发现我的上面两颗虎牙上面有一些白色的部分，不知道是不是压根出来了，就给我整的很焦虑。所以，想请问一下您掩饰性正畸是否真的有这么多坏处，我的这种情况适合进行这种治疗吗。我可以接受面型改善不大，但是如果最终因为正畸治疗得牙齿牙周关节病我觉得就得不偿失了。图一图二是正畸前和现在对比，图三图四是正畸前拍的全景片子。 |口腔科|丁香医生

2024年09月03日

第1次提问

症状及患病时长：牙齿地包天，矫正一年八个月就医及用药情况：隐适美需要解答的问题：医生您好，我今年30了，22年年底，因为一直觉得自己牙齿咬合不好，地包天，偏颌，门牙有缝，所以想去做矫正。我自己了解过，我这种情况应该得做正颌正畸联合治疗，因为我之前做过其他手术，留下了骨代谢较低的后遗症，我对正颌手术也较为排斥，害怕后遗症，而且对自己的颜面要求没那么高。当时的正畸医生说也可以做，牙可以排齐，面型可能改善不大，她就给我设计了一个方案，我看了一下是扩弓加下前牙片切，推磨牙后移，内收。后来最近刷小红书，说我这种属于掩饰性正畸，对牙齿牙周关节都很不好，容易骨开窗开裂。我也发现我的上面两颗虎牙上面有一些白色的部分，不知道是不是压根出来了，就给我整的很焦虑。所以，想请问一下您掩饰性正畸是否真的有这么多坏处，我的这种情况适合进行这种治疗吗。我可以接受面型改善不大，但是如果最终因为正畸治疗得牙齿牙周关节病我觉得就得不偿失了。图一图二是正畸前和现在对比，图三图四是正畸前拍的全景片子。

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2024年09月03日

袁为医生

您好，感谢您的信任跟问诊。
1正畸正颌联合治疗的病历，一般是有骨性异常为主，需要手术做大量骨头的调整，正畸只是配合治疗。
2目前从您提供的照片来看，目前的咬合关系相对于矫正前有很大的改善，基本尖牙关系、磨牙关系都恢复成了一类，中线也有了比较大的改善。
3关节病、牙周病跟咬合也有很大的关系，相比于矫正目前的咬合来说，矫正以前的咬合问题更容易引起关节、牙周异常。
4目前从照片上看，牙周相比于矫正以前，没有太大改变。目前焦虑的牙周关节问题，暂时不存在。

2024年09月03日

第2次提问

好的我看照片里边感觉我的带附件的牙齿要比不带附件的要黄和暗沉一些，请问这个是正常的吗

2024年09月03日

袁为医生

您好，
矫正过程中，粘接附件或者托槽的牙齿，由于不太好容易清洁的很干净，有时候会出现脱矿的情况。平时好好刷牙，矫正结束附件去掉以后，牙齿会发生再矿化，黄色会好转。