张桦
主治医师
精神科
上海市精神卫生中心
休息中
4.43分
月回答 27
2024年08月24日
症状及患病时长：一年半
就医及用药情况：右佐匹克隆、维生素B、甲钴胺片
需要解答的问题：
2023年12月底感染新冠，新冠康复之后开始觉得心慌气短、食欲不振、入睡困难，每天担心自己得了难治疗的重病，2023年3月开始症状加剧，四肢发抖，心慌，入睡困难，因为自身有濒死感多次拨打120，但并未查出任何问题，之后去当地医院就诊，心脏、胃、肝脏等器官都做了物理检查，均健康正常，之后在心理卫生科确诊为焦虑症，医生开了精神类康复药物但患者并未服用，之后只吃过右佐匹克隆艾司唑仑等安眠类药物、甲钴胺片、维生素b。患者自己一直认为是新冠后遗症，时间拉长会自行康复，但目前已经经过一年半左右时间，症状确实有一定程度的减轻，但如果遇到生活中的困难或者偶尔体力消耗过大，就又会复发，表现为心慌气短、心焦气燥、没有食欲、夜里失眠等等症状，无法集中注意力。
2024年08月24日
您好！
不是你本人吧？
你是患者什么人呢？
你今天来咨询的具体问题是什么呢？
看你的描述，患者还是考虑焦虑的，表现比较典型。但是，引起焦虑的原因有很多。特别是她已经60岁了，脑部可能出现小血管堵塞的情况，也会导致她容易焦虑。另外，甲状腺功能紊乱也可能会导致情绪不稳。所以建议要做全面体检，查头颅磁共振，验甲状腺功能，血糖血脂，了解她的身体状况。如果都排除，没有大问题，再考虑单纯焦虑，可以尝试用药。
不是你本人吧？
你是患者什么人呢？
你今天来咨询的具体问题是什么呢？
看你的描述，患者还是考虑焦虑的，表现比较典型。但是，引起焦虑的原因有很多。特别是她已经60岁了，脑部可能出现小血管堵塞的情况，也会导致她容易焦虑。另外，甲状腺功能紊乱也可能会导致情绪不稳。所以建议要做全面体检，查头颅磁共振，验甲状腺功能，血糖血脂，了解她的身体状况。如果都排除，没有大问题，再考虑单纯焦虑，可以尝试用药。
2024年08月24日
患者是我妈妈。您说的检查已经全部做过，都没有问题，2023年在当地医院心理治疗科确诊为焦虑症。当时医生开了曲咗酮和草酸艾司西台普兰片，但是她都一直没有吃过，一直就是吃一些维生素和安眠药助眠，这大半年已经有好转，但是这几天可能一直没有休息好，又有心慌气短、心焦气躁、四肢无力，失眠无觉的症状，所以我想问问现在的情况能否吃药，以及吃什么药能缓解？去年的曲咗酮和草酸艾司西台普兰片能否继续吃？以及吃法和是否能开处方？谢谢
2024年08月24日
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，我现在不知道是自己精神方面出了问题还是单纯的因为工作压力大造成的情绪低落。最近一段时间情绪一直不好，一上班就心情烦躁，对各种工作非常抵触，尤其开会的时候非常明显，听到开会说一些工作，任务啊，目标啊，就是跟自己无关也心里很烦。感觉自己什么也做不好、能力不行，自我怀疑，自我否定。睡眠还可以，入睡不困难，就是偶尔半夜突然醒来，想到工作的时候就睡不着了。食欲下降，吃的比以前少了。注意力没之前集中，感觉心静不下来。有的时候会突然想哭，有时想得场大病，或者出点意外不用上班就好了，但没有轻生的念头。我这样的情况算正常么？需不需要去医院做进一步检查呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：一年半
就医及用药情况：右佐匹克隆、维生素B、甲钴胺片
需要解答的问题：
2023年12月底感染新冠，新冠康复之后开始觉得心慌气短、食欲不振、入睡困难，每天担心自己得了难治疗的重病，2023年3月开始症状加剧，四肢发抖，心慌，入睡困难，因为自身有濒死感多次拨打120，但并未查出任何问题，之后去当地医院就诊，心脏、胃、肝脏等器官都做了物理检查，均健康正常，之后在心理卫生科确诊为焦虑症，医生开了精神类康复药物但患者并未服用，之后只吃过右佐匹克隆艾司唑仑等安眠类药物、甲钴胺片、维生素b。患者自己一直认为是新冠后遗症，时间拉长会自行康复，但目前已经经过一年半左右时间，症状确实有一定程度的减轻，但如果遇到生活中的困难或者偶尔体力消耗过大，就又会复发，表现为心慌气短、心焦气燥、没有食欲、夜里失眠等等症状，无法集中注意力。（求医生您给我一句插入内心深处把我点化开的知心话）
每次我想努力，然后人际关系不好的时候会垂头丧气以为自己没有朋友同学的精神依靠瞎猜疑自己得罪了同学然后不可逆转的关系了，然后自己学习更是没有斗志和内驱力，然后休息又没有学习，会休息的时候想到学习，学习不能学还焦虑，还考虑同学为什么对我不理，感觉自己迷茫没有希望，有坏心眼的同学打击我，让老师对我有看法，我更没有内驱力振作起来好好学习了，所以现在学业荒废、人际关系太差、别人觉得我是一个没有任何价值和用途的废人，我也以为自己的脑子比阳痿还不如，一点没有信心、总是被自己打败，有自杀倾向，费九牛二虎之力站起来又站不稳摔跤了，自己还很焦虑，躁狂、抑郁、焦虑、自残都有，不想活了，从小父母不爱我导致我缺爱，一直算命误导我、不教我为人处事导致我不谙世事被人一笑再笑，社会小人迫害我的人还故意说看不起我，让我无法振作，立不起来、立不直、立不稳、一直摔跤痛，我很想学习上卓尔不群之优秀，可是请医生给我一句知心话让我深刻插入内心永远记住，然后快乐学习，求求医生，跪求医生帮忙谢谢否则真的要自杀了。一直以为自己是低能儿、智力障碍、天底下最没有用的废人比太监都不如。
症状及患病时长：长期觉得心里难受，压抑，非常悲观，自闭，很少和人交流，失眠，容易在晚上睡不着时心情低沉。时间至少有4年了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
多年，最近几年记忆力下降特别严重，会明显感觉到记不得事情，每天都会忘记自己东西放在哪里，也会忘记本来要做的事，也不记得见过的人长什么样子叫什么名字，还会忘记别人约了我，转头就忘记回复消息，之类的。我的记忆力真的和我的同龄人有非常明显的差距，大家会说我是不上心，但我自己知道不是，真的完全忘记了。但对于专业内容、工作数据、知识类的我又可能记得很清楚。
另外我的拖延症非常严重，我会把事情拖延到不得不做的时候，而且我尝试多次做计划都失败。
最近了解到adhd，去做了自测量表，数值不是特别高但是也有些超标，想向您咨询下。
我咨询的主要目的是：1.了解自己的情况，2.记忆力问题真的很困扰我，希望能有建议
就医及用药情况：
需要解答的问题：
