2024年09月04日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,我现在不知道是自己精神方面出了问题还是单纯的因为工作压力大造成的情绪低落。最近一段时间情绪一直不好,一上班就心情烦躁,对各种工作非常抵触,尤其开会的时候非常明显,听到开会说一些工作,任务啊,目标啊,就是跟自己无关也心里很烦。感觉自己什么也做不好、能力不行,自我怀疑,自我否定。睡眠还可以,入睡不困难,就是偶尔半夜突然醒来,想到工作的时候就睡不着了。食欲下降,吃的比以前少了。注意力没之前集中,感觉心静不下来。有的时候会突然想哭,有时想得场大病,或者出点意外不用上班就好了,但没有轻生的念头。我这样的情况算正常么?需不需要去医院做进一步检查呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2024年09月04日
张桦医生
您好!
你提到自己会有心烦,心情不好,注意力不集中,胃口减少,想哭。的确要考虑抑郁的。不过,你有这样的情况多久了?之前有发生特别的事情吗?
你原来性格怎么样?
家人、朋友、同事,有发现你的变化吗?给过你什么建议?
你自己尝试过什么办法来改善?
每天晚上睡几个小时?醒来了就不能再去睡了,大概是几点?白天会补觉吗?
要先麻烦你回答一下我的问题哦,以便于我更好回答你的问题。
2024年09月05日
第2次提问
这种情况有半年多了吧,也没发生什么特别的事,就是工作调整后工作量增加了很多,工作一多就容易出错,然后就开始情绪上出了问题。之前人就比较内向文静,不是特别开朗活泼的性格,总是想得多所有人认同,做事情就怕出错,怕别人觉得我能力不行,太在意别人对我的看法。有时也回向家人朋友同事,抱怨工作太多,心烦。大家就劝我想开点,不要太把工作当回事,差不多就行。现在做的改变就是调整自己的心态,不断跟自己说,别管别人的看法,工作差不多就行,别老想着做的特别完美,不着急的事就拖一拖,休息时间尽量控制自己不想工作的事。但要是工作不忙的时候还好,心情会好一点,要是突然又来了很多活就又开始烦躁,情绪不高。感觉自己心理承受能力,抗压能力特别差。睡眠一晚上大概7个小时,中间不醒的话就能一觉到天亮,偶尔工作特别忙,或者有什么事没做好的话,就会半夜突然醒来想起来就睡不着了。
2024年09月05日
张桦医生
所以看起来,一方面是工作压力的问题,一方面是本身的自我完美要求。这种情况可能短期内要改变是有困难的。对工作、对自己要求高,当然是好事,很有责任,但是同时会给自己带来负担。
可能要回到你的小时候去寻找原因,周边的人对你有要求,你慢慢也习惯了对自己有要求,要求还挺高的。你可以回想一下,小的时候谁对你要求很高呢?
虽然这样的自我要求从小就建立,但是你愿意来咨询,就是因为你想改变。你已经在朋友家人的建议下,开始调整。工作不多的时候,已经有改善,工作多的时候,也难免感到压力大。睡眠情况目前还可以呢,七个小时不错的。如果情绪不高,持续超过两周,再考虑就诊,如果工作压力一旦减少,情绪能改善,就不一定要就诊,先自我调节。
学习正念冥想,适当运动,多交朋友,尝试照顾动植物。不会立竿见影,但一定会帮助你增加心理弹性,去面对不同的压力。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我现在不知道是自己精神方面出了问题还是单纯的因为工作压力大造成的情绪低落。最近一段时间情绪一直不好,一上班就心情烦躁,对各种工作非常抵触,尤其开会的时候非常明显,听到开会说一些工作,任务啊,目标啊,就是跟自己无关也心里很烦。感觉自己什么也做不好、能力不行,自我怀疑,自我否定。睡眠还可以,入睡不困难,就是偶尔半夜突然醒来,想到工作的时候就睡不着了。食欲下降,吃的比以前少了。注意力没之前集中,感觉心静不下来。有的时候会突然想哭,有时想得场大病,或者出点意外不用上班就好了,但没有轻生的念头。我这样的情况算正常么?需不需要去医院做进一步检查呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:一年半 就医及用药情况:右佐匹克隆、维生素B、甲钴胺片 需要解答的问题: 2023年12月底感染新冠,新冠康复之后开始觉得心慌气短、食欲不振、入睡困难,每天担心自己得了难治疗的重病,2023年3月开始症状加剧,四肢发抖,心慌,入睡困难,因为自身有濒死感多次拨打120,但并未查出任何问题,之后去当地医院就诊,心脏、胃、肝脏等器官都做了物理检查,均健康正常,之后在心理卫生科确诊为焦虑症,医生开了精神类康复药物但患者并未服用,之后只吃过右佐匹克隆艾司唑仑等安眠类药物、甲钴胺片、维生素b。患者自己一直认为是新冠后遗症,时间拉长会自行康复,但目前已经经过一年半左右时间,症状确实有一定程度的减轻,但如果遇到生活中的困难或者偶尔体力消耗过大,就又会复发,表现为心慌气短、心焦气燥、没有食欲、夜里失眠等等症状,无法集中注意力。(求医生您给我一句插入内心深处把我点化开的知心话) 每次我想努力,然后人际关系不好的时候会垂头丧气以为自己没有朋友同学的精神依靠瞎猜疑自己得罪了同学然后不可逆转的关系了,然后自己学习更是没有斗志和内驱力,然后休息又没有学习,会休息的时候想到学习,学习不能学还焦虑,还考虑同学为什么对我不理,感觉自己迷茫没有希望,有坏心眼的同学打击我,让老师对我有看法,我更没有内驱力振作起来好好学习了,所以现在学业荒废、人际关系太差、别人觉得我是一个没有任何价值和用途的废人,我也以为自己的脑子比阳痿还不如,一点没有信心、总是被自己打败,有自杀倾向,费九牛二虎之力站起来又站不稳摔跤了,自己还很焦虑,躁狂、抑郁、焦虑、自残都有,不想活了,从小父母不爱我导致我缺爱,一直算命误导我、不教我为人处事导致我不谙世事被人一笑再笑,社会小人迫害我的人还故意说看不起我,让我无法振作,立不起来、立不直、立不稳、一直摔跤痛,我很想学习上卓尔不群之优秀,可是请医生给我一句知心话让我深刻插入内心永远记住,然后快乐学习,求求医生,跪求医生帮忙谢谢否则真的要自杀了。一直以为自己是低能儿、智力障碍、天底下最没有用的废人比太监都不如。 症状及患病时长:长期觉得心里难受,压抑,非常悲观,自闭,很少和人交流,失眠,容易在晚上睡不着时心情低沉。时间至少有4年了。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 多年,最近几年记忆力下降特别严重,会明显感觉到记不得事情,每天都会忘记自己东西放在哪里,也会忘记本来要做的事,也不记得见过的人长什么样子叫什么名字,还会忘记别人约了我,转头就忘记回复消息,之类的。我的记忆力真的和我的同龄人有非常明显的差距,大家会说我是不上心,但我自己知道不是,真的完全忘记了。但对于专业内容、工作数据、知识类的我又可能记得很清楚。 另外我的拖延症非常严重,我会把事情拖延到不得不做的时候,而且我尝试多次做计划都失败。 最近了解到adhd,去做了自测量表,数值不是特别高但是也有些超标,想向您咨询下。 我咨询的主要目的是:1.了解自己的情况,2.记忆力问题真的很困扰我,希望能有建议 就医及用药情况: 需要解答的问题: