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2024年12月25日
症状及患病时长：十二指肠恶性肿瘤，2023年7月23日做的胰十二指肠切除手术
就医及用药情况：见入院记录照片
需要解答的问题：现患者拉肚子平均一天十次左右 实在无法正常生活 有没有什么方法能先把肠道养一下最起码先止泻（强力止泻药不好使 现在在医院住院打得止泻泵 也效果不佳）
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2024年12月25日
2024年12月25日
术后化疗三次用的奥沙利铂和卡培他滨 患者反应大情绪不好，中间停了一段时间打的免疫细胞，2024年7月胃黏膜受损 （因当时手术把胃口切了导致胆汁反流腐蚀胃黏膜，现肠粘膜受损是不是也跟这个有关？）回医院复查 加了口服安罗替尼12Mg 后因总是拉肚子 担心是用药刺激又换回去化疗方案 现在已经化疗三次，总的来说拉肚子有3-5个月 有时候严重有时候能轻一点，易蒙停 总的来说吃了有三十多盒 最多的时候一天五粒，期间穿插着加过蒙脱石散 现在是中药灌肠加生长抑素泵，患者特别想吃饭 但是消化不好只能吃点软烂食品 肠镜报告您看下
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2024年12月25日
您好：
1、如果易蒙停能够将每天腹泻次数控制在3次以内，并且没有便秘、梗阻副作用出现的话，建议继续易蒙停维持治疗。期间可以加上达吉（复方消化酶）和米雅或者整肠生调节肠道菌群治疗。
2、另外可以考虑将生长抑素泵改为奥曲肽皮下注射，每天三次，这样可以改善生活质量，因为泵维持治疗不太方便。
3、另外如果中药灌肠后，腹泻没有改善的话，那就不建议继续灌肠了，以防长期灌肠引起肠道菌群紊乱。
4、您的腹泻非常严重，可能需要慢慢调整摸索适合病人的方案。
1、如果易蒙停能够将每天腹泻次数控制在3次以内，并且没有便秘、梗阻副作用出现的话，建议继续易蒙停维持治疗。期间可以加上达吉（复方消化酶）和米雅或者整肠生调节肠道菌群治疗。
2、另外可以考虑将生长抑素泵改为奥曲肽皮下注射，每天三次，这样可以改善生活质量，因为泵维持治疗不太方便。
3、另外如果中药灌肠后，腹泻没有改善的话，那就不建议继续灌肠了，以防长期灌肠引起肠道菌群紊乱。
4、您的腹泻非常严重，可能需要慢慢调整摸索适合病人的方案。
2024年12月25日
奥曲肽之前也用了 效果不好 ，严重的时候易蒙停一天吃过一盒 能这么个吃法么？
2024年12月25日
TA的问答
症状及患病时长：十二指肠恶性肿瘤，2023年7月23日做的胰十二指肠切除手术
就医及用药情况：见入院记录照片
需要解答的问题：现患者拉肚子平均一天十次左右 实在无法正常生活 有没有什么方法能先把肠道养一下最起码先止泻（强力止泻药不好使 现在在医院住院打得止泻泵 也效果不佳）
症状及患病时长：16年进行结肠癌切除手术，术后进行9次化疗，后每年进行至少一次体检。今年11月进行体检ct显示肝部有肿瘤，进行加强ct诊断疑似恶性肿瘤，肿瘤标志物检测正常，进行穿刺取样结果为囊肿。随即去北京301进行就诊，进行肝部切除手术，术中切除胆囊，病变肿瘤紧接下腔血管切除后风险大，没有进行病灶切除，进行取样，结果为肝继发恶性肿瘤，肝损害，胆管扩张。目前在术后恢复中，体力恢复一般，站立行走时间不超过半天，会累。请问建议后期治疗方案是什么？如果是靶向，是否有必要进行基因检测？
就医及用药情况：目前用药八宝胶囊
需要解答的问题：建议治疗方案症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：麻烦医生帮忙分析下影响生存吗？严重吗？建议应该如何治疗？症状及患病时长：
症状方面：
1.咳嗽剧烈，影响睡眠
2.全身皮肤不同程度破损
3.食欲不振，体重锐减
4.最近一次化疗后，脱发严重
5.右下肺有进展
患病时长：6年整，2018年12月确诊为非小细胞肺腺癌。
就医及用药情况：2018年18月21日肺叶切除术，后经过三次化疗治疗，当时进行了基因检测，无可用靶向药，坚持半年复查一次，在家休养。2023年3月复查结果有进展，于2023年7月19日行2周期化疗联合靶向治疗，服用伏美替尼至年底，副作用较大。2024年1月，服用舒沃替尼至2024年10月，右肺出现进展。
需要解答的问题：后续治疗方案
症状及患病时长：医生你好之前问过您
就医及用药情况：术后一次tace 和口服卡培
需要解答的问题：
之前有个高分化 ki67 10%神经束侵犯 切缘0.2 可是我们医生和我们说是低危术后三个月血的指标之前afp不高这次测出来10了是术后都会升高还是？复发？还有他这个情况要做基因检测吗？
