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2024年12月23日
症状及患病时长：16年进行结肠癌切除手术，术后进行9次化疗，后每年进行至少一次体检。今年11月进行体检ct显示肝部有肿瘤，进行加强ct诊断疑似恶性肿瘤，肿瘤标志物检测正常，进行穿刺取样结果为囊肿。随即去北京301进行就诊，进行肝部切除手术，术中切除胆囊，病变肿瘤紧接下腔血管切除后风险大，没有进行病灶切除，进行取样，结果为肝继发恶性肿瘤，肝损害，胆管扩张。目前在术后恢复中，体力恢复一般，站立行走时间不超过半天，会累。请问建议后期治疗方案是什么？如果是靶向，是否有必要进行基因检测？
就医及用药情况：目前用药八宝胶囊
需要解答的问题：建议治疗方案
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2024年12月23日
您好：
1、肠癌术后肝转移，属于晚期，需要化疗+广谱靶向药联合，来抑制肿瘤进展，延长生存时间。
2、化疗方案可考虑奥沙利铂或者伊立替康+卡培他滨联合，三周一个疗程。
3、靶向药的选择取决于RAS和BRAF基因检测结果。贝伐单抗与西妥昔单抗，二选一。
祝好🌹
1、肠癌术后肝转移，属于晚期，需要化疗+广谱靶向药联合，来抑制肿瘤进展，延长生存时间。
2、化疗方案可考虑奥沙利铂或者伊立替康+卡培他滨联合，三周一个疗程。
3、靶向药的选择取决于RAS和BRAF基因检测结果。贝伐单抗与西妥昔单抗，二选一。
祝好🌹
2024年12月23日
赵大夫，16年经历过化疗，用药是奥沙利铂，化疗反应过于难受，有心理阴影，现在是需要化疗和靶向一起嘛？还是可以单独进行靶向？放疗呢，有放疗的必要吗？
您好：
放疗可以尝试肝脏病灶粒子植入放疗，副作用小。但是放疗属于局部治疗手段，不能代替化疗。理论上化疗和靶向需要联合一起使用。实在吃不消的话，那就粒子植入放疗+卡培他滨口服化疗+静脉靶向治疗联合，来抑制肿瘤进展，延长生存时间，副作用小一些。
祝好🌹
放疗可以尝试肝脏病灶粒子植入放疗，副作用小。但是放疗属于局部治疗手段，不能代替化疗。理论上化疗和靶向需要联合一起使用。实在吃不消的话，那就粒子植入放疗+卡培他滨口服化疗+静脉靶向治疗联合，来抑制肿瘤进展，延长生存时间，副作用小一些。
祝好🌹
2024年12月23日
赵大夫，我母亲这个是结肠癌还是肝癌？就是治疗侧重点是结肠还是肝？
您好：
结肠癌肝转移，需要按照晚期结肠癌的方案进行治疗。祝好🌹
结肠癌肝转移，需要按照晚期结肠癌的方案进行治疗。祝好🌹
TA的问答
症状及患病时长：十二指肠恶性肿瘤，2023年7月23日做的胰十二指肠切除手术
就医及用药情况：见入院记录照片
需要解答的问题：现患者拉肚子平均一天十次左右 实在无法正常生活 有没有什么方法能先把肠道养一下最起码先止泻（强力止泻药不好使 现在在医院住院打得止泻泵 也效果不佳）
症状及患病时长：16年进行结肠癌切除手术，术后进行9次化疗，后每年进行至少一次体检。今年11月进行体检ct显示肝部有肿瘤，进行加强ct诊断疑似恶性肿瘤，肿瘤标志物检测正常，进行穿刺取样结果为囊肿。随即去北京301进行就诊，进行肝部切除手术，术中切除胆囊，病变肿瘤紧接下腔血管切除后风险大，没有进行病灶切除，进行取样，结果为肝继发恶性肿瘤，肝损害，胆管扩张。目前在术后恢复中，体力恢复一般，站立行走时间不超过半天，会累。请问建议后期治疗方案是什么？如果是靶向，是否有必要进行基因检测？
就医及用药情况：目前用药八宝胶囊
需要解答的问题：建议治疗方案症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：麻烦医生帮忙分析下影响生存吗？严重吗？建议应该如何治疗？症状及患病时长：
症状方面：
1.咳嗽剧烈，影响睡眠
2.全身皮肤不同程度破损
3.食欲不振，体重锐减
4.最近一次化疗后，脱发严重
5.右下肺有进展
患病时长：6年整，2018年12月确诊为非小细胞肺腺癌。
就医及用药情况：2018年18月21日肺叶切除术，后经过三次化疗治疗，当时进行了基因检测，无可用靶向药，坚持半年复查一次，在家休养。2023年3月复查结果有进展，于2023年7月19日行2周期化疗联合靶向治疗，服用伏美替尼至年底，副作用较大。2024年1月，服用舒沃替尼至2024年10月，右肺出现进展。
需要解答的问题：后续治疗方案
症状及患病时长：医生你好之前问过您
就医及用药情况：术后一次tace 和口服卡培
需要解答的问题：
之前有个高分化 ki67 10%神经束侵犯 切缘0.2 可是我们医生和我们说是低危术后三个月血的指标之前afp不高这次测出来10了是术后都会升高还是？复发？还有他这个情况要做基因检测吗？
