2024年12月26日
第1次提问
症状及患病时长:半年以上。 喉咙总有异物感,有痰,白色,咳不净,最近2个月不知道是否因为咽喉痰的问题 晚上开始打鼾,影响家人休息,希望能够缓解打鼾问题 就医及用药情况:一年前吃过一些治疗慢性咽炎的药,忘记名字了,没什么缓解效果 需要解答的问题:希望能解决打鼾问题
吴晓昇医生
您好,我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇,感谢您的信任!

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吴晓昇医生
您好,感谢你的信任,问题已经收到!
请问观察睡眠中是否有过呼吸暂停的现象?如果有的话暂停一般多少秒?是否有夜间憋醒的现象?(具体可问下同寝室的人员)
另外身高多少?体质是偏胖还是消瘦?有没有在五官科就诊过?有没有口咽部的病变?
有没有鼻炎史?有没有过敏史?有没有吸烟史?
请提供更为详细的病史资料,以便更好的进行判断和指导,特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
第2次提问
无呼吸暂停情况,无憋醒情况,177cm/70kg,耳鼻喉科就诊过,说是慢性咽炎,消化科就诊过说我消化不良 还有可能有反流性食管炎; 无鼻炎历史、无过敏史、从不吸烟
2024年12月26日
吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待5~20分钟左右。
2024年12月26日
吴晓昇医生
1、首先打鼾是一种很常见的现象。可以由多种原因所引起,具体来说可以分为生理性打鼾和病理性打鼾。
2、其中生理性打鼾是一种正常的生理血像,比如人疲劳之后出现的打鼾症状,这种打鼾休息之后就会自然缓解,不需要经过特殊的用药和治疗。
而病理性打鼾的原因就非常多,包括一般的气道狭窄阻塞引起的比如有扁桃体炎,有慢性咽炎,鼻炎或鼻窦炎鼻息肉都可以引起病理性的打鼾。这种情况就需要针对具体的病因来进行治疗,而不是针对打鼾本身来治疗,因为打鼾本身是没有药物治疗的。比如有鼻炎,鼻窦炎,将鼻炎鼻窦炎控制了,那么打鼾就会自然缓解和消失。有鼻息肉鼻中隔偏曲手术治疗后也可以顺利的消除打鼾现像。
3、还有一种打鼾,属于睡眠呼吸暂停低通气综合征导致的,这也是一种比较常见的病理性打鼾。那么这种原因引起的打鼾需要根据打鼾的轻重程度来选择不同的治疗方案,如果是轻度的话,采取行为疗法一般就可以得到缓解,如果中重度的话,往往需要给予呼吸机治疗。
4、所以具体到您的情况来看,单纯的用慢性咽炎来解释打鼾可能并不一定准确。因为如果是慢性咽炎导致。的打鼾咽炎缓解之后打鼾也会缓解,所以还要考虑是否有其他原因所引起的。
5、因此建议进一步完善呼吸睡眠监测,做一个多导睡眠图,通过多导睡眠图来明确具体的病因,主要是排除是否存在睡眠呼吸暂停低通气综合征;同时要到五官科就诊一下,看一下是否有鼻腔的情况。
6、在没有检查明确之前,可以先通过一些生活方式来改善,比如要戒烟戒酒,侧卧位睡眠,避免劳累,那么打鼾的现象和症状也会有一定的缓解。
所以目前不是如何治疗用药的问题,而需要确诊明确气体的病因,针对病因来进行用药和治疗。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复。
2024年12月26日
第3次提问
那我想化痰,卡嗓子也难受,有高效的手段或者药吗
吴晓昇医生
化痰可以吃一点盐酸氨溴索,一天三次,一次10ml,连续使用5~7天。
慢性咽炎还可以含服西地碘含片一天三次,一次两片使用5~7天。
饮食清淡,不要过度用嗓,不要吃辛辣刺激食物,包括水煮火锅海鲜之类的。
祝早日康复。

TA的问答

你好,咳嗽三星期了,一星期前就诊,配了咳嗽药水和一个盐酸利替什么片抗敏的,一个星期后效果不大,换了个医院开了这个富马酸酮替芬片。 1、请问可以直接过渡这个药吗 2、和我在服用的帕罗西汀冲突吗 本人青霉素头孢过敏。就医没检查什么项目,就听诊器听了说都好的。也没发烧感冒,纯咳嗽,干咳,胸不闷,也不喘。 症状及患病时长:最近一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:今天早上7点多睡觉醒来的时候觉得嘴巴里有股血腥味,感觉喉咙里边也有痰,起身把痰吐出来再纸上,有血块,不知道是怎么回事,然后量了一下腋窝体温,36.9度,平时提问36.4度左右。下午1点也量了腋窝体温,体温36.7度。抽烟有16年左右,今年3月份戒烟,今年8月6日做过胸部CT未见异常。不知道这种情况就是肺上的毛病吗,现在咳出的痰又不见血丝血块,这种情况应该怎么做。 症状及患病时长:急性上呼吸道感染,患病一周,看过医生后,吃过药后咳嗽越来越厉害 就医及用药情况:桉柠蒎肠溶胶囊,双黄连口服液,复方尔可定口服液 需要解答的问题:咳嗽越来越厉害,能不能换药症状及患病时长: 体检显示间隔旁型肺气肿,有轻微间质性肺部炎症 就医及用药情况: 需要解答的问题: 需要进一步治疗吗症状及患病时长:长期咳嗽。症状持续了约有2个月。前期全天会咳嗽,现在吃过饭之后会咳嗽。没有脓痰,单纯的咳嗽,感觉喉咙好痒。 就医及用药情况:有服用右美沙芬愈创甘油醚糖浆,和银黄含片 需要解答的问题:服用以上两种药物后有短暂改善但是没有明显改善 请问该如何解决