2024年12月27日
第1次提问
症状及患病时长:高血压,冠心病 就医及用药情况:阿托伐他汀钙片20mg每晚一片,铝镁匹林片每晚一片,苯磺酸氨氯地平片5mg(半片)早上服用,奥美沙坦酯片20mg早一片 需要解答的问题:今年8月底出现了皮下出血,9月底检查时,各项指标均正常。最近症状明显减轻,但是还是有皮下出血的现象出现。请问医生是否跟服用铝镁匹林有关?

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魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
2024年12月27日
魏晓冬医生
你好,你说的这个情况确实考虑跟吃铝镁匹林有关,因为只有这个药物是抗血小板的药物,有一些人吃完了可能就会造成这种改变,必要的时候呢,你也可以把这个药物换一下,比如说用氯吡格雷进行替代,看看会不会有所改善。实在不行你可以改成每次吃50毫克的氯吡格雷,一天吃一次早饭后服用,来代替铝镁匹林,看看这种情况能不能改善。

必要的时候还可以去复查一下凝血功能和血常规。还有就是可以注意一下有没有牙龈出血,有没有便血这样的问题。

日常生活当中要注意低盐低脂的饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜,注意监测心率和血压,定期监测肝肾功能,血脂血糖。还有就是别忘了最好是不吃熏酱腌制油炸的食品,多吃一些清淡容易消化的食物,每顿饭吃七分饱就可以了,不要吃得过饱过撑。
2024年12月27日
第2次提问
10月份查的凝血功能,还有血常规之类的都是正常的。8月份之前他用过一些治腿疼的药,怀疑是激素类的。那时怀疑跟吃的那些药有关,现在过去3个多月了情况好多了,但是最近又出现了出血的状况。那如果换成氯吡格雷的话,剂量就改成50mg?那像阿托伐他汀钙片可以晚上服用,苯磺酸氨氯地平片5mg(半片)早上服用,奥美沙坦酯片20mg早一片都可以正常服用?
魏晓冬医生
那如果换成氯吡格雷的话,剂量就改成50mg?那像阿托伐他汀钙片可以晚上服用,苯磺酸氨氯地平片5mg(半片)早上服用,奥美沙坦酯片20mg早一片都可以正常服用?●是的,其余的药物不冲突,该怎么吃还是怎么吃的,互不影响,所以说不用担心。

如果说逐渐有改善之后,你也可以把氯吡格雷看看能不能再换成75毫克,但是目前的情况你可以先吃50毫克,你可以买那种25毫克一片的,也就是吃两片,这样的话呢可以随时调整剂量比较方便。
2024年12月27日
第3次提问
谢谢医生,我再追问一下,老人颈部动脉还有斑块形成。吃这个药和铝镁匹林效果差不多吧?
魏晓冬医生
是的,吃这个药物和铝镁匹林的作用是一样的,都属于抗血小板的药物。所以说可以进行一下替换,看看这种皮下出血的情况会不会有所改善。人体血液内的血小板大约7~14天左右就会更新一次,所以说呢,在你换药之后这个皮下出血的情况一般来讲呢,是会有一定的改善的。

TA的问答

症状及患病时长:医生你好,我最近白天血压正常,晚上偶尔低压超过90多,但是一会就会降下来,但是这三天夜里不怎么好睡,一开始睡不着,要不就是迷糊中清醒,然后感觉大脑紧绷,能感觉大脑一跳一跳的这样,也不知道是不是血压上来了,也没有起来量,但是早晨醒了,躺在床上又是正常的,我这该怎么弄呢 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:心急促,不分时间地点都在感觉心跳动急促,最近一年发现 就医及用药情况:今年4月份做了心电图检查,检查结果是窦性心律,T波改变(低平、倒置) 需要解答的问题:需要继续检查身体的其他部位和什么,会不会跟新冠病毒后遗症有关等这些问题有关,还有我比较胖,是不是也有关系症状及患病时长:尊敬的魏主任您好,我又来了,最近咨询您高血脂和耳鸣的病患,先向您汇报下今天的情况,我今天去市三甲医院再次检查血脂(当然医生给我查了很多 尿 甲状腺等等吧,六百多,其实其他我压根不想查,但是没办法)其他都没问题,主要还是血脂方面(见下图) ,和前两天我在乡镇诊所查的有点区别,但是胆固醇和低密度脂蛋白还是高,但奇怪的是这个低密度脂蛋白为啥不是红色, 就医及用药情况:我告诉医生我过去的极度减肥情况并且询问医生高血脂该怎么办,那个主任医生说我是高血脂症和您说法一致,说先不用吃药,先改变饮食,清淡,一个月以后开我这复查,然后我问他耳鸣情况,他说可能导致耳鸣,但高血脂导致耳鸣情况不多见,然后我问他我想试试高压氧,他说意义不大,我感觉这个医生不是很负责任,我血脂那么高为什么不建议吃药,靠清淡饮食一个月就能把我的血脂降回去吗?我感觉这不是想让我频繁去医院检查吗? 需要解答的问题:我这种情况到底是否应该吃药,我非常着急想降下来血脂看看我的耳鸣是否改善,其实我感觉您的建议更加合理,想再听听您关于吃药的建议症状及患病时长:高血压,冠心病 就医及用药情况:阿托伐他汀钙片20mg每晚一片,铝镁匹林片每晚一片,苯磺酸氨氯地平片5mg(半片)早上服用,奥美沙坦酯片20mg早一片 需要解答的问题:今年8月底出现了皮下出血,9月底检查时,各项指标均正常。最近症状明显减轻,但是还是有皮下出血的现象出现。请问医生是否跟服用铝镁匹林有关? 症状及患病时长: 体检报告心电图ST段压低改变+ 左室高电压,麻烦医生帮忙看下这个情况严不严重,有没有必要去医院复查,有几个信息 1、体检前一天晚上娃闹腾几乎一晚上没睡,加上自己去医院容易紧张焦虑(有白大衣高血压,但家里测正常偏高 高压125到135,低压85左右),体重偏瘦119 2、前几年体检心电图有过一次ST改变,后来复查了心脏彩超正常,当时有感冒在身上,医生让感冒好了后复查,感冒好了后心电图正常,后面几次体检心电图正常