腹水的确不能抽太多，负压降的快的话，反而腹水会反跳性的生长 ———- ———- —————————- ————— 要是不抽，肿子涨痛到睡不着那这种情况有什么缓解呢？每次抽多少的量比较合适呢？邱主任，我妈妈晚上又抽了900ml的血水，从这个图片里面血的颜色，可不可以判断出来这个血水是新的出血还是陈旧的出血？您提到现在这种情况治疗的方法越来越少，是不是现为没有什么好起来的治疗方式了？阶段是是不是只能缓解病人的痛苦，减少痛苦为主？医生建议睡不好，可以给点安眠药，目前的情况吃安眠药对病人安全吗？想问一下病人什么情况可以转入安宁病房比较合适，是不是转过去可以让病人舒服一些？谢谢邱主任🙏🏻|肿瘤科|丁香医生

2024年12月28日

第1次提问

腹水的确不能抽太多，负压降的快的话，反而腹水会反跳性的生长 ———- ———- —————————- ————— 要是不抽，肿子涨痛到睡不着那这种情况有什么缓解呢？每次抽多少的量比较合适呢？邱主任，我妈妈晚上又抽了900ml的血水，从这个图片里面血的颜色，可不可以判断出来这个血水是新的出血还是陈旧的出血？您提到现在这种情况治疗的方法越来越少，是不是现为没有什么好起来的治疗方式了？阶段是是不是只能缓解病人的痛苦，减少痛苦为主？医生建议睡不好，可以给点安眠药，目前的情况吃安眠药对病人安全吗？想问一下病人什么情况可以转入安宁病房比较合适，是不是转过去可以让病人舒服一些？谢谢邱主任🙏🏻

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2024年12月28日

邱志远医生

您好，腹部胀痛睡不着的话，可以用一些止痛药，适当辅助安眠药，一般两者用其一。

腹水过多，可以抽完腹水之后用负压带，减慢腹水的生成，其次，如果身体状况允许的话，可以腹腔注射化疗药物，减慢腹水的生成，第三，状态好一点的话，可以用一些简单的抗肿瘤治疗，比如说口服的靶向治疗来减少腹水的生成。第四，可以用药物减少腹水生成，如速尿，安体舒通等等

每次抽腹水根据情况而定，一般500到1千毫升左右

您提供的瓶子第一瓶颜色淡一点，第二瓶颜色深一点，哪个是第一个？

现在好的治疗方案的确不多了，如果确实没有好的治疗方案，可以开家庭会议讨论，进入安宁疗护病房。

2024年12月28日

第2次提问

安眠药和止痛针，两者选一个，是因为两者一起用会产生不良影响吗？第一瓶和第二瓶都是一样，第一瓶是沉淀后的效果，第二是摇均匀之后的效果！如果去到安宁病房，那腹水怎么办？那边应该是不能治疗腹水的吧？现在最需要解决的就是腹水胀痛的问题，现在不能吃也不能喝在床上输液！怎么才能改善这个情况呢？因为肚子胀来医院，那时候人还是能自由活动，也还能吃点东西，第一次抽完腹水差点病危了，血蛋白突然非常低，来了好多医生，然后现在就只能一直躺在床上，只能靠输液，不能吃也不能喝水，每天口很渴，解决不了腹水也找不到出血点，目前这个状态我真的接受不了，真的好无助，我们现在的诉求就是让病人能够走得舒服一些，体面一些少一点折磨，但是又不知道怎么做才好

2024年12月28日

邱志远医生

止痛药和安眠药一起使用，会有增强，叠加效应，所以一般用一种就您母亲这种情况，首先考虑用止痛药，疼痛止住了，睡眠自然而然就会好转

这个不像新鲜出血，可以继续观察腹水的生成速度，颜色等等情况。

腹水的治疗就按照我之前说的方法，安宁病房治疗条件要差一些，但是也看各个地方情况。

让患者舒服，体面一点，首要的就是止痛治疗，辅助对症治疗，比如输注白蛋白等等

2024年12月28日

第3次提问

好的，谢谢您的回复！这么晚了，您还不休息吗？止痛药也可以缓解肚子胀吗？今天晚上医生用了一颗安眠药也用了止疼药！负压带院可以购买吗，还是要去外面买呢？谢谢您的建议，我今天会去安宁病房了解一下具体的情况！我之前有关注您的公众号，公众号上的文章也都写得很棒，谢谢您的专业科普！公众号可以怎么跟您沟通呢？

2024年12月28日

邱志远医生

现在是北京时间5点16分，早起是我的习惯

止痛药主要缓解腹涨引起的腹痛，后续如果有可能的话，加上抗肿瘤治疗，可能效果会更好。

腹压带可以问一下管床医生，医院有或者去外面买。

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