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您好，去分化脂肪肉瘤恶性度还是比较高的，细胞增殖指数10%要好一些，根据这次CT和上次对比，升结肠肠壁不均匀明显增厚，最厚处约24mm，长度约49mm，管腔狭窄，明显强化，需要进一步肠镜检查，取得组织化验，明确是否转移；其次，肠周围脂肪间隙多发淋巴结肿大，较大的达到12mm，明显强化，这需要考虑淋巴结转移，第三，左下腹腔斑片条索影较前相仿，考虑是术后改变，其他一些双肾囊肿，肺结节，双肺少许纤维增殖灶是良性病变。

目前考虑转移可能大，再做一下肿瘤指标化验，如果病理确认转移，这种情况一般再次手术可能不大，需要考虑系统化疗。

如果确定转移，就属于晚期，生存时间不长，可能就在一年以内，具体时间还要看后续治疗以及效果。