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您好，之前Nse最低降到了五，现在又升到了24，目前癌胚抗原的数值是多少？有没有复查CT对比肿瘤大小的变化？

基因检测报告是存在几个基因突变的，其中比较重要的egfr基因也存在突变，这个基因突变一般是存在腺癌组织中的，肿瘤组织存在两种成分，可以采取抗egfr的靶向治疗，之前用过奥西替尼，可以继续使用或者换用阿美替尼。

那是有增长的，之前我看了一下，是190多，肿瘤大小变化不明显，血液化验比较敏感，是早于影像学检查的，癌胚抗原主要和腺癌相关，加上基因检测有egfr的突变，可以加上靶向治疗。

因为目前基因检测有靶点，艾万妥单抗是EGFR-MET双特异性抗体，是在肺癌中的新药，疗效较好，至于化疗联合免疫，之前患者就已经用过，那就要更换化疗方案和免疫的药物，那就要看具体更换的化疗药物和免疫药物的有效率如何。

我个人更倾向于选用第一种方案，副作用相对较小，如果患者体质不佳的情况下，比较合适。