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您好，患者是肝癌术后，超声提示肝脏进包膜处有一个混杂的低密度影，但是CT上提示是一个术后改变，较前好转，所以，以CT为准，积液积气都吸收好转。

肝门区域和后腹膜有一些肿大的淋巴结，但是考虑术后不久，有可能是炎症性的，需要定期复查对比，同时看一下肿瘤指标，如甲胎蛋白，异常凝血酶原等，帮助判断病情。

肺部感染，胸腔积液较前有所好转，有一些肺部的小结节，考虑炎症性的可能比较大，定期复查对比。

血常规和血生化都还好，凝血四项中二聚体偏高，一般影响不大，定期复查。

您把术后病理发给我，好让我进一步判断术后的治疗方案。

肿瘤指标甲胎蛋白很高，术后病理肿瘤侵犯肝包膜并破裂出血，脉管侵犯阳性，细胞增殖指数偏高，肿瘤大小没有报告，因此，建议术后口服靶向药物仑伐替尼，相对副作用较小，也比较简单，主要的副作用是高血压，蛋白尿，皮疹等等，发生率并不高。

每三个月定期复查CT，肿瘤指标，肝肾功能，血常规，动态监测病情变化。

主要是靶向治疗，如果肿瘤特别大，或者还有更多的高危因素，可以靶向联合免疫治疗。

术后介入是发现一些潜在的微小的病变，如果有CT或者核磁共振没有发现的病变，可以介入治疗。

疼痛这一块的话，首先要明确疼痛的病因，部位，持续时间等因素，如果是术后的疼痛，可以用一些常规的止痛药止痛治疗。