2024年04月10日
第1次提问
症状:小腿和小臂突然长红色类似痘痘一样的疹子,很痒,刚发现以为是蚊子咬的,但最近两天有在向上蔓延并变多 时间:4天 背景:从北京去海南玩了8天,期间手长过疹子(日光性皮炎),三天就消了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我这是什么情况,需要用啥药,生活饮食需要注意点啥呀

为保护用户隐私不显示图片

皇幼明医生
您好,感谢信任和咨询!
您发的信息已经收到,还请稍等,由于目前较忙,回复需要点时间,需要您等待一会儿(至少一个小时左右,还请耐心等待,会尽量早点完成回复,谢谢)
如果没有进一步的补充信息,可暂时不用追问,以免浪费您宝贵的追问次数,待我给您详细回复后再来交流。
2024年04月10日
皇幼明医生
02:16
转文字
第2次提问
嗷嗷好的,麻烦您了,感谢感谢
2024年04月10日
皇幼明医生
您好,久等了!

根据您提供的图片,可以看到皮疹以丘疹为主,伴瘙痒,首先诊断为皮炎。

皮炎的原因很复杂,有时很难一下子找出。
因为是以四肢为主,需要考虑的因素有很多,包括食物、药物、季节的变换、冷热刺激以及衣物刺激,甚至还要考虑是否有虫咬皮炎的可能。

特别是皮疹形态有点像虫咬,目前是重点考虑的。蚊虫叮咬有延迟性,也可以诱发敏感状态,可以在身体其他部位出现一些类似的反应。

而且这个毛病可能还要持续一段时间,一般至少一两周,也有些人会更久。
目前只能说尽量避免诱因,比如衣物暴晒,热水烫洗,注意环境清洁的同时,用药控制症状。

目前以丘疹为主,给您的建议如下:
1.主要的外用药物是糖皮质激素药膏,该类药膏具有抗炎止痒的效果。
根据您目前的情况,这次建议您选用强效糖皮质激素药膏,比如糠酸莫米松或卤米松,每天两次,也是用1-2周。

可以先用糠酸莫米松,如果效果不好后期再用卤米松。

2.特别痒的话,需要口服抗组胺药物,比如西替利嗪片(或者氯雷他定),每次一片,每天一次。

以上治疗疗程一般是用1~2周,如果有效,一直使用到完全消退。

3.如果经过以上治疗3-5天仍然没有改善的迹象,可能还要再添加口服激素药物,比如泼尼松片,每次6片,每天一次,先用3~5天缓解,之后再慢慢减量,一般总的时间也是不要超过两周。

如果觉得麻烦,也可以去医院打一针复方倍他米松针,也是可以的。

🌟这些都属于激素的系统治疗,目前倒不是必须的,如果上述的方法治疗不好,到时候再考虑。

总结
1.口服药物西替利嗪,外用药膏用糠酸莫米松或卤米松。
2.如果3-5天,仍然没有好转,建议直接口服泼尼松,或注射倍他米松。

近期饮食的话,少食辛辣刺激性食物,少饮酒,以免刺激症状加重;
我没钱洗澡的话水不要太烫,不要在闷热的环境当中久呆,尽量减少出汗,尽量少用肥皂等碱性物品,这些都可能会加重。
注意休息,不要熬夜,不要太劳累,劳逸结合。

如果怀疑有虫咬的话,尽量少去河边、树林、草地山上;外出的话尽量穿长袖长裤。
如果怀疑家里有虫咬的话,衣物,床单被褥一定要保持清洁干燥。特别是居住环境潮湿的话,就可能是有虫子的,只不过可能看不到而已,所以环境要干净,清洁干燥常在衣物,等可以阳光下暴晒。

当然也要注意其他因素,比如食物、药物环境,或者异物刺激等因素,诱发的可能,如果有的话要尽量减少接触。

望我的解答能给您提供帮助,如有疑问还请继续交流!

TA的问答

症状及患病时长:屁股上起两个红疹,腋下靠后背一个红疹,背部一个红疹。中间棕色,一点点痒。症状已出现一周,未自愈。(一开始只是红色,现在中间有点棕色) 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是什么病?需要开什么药膏?是否需要去线下就医?症状及患病时长:15岁,男,白塞病治疗一年。最近一周内,肛门附近,皮肤红,脱皮,有渗出液,比较疼,特别是在起立坐下的时候。 就医及用药情况:白塞病用药一个月,甲泼尼龙和沙利度胺,奥美拉唑。发现这个症状后,用了一天莫匹罗星,生理盐水湿敷。 需要解答的问题:目前症状与白塞病有关系吗,还是皮肤感染,用药合适吗? 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:不痛不痒,小腿和脚掌有很多小红点,用力按不会消失。小红点2天左右会变淡消失,然后出现其他小红点。如果被蚊子叮咬,瘙痒处会一大片变红症状及患病时长:痤疮 四五年 就医及用药情况: 多西环素胶囊吃了两个多星期后口服药异维A酸胶囊 23 天 外用药 早 克林霉素甲硝锉搽剂 晚 阿达帕林凝胶 需要解答的问题:为什么吃了二十多天的异维 A酸胶囊后情况不见好转反而好像更严重了 并且鼻子上还长了黑头症状及患病时长:有10年慢行寻麻疹,最近一年头皮上起疙瘩痘子,脖子头发边缘有硬块红肿,寻麻疹发作,头皮更痒痘子按压痛 就医及用药情况:就吃氯雷他定 需要解答的问题:头皮疖子疙瘩红肿什么的是皮肤病还是寻麻疹发作挠头皮导致的