2024年04月17日
第1次提问
症状及患病时长:1月 就医及用药情况:住院 需要解答的问题:是否需要马上手术

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张冬磊医生
您好,您的问题我已收到。本条不是自动回复,因为目前我正在工作,所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任,因为追问次数有限,请您先不要回复,以免浪费追问机会。谢谢。
2024年04月17日
第2次提问
大夫您好,我替我母亲咨询一下,我母亲年龄65,胆囊结石,3月检查胰腺发炎,当时大夫建议先给胆囊消炎,待胰腺炎症消除后做胆囊手术。昨天感觉心口疼,去医院继续检查,还是B超显示胰腺好像还有炎症,大夫说是有液体,大夫建议先把胆囊手术做了,现在比较犹豫,担心胰腺炎症没好做胆囊手术会不会有风险
2024年04月17日
张冬磊医生
您好,2024-3-17腹部CT提示胆囊多发结石和胆囊炎等,并有肝肾等多发低密度影,建议增强CT。3-19MRI+MRCP提示胆囊炎、胆囊结石以及肝肾囊肿等,胆总管未见异常。2024-4-17复查腹部平扫CT提示胆囊结石和胆囊炎等,并仍有低密度病变并建议增强CT检查。腹部超声只是提示胰腺回声增强,没有诊断胰腺炎的,4-17的CT也没有提示胰腺炎的。
2024-3胰腺炎,您提供的CT和MRI等,均未提示胰腺炎。麻烦发一下胰腺炎时的出院小结照片(记录了住院所做的所有检查结果,很重要)。3月胰腺炎考虑何种病因,是胆源性、高脂血症还是其他病因?麻烦发一下发病时的血常规、肝功能、肾功能、血脂(特别是肝功和血脂中的甘油三酯)等血化验报告的照片。昨天心口痛,是否和进食有关?突然还是逐渐发作发作?最长能持续多久?是否向后背放散?昨天夜里睡着了以是否能难受醒?是否恶心呕吐?呕吐几次?呕吐是胃内容物?排便每天最多几次?正常、水样便还是稀便?排便后腹痛是否可以缓解?是否有尿频尿急等?体温最高多少度?谢谢。
张冬磊医生
您好,麻烦您在附件图上标注一下心口痛的位置。谢谢。

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2024年04月17日
第3次提问
血常规在大夫那里还没拿到,最近疼主要前面心口疼,后背优点发胀。有恶心但是没吐,每天最多3.4会小便,这两天大便有点稀,体温正常。
张冬磊医生
您好,根据您目前提供的资料,无法明确3月份急性胰腺炎的病因。如果3月份是胆源性急性胰腺炎,那么对于胆囊结石,待急性胰腺炎恢复后就建议胆囊切除术的。目前心口疼,如果肝功、淀粉酶和血常规等无明显异常,那么就和胰腺炎发作无关的,建议近期就可以胆囊切除手术的。目前4-17的腹部超声和CT,均未提示胰腺炎的,也没有提示周围渗出积液等情况,不影响胆囊切除手术的。
目前情况不用担心担心胰腺炎症对胆囊手术会的影响,目前两者无关的。谢谢。

TA的问答

症状及患病时长:恶心呕吐10天 就医及用药情况:住院灌肠,输液止吐 需要解答的问题:老年患者,长期卧床,目前是肿瘤术后,透析中,糖尿病40年,如何不手术不住院治疗。 症状及患病时长:反复一周 就医及用药情况:暂未就医,吃了达喜,促消化的药物 需要解答的问题:上周开始出现断断续续的吃东西下去喉咙有一种噎住的感觉,总想进行吞咽动作但咽不下去的感觉,打个嗝就能舒服一会儿,总想能打嗝,但是今天一天感觉堵塞感更强了,就感觉堵住喉咙了,然后打嗝打不出来,顶得慌,胃部也不痛,偶尔叽里咕噜的叫,自己觉得堵塞的位置在喉咙锁骨相交点这里,然后今天大概症状出现五六天左右,感觉阻塞感变强了嗝难打,也不觉得恶心反酸,食欲也还行,该饿的时候还是很饿,大便也正常一天一次到两次,大便性质也正常没有拉肚子也没有便秘。今天午饭后排气增多,请问是个什么情况,我现在就很想打嗝打不出堵那很难受。症状及患病时长:2018年动过手术(有病历照片 就医及用药情况:18年动完手术吃了西药,又喝了两个月的中药 需要解答的问题:前几天去复查(有病历照片),麻烦医生帮忙看一下,看看要不要动手术症状及患病时长:上周日(4.21)上午10:30突然头疼、想吐但并没有吐出,肚脐周围疼痛,医生用止疼挂水没有用,到下午5点多吐了两次。住院一周,今天有所缓解,但头仍旧蒙蒙的,吃饭第一口下去会感觉肚子疼。 就医及用药情况:住院,住的神经内科。口服各种药物:硫糖铝混悬胶囊、二甲双胍、替普瑞酮胶囊、录化钾缓释片乌灵胶囊、快克等,挂水每天应该会调整,具体不太清楚,下面有今天挂水图片。 需要解答的问题: 因症状仍未消除,浑身乏力,食欲不振,各种检查都做了,但感觉没有看透症,请您帮着看看该怎么办,非常焦急。还有几张检查结果无法上传。症状及患病时长:主任您好,患者69岁,帕金森病每日服用美多芭和森福罗。两年前胃镜检查发现多发胃息肉未做处理。 就医及用药情况:今日,住院内镜切除多个息肉,报告如图。 需要解答的问题:1.请问按照次份报告中多个息肉切除且使用4个钛夹,创面是否较大,术后饮食有何禁忌?2.患者有帕金森病,每日服药,是否可继续服药?