2024年04月24日
第1次提问
症状及患病时长:主任您好,患者69岁,帕金森病每日服用美多芭和森福罗。两年前胃镜检查发现多发胃息肉未做处理。 就医及用药情况:今日,住院内镜切除多个息肉,报告如图。 需要解答的问题:1.请问按照次份报告中多个息肉切除且使用4个钛夹,创面是否较大,术后饮食有何禁忌?2.患者有帕金森病,每日服药,是否可继续服药?

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张冬磊医生
您好,您的问题我已收到。本条不是自动回复,因为目前我正在工作,所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任,因为追问次数有限,请您先不要回复,以免浪费追问机会。谢谢。
2024年04月24日
张冬磊医生
1.请问按照次份报告中多个息肉切除且使用4个钛夹,创面是否较大,术后饮食有何禁忌?
多发息肉并最大6毫米,emr切除2枚,其余氩气切除。创面不算大,建议今天禁食,如果没有不适,明日开始1-2天流食,如仍没有不适就可以恢复到正常饮食的。但是因为切除息肉有创面,建议使用质子泵抑制剂如雷贝拉唑等,服药2-4周,有助于创面恢复。

2.患者有帕金森病,每日服药,是否可继续服药?
没有问题,即便禁食水,服药和服药的一口水,也是没有问题的。
2024年04月24日
第2次提问
谢谢,还有几个问题要麻烦您: 1.目前医生开了图片内药物注射,其中有盐酸雷尼替丁,注射期间是否不需服用雷贝拉唑,待停注射后出院后再口服雷贝拉唑2-4周? 2.出院后除雷贝拉唑外,还有必要服用其他消炎、止血、护胃、促消化的药物吗? 3. 因本次术前未做c13吹气检查,患者还近期有需要做吗? 4.目前患者口服美多芭和森福罗两种帕金森药物,前者餐前服用,今日可继续吃,后者因刺激胃肠医生建议餐后服用,禁食期间是否可以服用?会不会导致刺激黏膜伤口? 5. 术后洗澡、运动有何禁忌吗?

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张冬磊医生
您好,感谢您的补充说明,您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复,谢谢。
2024年04月24日
张冬磊医生
谢谢,还有几个问题要麻烦您:
1.目前医生开了图片内药物注射,其中有盐酸雷尼替丁,注射期间是否不需服用雷贝拉唑,待停注射后出院后再口服雷贝拉唑2-4周?
静脉使用雷尼替丁时,就不需要口服雷贝拉唑,两者作用类似。用药2-4周,包括静脉使用雷尼替丁的时间的。

2.出院后除雷贝拉唑外,还有必要服用其他消炎、止血、护胃、促消化的药物吗?
对于胃息肉切除来说,只使用雷贝拉唑足矣,不需要其他消炎止血等药物了。

3. 因本次术前未做c13吹气检查,患者还近期有需要做吗?
呼气试验择期检查,但是检查前要停用质子泵抑制剂如雷贝拉唑和雷尼替丁等2周,否则结果会不准确,容易出现假阴性结果的。

4.目前患者口服美多芭和森福罗两种帕金森药物,前者餐前服用,今日可继续吃,后者因刺激胃肠医生建议餐后服用,禁食期间是否可以服用?会不会导致刺激黏膜伤口?
禁食期间可以服用。虽然可能刺激胃,但是有雷尼替丁保护,抑制胃酸的。

5. 术后洗澡、运动有何禁忌吗?
对于胃息肉来说,胃息肉很小,洗澡、运动没有禁忌的。
2024年04月25日
第3次提问
主任,当地医院没有雷贝拉唑,请问艾司奥美拉唑可以吗?或者还有别的什么药可以吗? 患者有点咳嗽,血常规ct均正常,呼吸科医生给开了蓝芩口服液和肺力咳,考虑到胃里有伤口,是否不建议吃?
张冬磊医生
1.当地医院没有雷贝拉唑,请问艾司奥美拉唑可以吗?或者还有别的什么药可以吗?
如果平时不服用氯吡格雷,服用艾司奥美拉唑没有问题的。


2.患者有点咳嗽,血常规ct均正常,呼吸科医生给开了蓝芩口服液和肺力咳,考虑到胃里有伤口,是否不建议吃?
您提到的药物不影响的,如果呼吸科认为需要,可以吃的。

TA的问答

症状及患病时长:恶心呕吐10天 就医及用药情况:住院灌肠,输液止吐 需要解答的问题:老年患者,长期卧床,目前是肿瘤术后,透析中,糖尿病40年,如何不手术不住院治疗。 症状及患病时长:反复一周 就医及用药情况:暂未就医,吃了达喜,促消化的药物 需要解答的问题:上周开始出现断断续续的吃东西下去喉咙有一种噎住的感觉,总想进行吞咽动作但咽不下去的感觉,打个嗝就能舒服一会儿,总想能打嗝,但是今天一天感觉堵塞感更强了,就感觉堵住喉咙了,然后打嗝打不出来,顶得慌,胃部也不痛,偶尔叽里咕噜的叫,自己觉得堵塞的位置在喉咙锁骨相交点这里,然后今天大概症状出现五六天左右,感觉阻塞感变强了嗝难打,也不觉得恶心反酸,食欲也还行,该饿的时候还是很饿,大便也正常一天一次到两次,大便性质也正常没有拉肚子也没有便秘。今天午饭后排气增多,请问是个什么情况,我现在就很想打嗝打不出堵那很难受。症状及患病时长:2018年动过手术(有病历照片 就医及用药情况:18年动完手术吃了西药,又喝了两个月的中药 需要解答的问题:前几天去复查(有病历照片),麻烦医生帮忙看一下,看看要不要动手术症状及患病时长:上周日(4.21)上午10:30突然头疼、想吐但并没有吐出,肚脐周围疼痛,医生用止疼挂水没有用,到下午5点多吐了两次。住院一周,今天有所缓解,但头仍旧蒙蒙的,吃饭第一口下去会感觉肚子疼。 就医及用药情况:住院,住的神经内科。口服各种药物:硫糖铝混悬胶囊、二甲双胍、替普瑞酮胶囊、录化钾缓释片乌灵胶囊、快克等,挂水每天应该会调整,具体不太清楚,下面有今天挂水图片。 需要解答的问题: 因症状仍未消除,浑身乏力,食欲不振,各种检查都做了,但感觉没有看透症,请您帮着看看该怎么办,非常焦急。还有几张检查结果无法上传。症状及患病时长:主任您好,患者69岁,帕金森病每日服用美多芭和森福罗。两年前胃镜检查发现多发胃息肉未做处理。 就医及用药情况:今日,住院内镜切除多个息肉,报告如图。 需要解答的问题:1.请问按照次份报告中多个息肉切除且使用4个钛夹,创面是否较大,术后饮食有何禁忌?2.患者有帕金森病,每日服药,是否可继续服药?