2024年04月18日
第1次提问
症状及患病时长:一周左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:症状/原因/治疗。 如图片顺序,上周四五是很小的小泡加疙瘩,今天脚上出现大的水泡,孩子说痒,不疼。主要集中在腿和脚,上身腰上有几颗。

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王森分医生
您好,咨询已收到,宝宝的情况要首先考虑丘疹性荨麻疹

接下来的时间我将打字详细回复您如何处理,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待。

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2024年04月18日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

照片中宝宝皮疹表现,要首先考虑蚊虫叮咬引起的丘疹性荨麻疹。

蚊虫叮咬时通过口器注入皮肤的唾液,对于宝宝的皮肤来说属于异种蛋白,皮肤会对这种异种蛋白产生过敏反应。
叮咬反应轻重不同,表现不同。可表现为丘疹(红疙瘩)、丘疱疹(红疙瘩上有小水疱样的尖角),也可以出现大面积红肿,或者您宝宝这种水疱。
相对来说小宝宝反应会比大人要重一些,持续的时间也会久一些,反应重的肿胀在前3天还可能会出现加重表现。

建议的处理如下:
护理上:
1、注意防蚊虫,避免新发。
比如家中可以装纱窗、挂蚊帐,外出时可以在宝宝外露的皮肤上使用驱蚊(虫)剂。

最有效的驱蚊(虫)成分是避蚊胺和派卡瑞丁,其中含有避蚊胺成分的可以安全用于2月龄以上儿童的皮肤,使用时注意手部、眼周、破溃处不用。含有避蚊胺成分的比较推荐的产品是Sawyer驱蚊液(见图)。

2、热刺激可诱发加重,建议尽量保持凉爽。

3、避免搔抓刺激,如果有搔抓,容易导致皮疹持续不退和继发感染。瘙痒时可以冰敷止痒。

治疗上:
1、重点在于预防,避免新发。药物治疗不是必须的,通常可以自然消退。对于引起瘙痒的,如想促进消退,可考虑使用激素药膏,如艾洛松(糠酸莫米松乳膏,见图),该药说明书写一天一次用,可以超说明用到一天两次,早晚各一次。一般需要使用1-2周左右。

2、艾洛松说明书上写不得用于破溃处,是因为破溃处使用可能会有感染风险。对于抓破已经结痂的,可以直接涂抹。对于正在破溃出血的地方,在破溃处使用艾洛松后,间隔半小时,再加上莫匹罗星软膏(百多邦,见图)预防感染是可以的。

3、如果仍然瘙痒不适明显,可以加上口服抗组胺药,如开瑞坦的氯雷他定糖浆,一次5ml,一天一次。或者仙特明的盐酸西替利嗪滴剂,一次0.5ml,一天一次。

补充:
艾洛松是外用的中效激素药膏,在同一个部位每天连续外用控制在4周内非常安全,您可以放心给宝宝使用。

需要您补充回复的信息如下:
1、宝宝身上也有是吧?前胸后背有没有,还是只是照片中腰部那块有?
2、最近有没有去花草树木比较多或潮湿蚊虫多的地方?
3、之前宝宝发作过湿疹吗?家中三代以内有过敏性鼻炎、哮喘、反复湿疹病史吗?

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2024年04月18日
第2次提问
1. 宝宝上身没有,除了腰部有几颗,脸脖子都没有。 2. 上周有一天晚上宝宝房间出现一只蚊子。而且不排除宝宝在幼儿园小花园里玩的时候没有遇到蚊虫。 3. 宝宝几个月的时候有过湿疹,母亲这边有家人有过敏性鼻炎。
王森分医生
您好,补充信息已收到,编辑信息回复中,请稍候!

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2024年04月18日
王森分医生
您好,根据反馈的信息和疑问,回复如下:

1、“宝宝上身没有,除了腰部有几颗,脸脖子都没有。”

腰部平时衣服扯上去也容易外露出来,被蚊虫叮咬有可能的,可以一起按照上面提到的护理治疗。

2、“上周有一天晚上宝宝房间出现一只蚊子。而且不排除宝宝在幼儿园小花园里玩的时候没有遇到蚊虫。”

这种可能性确实要考虑,平时要做好预防。

3、“宝宝几个月的时候有过湿疹,母亲这边有家人有过敏性鼻炎。”

有这些情况,提示宝宝可能会有特应性体质,蚊虫叮咬后出现红肿比较重、持续比较久是有可能的,平时一定要做好预防蚊虫。

希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,咱们再沟通。

TA的问答

症状及患病时长:脸上有一个白点,大概一周时间,摸上去没有硬块也没有一粒一粒的触感 就医及用药情况:没用过药 需要解答的问题:是否需要用药症状及患病时长:大约4天前发现宝宝左腿内侧出现好多丘疹,仔细看了下是出现在尿不湿的边缘 就医及用药情况:发现的时候,开始用了两天地奈德,没有改善,反而好像还多了一点,昨天就用了一天的达克宁,暂时还没消退 需要解答的问题:不是很清楚到底是尿布疹还是痱子,用什么药 症状及患病时长:小宝宝40天,但是脸上的疹子越来越多,后颈也有。 洗澡后比较严重,用力的时候比较严重,睡觉的时候会好一点。 就医及用药情况:每天有早晚洗脸,涂保湿的,目前未用药。 需要解答的问题:看面积是在逐渐扩大,但是又有类似结疤的现象。这个是湿疹么?是不是越来越严重?是否需要涂点药?症状及患病时长:两天,头皮上有2个红块,小朋友觉得痒,偶尔会挠 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:后续需要怎么做症状及患病时长:出月子的有一天家里老人抱了一会,大人和宝宝都出汗了,宝宝额头就起了好多小疹子,之前的热疹都是一颗一颗起的,那次是一额头。后面就没有好过。额头用过一个药膏,抹了一次额头就消了,我怕有激素后面就没有用过了。药膏如图,焕冰姬。后面三天后又长出来了,她热一点就明显一点,冷一点就没那么红。纯母乳喂养,现在 57 天。女宝。身高体重正常,没出疹子前,牛奶,花生,虾,带鱼,这些都吃过了。疹子出的时候天气比较湿,屋里湿度较高,有开空调除湿,现在湿度已恢复正常,疹子也没有消下去。现在下巴,耳后都有了,之前去医院体检,只有额头有,医生说不用干预,现在不太放心了。想看看需要怎么护理,那个药膏是否可以使用,药店购买的。 就医及用药情况:图一二药膏药店朋友推荐购买,用了一次。局部额头涂抹,一次就消了。就没敢再用了。好了三天左右又出现了,后再没使用 。 需要解答的问题: 是否是湿疹,是否跟热有关,家里有温度计,基本 25_26 度,现在不太抱,偶尔趴趴,母乳亲喂的时候会稍微热一点。这个需要怎么护理,大概多久能好。现在越来越多,需要干预一下么