2024年04月19日
第1次提问
症状及患病时长:22个月男宝宝上周病毒性腹泻刚好第三天,拉粑粑吃饭都恢复正常,昨晚给孩子吃了肯德基的冰淇淋,凌晨两点多开始呕吐,到现在为止吐了四次,最后一次很多水状的,之前的都是粘粘的吐出来的东西有酸臭味,尿很黄 就医及用药情况:暂时没给用药 需要解答的问题:应该吃点儿什么药,现在不爱吃东西,只喝母乳,吃完还吐应该怎么护理?
2024年04月19日
余金丹医生
你好!
小朋友上周急性病毒性腹泻好转后今天凌晨再次出现多次呕吐,呕吐胃内容物和胃酸胃部粘液,尿色黄,如果呕吐时没有哭闹不安,这种急性多次呕吐考虑再次感染引起胃肠道反应可能,目前呕吐时间还短,进食后还有可能呕吐,口服药物也会引起呕吐可能,因此如果呕吐频繁,建议暂时禁食2-4小时,期间可以少量小口喝水或者喝口服补液盐水,如喝1-2口,观察是否还有呕吐,如果个几次没有呕吐,可以少量进食或者少量喝奶,进食多还呕吐呕吐,但如果进食后马上呕吐,通常需要禁食更长时间,但如果精神差,尿量少尿色黄,提示存在一定程度脱水,则可以静脉补液帮助度过急性期,通常呕吐1-2天会逐渐减轻,同时还要监测体温,观察后续排便变化,有无腹痛。
如果呕吐没有减轻或者有哭闹腹痛表现,则需要排除肠套或者不全性肠梗阻,建议行腹部肠套B超检查。
第2次提问
晚上睡觉时呕吐会哭闹不安,但白天他吐完反而觉得状态更好点儿,那需要用点儿什么药吗?我家孩子有遗传代谢病,不能超过四个小时空腹,应该怎么办?
2024年04月19日
余金丹医生
如果吐完有好转,哭闹也没有进行性加重,所以可以先观察。
急性呕吐期,经口进食或者喝水都有可能诱发呕吐,如果有遗传代谢病,不能尝试禁食,则建议静脉补液维持水平衡以及维持血糖。
遗传代谢病是罕见病,一部分遗传代谢病如果发生代谢危像也会频繁呕吐,因此也需要考虑,而早期静脉补液治疗是重要措施,所以小朋友如果喝奶仍有呕吐,建议静脉补液治疗。不知道是哪种遗传代谢病?
第3次提问
酮硫解酶缺乏症,那我现在需要去医院补液是吗?但孩子现在还没有拉粑粑,会腹泻吗?
2024年04月19日
余金丹医生
你好!
如果为酮硫解酶缺乏症,需要及时补液纠酸和补充能量治疗,同时需要警惕急性发作,以酮症酸中毒可能,因此建议去医院补液治疗,同时检查血气电解质和血糖,血酮体。
余金丹医生
后续是否会腹泻,还需要继续观察,目前没有腹泻,以呕吐为主,治疗以补液补充能量为主。后续如果有腹泻,呕吐好转,再口服补液盐水预防脱水,同时吃高能量食物保证热卡。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,4岁7个月小娃晚饭(7:30pm)吃了韭菜还有4个煮熟的小鹌鹑蛋,龙口粉丝。晚上10:30pm开始呕吐,韭菜是完全没咀嚼过的状态,吐了几次,感觉把吃的东西都吐完了。后来喝了一瓶冲好的奶粉,一会儿又吐了。刚才(1:30am)又喝了电解质水加纯净水,又吐了。每次吐完状态都还不错,一直在和我们聊天。请问这种情况是食物中毒还是消化不良呢?我们应该怎么应对?十分感谢🙏 请问这种情况是食物中毒还是消化不良呢?我们应该怎么应对?十分感谢🙏 请问这种情况是食物中毒还是消化不良?我们应该怎么应对?十分感谢🙏 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:22个月男宝宝上周病毒性腹泻刚好第三天,拉粑粑吃饭都恢复正常,昨晚给孩子吃了肯德基的冰淇淋,凌晨两点多开始呕吐,到现在为止吐了四次,最后一次很多水状的,之前的都是粘粘的吐出来的东西有酸臭味,尿很黄 就医及用药情况:暂时没给用药 需要解答的问题:应该吃点儿什么药,现在不爱吃东西,只喝母乳,吃完还吐应该怎么护理?症状及患病时长:无症状,急性中耳炎治疗中偶然检查肝功发现,时长3月8日至4月18日40天。 就医及用药情况:口服复方甘草酸苷片(半片/次,一日一次),熊去氧胆酸胶囊(62.5mg/次,一日两次) 咨询问题: 1.根据血清结果是否可以确诊两个孩子是婴儿肝炎综合症,有无可能肝酶和胆汁酸是生理性的暂时性升高? 2.新生儿甲胎蛋白AFP的临床意义。您这边接诊过的婴儿(1-2个月大)甲胎蛋白值都是上万吗?AFP(姐姐200多弟弟600多,单位:ng/ml)是否提示可能肝功能差或者潜在的原发性肝癌的可能,有无可能是生理性的暂时性升高?有无做进一步检查的必要?有必要的话,做什么检查? 3.医院治疗方案:口服复方甘草酸苷片(半片/次,一日一次),熊去氧胆酸胶囊(62.5mg/次,一日两次)是否合理? 4.3月22日至4月16日期间姐姐康文琪口服熊去氧胆酸胶囊(62.5mg/次,一日两次)肝酶指标及胆汁酸未下降反而上升是什么原因?(是否是用药不合理?/吃药时间短未见效?)有无更好治疗建议? 5.姐姐康文琪多久抽血复查一次肝功合适?10天?30天? 症状及患病时长:新生儿便血,目前孩子出生33天,已经便血20天。破羊水36小时孩子出生,顺产,在新生儿住院一周一直喝奶粉。(图片附出院诊断书) 出院后——孩子是混合喂养正常奶粉➕母乳, 孩子第13天时——换了奶粉,孩子逐渐出现便血。服用蒙脱石散和思连康。 孩子第14天时——当地大夫建议换成氨基酸奶粉,服用蒙脱石散和思连康和A伊可欣。并且停止母乳了喂养7天,期间一直有血便。便血次数达7~10次,重量每次5克~15克不等,每次拉粑粑都有血便。 孩子出生22天——恢复母乳喂养和氨基酸奶粉,又开始混合喂养。服用思连康和伊可欣。一直有大便有血丝,有一次观察到,一顿血水拉出来,一顿黄黄的粑粑拉出来粑粑里没血,结果看到的是混合起来的血便。 孩子出生26天——母乳喂养和氨基酸奶粉,服用乳糖酶和伊可新,停用思连康,还有血便,偶尔有一次二次没有血便, 孩子出生28天——母乳喂养和氨基酸奶粉,服用乳糖酶和蛋白酶和伊可新。血便时好时坏 就医及用药情:发生血便第二天就医,大夫让观察,已做抽血,2次B超,1次便检都说正常没问题,目前服用乳糖酶和蛋白酶伊可新。 需要解答的问题:分析便血原因?还需要做噪影检查吗症状及患病时长:孩子从出生开始吃辅食就不是很有食欲,最近两个月开始每天吃饭就干呕,有时候闻到鸡蛋的味道或者听到说肥肉也会干呕。肚子没有不适,大便正常,睡觉正常。去年9月份刚读一年级,第一个月过敏严重,吃过过敏药,前一两个月感冒发烧了两次,每次发烧退烧药都要吃三四次体温才能降下来。 就医及用药情况:儿童医院医生开了王氏保赤丸,益生菌和碳酸铝镁咀嚼片,没有效果。 需要解答的问题:请问是什么原因?怎么治疗?