问题详情

你好！
1.婴儿肝炎综合症是一类疾病，多种因素引起婴儿期肝功能受损，包括肝酶升高，胆红素，胆汁酸升高等，从两个小朋友肝功能检查结果来看，可以诊断为婴儿肝炎综合症，而不是暂时性或者生理性升高，但具体原因不明确。对于婴儿肝炎综合症来说，引起原因最常见为各种感染，遗传代谢性疾病或者其他疾病，感染包括TORCH，肝炎病毒，以及EB病毒，以及其他多种病毒细菌等，小婴儿巨细胞病毒最常见，而是否存在巨细胞病毒感染可以通过检查巨细胞抗体，尿中巨细胞DNA来判断，而尿中巨细胞病毒通常间歇性排出，因此尿巨细胞病毒DNA通常需要连续监测2-3天来判断。小朋友相关病原体检查正常，不知道有没有具体报告单？尿巨细胞病毒DNA检查几次？
此外还有一大类代谢性肝病也会引起肝酶升高，尤其AFP明显升高者，部分可以通过查氨基酸肉碱等代谢谱和尿有机酸，基因等检查来帮助诊断病因，但也有一部分目前病因不明，小朋友查过肝脏功能基因结果无异常，不知道查了哪些基因，有报告单吗？
2.甲胎蛋白升高说明有新生肝细胞，小婴儿会轻度升高，而代谢性肝病，或者肝癌等也会出现甲胎蛋白升高，尤其一些代谢性疾病可以上升至几万。而是否肝癌，通常需要结合肝脏B超或者CT影像学来综合判断，小朋友肝癌少见，可能性不大，但对于婴儿肝炎综合症小朋友需要做肝脏B超检查，弟弟肝脏B超没有肝癌表现，后续定期复查甲胎蛋白。
3.肝酶偏高，胆汁酸也偏高，可以继续目前复方甘草酸苷片和熊去氧胆酸口服，剂量合适。
4.肝功能受损情况下护肝利胆治疗都是起到辅助作用，如果病因没好转，有时候肝功能还会波动，因此口服药物期间相关指标有波动是正常现象，而姐姐总体不是很严重，所以不需要额外添加其他药物，定期复查时关键。
5.姐姐肝酶指标在波动，所以建议半个月左右复查。

你好！
从补充的信息来看，小朋友目前仍不能明确具体原因，基因检查结果也没找到目前已知可以解释的疾病，而从小朋友肝功能检查结果来看，并不严重，这种情况后续通常护肝治疗为主，目前不需要额外添加其他药物，定期复查肝功能，大部分小朋友随着肝脏代谢功能增强，大多会逐渐好转基本恢复。但因为自查过一次尿巨细胞DNA，可见再查1-2次。

从小朋友目前检查来看，肝酶轻度升高，这不是疫苗接种禁忌，如果没有其他感染症状，如咳嗽，发热，腹泻等，不影响疫苗接种，因此可以在身体没有其他症状情况下正常接种疫苗。