问题详情

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②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

请问最高的时候尿酸是多少？这是第一次出现痛风性关节炎发作吗？还是说经常反复的发作？如果是反复发作的话，痛风性关节炎的病史有多少年了？这一次发作有没有什么诱因？比如说喝酒，吃海鲜或者是运动损伤？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

非常抱歉久等了，感谢您的耐心等待与理解。
第一，39岁男士，尿酸高，第二次出现痛风性关节炎了。本次用了非布司他，这次检查尿酸正常。
第二，痛风的关键，在于控制尿酸，一定要把尿酸长期稳定地控制到360以下，但关键的问题是要长期的使用，因为高尿酸血症或者是痛风性关节炎，是不能治愈的。停药非常容易反弹，尿酸忽高忽低，同样能够诱发痛风发作。只有坚持了，任何时候检查尿酸都在360以下，痛风才基本上不再发作，比如选择非布司他，每天从20毫克开始，以后根据复查的结果调整药物剂量到长期把尿酸能够控制到360以下的剂量为准。
第三，期间有肿痛发作，可以使用双氯芬酸钠，或者是依托考昔这样的药物，双氯芬酸钠，建议选择每片是75毫克，或者是100毫克的，双氯芬酸钠的每天最大剂量就是两次间隔12小时口服。而依托考昔建议，每天最大剂量是120毫克，可以一次口服，肿痛控制了，就可以把这些药停掉了。然后就一直坚持使用降尿酸治疗。
目前症状还没有完全缓解，可以继续口服依托考昔消炎止痛。因为才用了一天依托考昔。
如果不太严重，可以口服秋水仙碱每天两次每次一粒缓解症状。
第四，平时的饮食也要注意一下，主要就是低嘌呤饮食，多喝水，每天大概要3000毫升以上
第五，只要能够把尿酸控制下去，疼痛的发作就会越来越少，所以先不要担心。

我看完病房的患者回复您，感谢等待

1，第一次大概是5年前痛过，后来没吃任何药，直到这次犯才吃药，是不是犯的时候不应该吃非布司他啊？
如果说已经开始吃了非布司他就算是发作的时候也不要停掉。不是说一犯的时候就要把这个药停掉。
2，这样痛风会反复难以痊愈？
理论上来讲，痛风本身就是难以治愈的。需要长期的维持尿酸达标。不要随便停用降尿酸药。
3，我已经吃了7天双氯了，今天改吃了依托考昔片，这两种药是不是相加最多吃8天啊？毕竟他们都是非甾体类吧？
8天主要是指依托考昔，不是指双氯芬酸钠。
4，我现在还是不能正常走路，走路会肿痛，需要口福秋水仙碱嘛？
秋水仙碱的疗效总体上来讲不如依托考昔，但是可以帮助关节症状。
5，卧床时候不痛，目前检查显示尿酸已经降到379了！我想快点能正常走路，有什么办法吗？
快速恢复走路，建议继续吃依托考昔。

守望相助共战病痛，不知有没有解释清楚，或者遗漏，如果还有其他小问题或者遗漏，还可以在评价的时候输入文字的，也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。