李锟
副主任医师
肝胆外科
广州医科大学附属第一医院
休息中
4.94分
月回答 54
2024年05月02日
症状及患病时长：李医生您好，本人男，26岁，3月24日因急性胰腺炎住院11天。发病前一晚吃的红烧肉，半夜吃的雪糕及凉牛奶。平时吸烟一日2根，偶尔少量饮酒，4月4日出院后未用药。4月8日复查彩超结果附下，并检查近3个月血糖，血糖血脂正常。4月22日出现后背疼痛现象至今，主要疼痛时间在早上起床后，疼痛位置在腰椎以上背肩胛以下居中位置，活动后疼痛感减轻，白天几乎不痛，饭后也不痛（已正常饮食）。4月30日复查彩超附下
就医及用药情况：优思弗睡前2粒一天1次，思美泰一天2次一次1片，今天用药第二天
需要解答的问题：1.后背疼痛是否与胆囊炎或胆结石有关？
2.因彩超结果并未看出泥沙型结石，请问有必要进行进一步检查吗？如果有需要做什么检查？
3.医生建议吃药观察3个月，继续疼痛就切除胆囊，请问这样治疗可行吗？或者有更好的建议吗？是否有必要再看看中医？
4. 下一步我需要怎么做？包括饮食方面，是否需要去更大的医院做进一步检查？
我本人因病比较焦虑，请医生给我一些详细指点，感激不尽。
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2024年05月02日
你好。
从上传的资料来看的话你的情况有十二指肠炎和胆囊炎。
这两种情况都可能导致后背不适。
如果是胆囊炎导致的不适，那么优思弗口服一段时间会逐步缓解，反而是不能缓解的话就需要考虑是不是胃肠道比如说十二指肠炎的可能。
另外这个部位的疼痛还要考虑有没有局部肌肉劳损导致的可能。
对于胆囊结石的检查来说超声是会比较敏感的，如果超声检查基本没发现石头特别是多个医生没有看到石头基本上就没有明显的结石了。因为有些细小的结石和胆汁淤积是有点类似的。这种情况不建议你进一步再做其他检查。
现在开始你的饮食要少油少盐适当增加运动量。
如果想进一步检查最好是到消化内科比较好的医院去进行进一步检查。主要目的是看一下有没有胆总管下段肌肉的运动异常。
另外你也可以咨询一下骨科医生，看看是不是存在肌肉劳损的可能。
就现有的资料来说一声给你开的药已经是很好的了。不建议再看中医。
从上传的资料来看的话你的情况有十二指肠炎和胆囊炎。
这两种情况都可能导致后背不适。
如果是胆囊炎导致的不适，那么优思弗口服一段时间会逐步缓解，反而是不能缓解的话就需要考虑是不是胃肠道比如说十二指肠炎的可能。
另外这个部位的疼痛还要考虑有没有局部肌肉劳损导致的可能。
对于胆囊结石的检查来说超声是会比较敏感的，如果超声检查基本没发现石头特别是多个医生没有看到石头基本上就没有明显的结石了。因为有些细小的结石和胆汁淤积是有点类似的。这种情况不建议你进一步再做其他检查。
现在开始你的饮食要少油少盐适当增加运动量。
如果想进一步检查最好是到消化内科比较好的医院去进行进一步检查。主要目的是看一下有没有胆总管下段肌肉的运动异常。
另外你也可以咨询一下骨科医生，看看是不是存在肌肉劳损的可能。
就现有的资料来说一声给你开的药已经是很好的了。不建议再看中医。
2024年05月02日
谢谢李医生，您解答的很详细，对我帮助很大，再次感谢，祝您工作顺利，家庭幸福😊
2024年05月02日
感谢你的信任，就你的情况来说，餐后适当走动，保持大便通常，可能会对你有帮助
TA的问答
症状及患病时长：女性，62岁，四年前检查出胆囊结石。前两天晚上吃完米饭菜和酸汤之后，吃了一口切开后在冰箱放了2周的西瓜，立马感觉【胃下垂，头晕恶心，心窝绞痛】，当时把当晚吃的东西呕吐出来了，但大便只拉了一点（有长期便秘）。
当晚吃了吗丁啉，气滞胃痛颗粒，斯达舒。
就医及用药情况：凌晨去医院就医，医生开了止痛点滴，没有明显效果。第二天做了胆囊彩超，显示12mm*19mm胆结石。医生开了药（见图片）：马来酸曲美布汀片、兰索拉唑肠溶、头孢克洛胶囊。这两天略微缓解，但还是感觉头晕无力，偏右侧肋骨疼痛，气滞不通畅。目前还未上大便。
需要解答的问题：之前每次疼痛都吃胃药，但不见效，是不是因为胆囊原因？如果胆结石需要手术的话，这种大小的需要开刀吗？症状及患病时长：李医生您好，本人男，26岁，3月24日因急性胰腺炎住院11天。发病前一晚吃的红烧肉，半夜吃的雪糕及凉牛奶。平时吸烟一日2根，偶尔少量饮酒，4月4日出院后未用药。4月8日复查彩超结果附下，并检查近3个月血糖，血糖血脂正常。4月22日出现后背疼痛现象至今，主要疼痛时间在早上起床后，疼痛位置在腰椎以上背肩胛以下居中位置，活动后疼痛感减轻，白天几乎不痛，饭后也不痛（已正常饮食）。4月30日复查彩超附下
就医及用药情况：优思弗睡前2粒一天1次，思美泰一天2次一次1片，今天用药第二天
需要解答的问题：1.后背疼痛是否与胆囊炎或胆结石有关？
2.因彩超结果并未看出泥沙型结石，请问有必要进行进一步检查吗？如果有需要做什么检查？
3.医生建议吃药观察3个月，继续疼痛就切除胆囊，请问这样治疗可行吗？或者有更好的建议吗？是否有必要再看看中医？
4. 下一步我需要怎么做？包括饮食方面，是否需要去更大的医院做进一步检查？
我本人因病比较焦虑，请医生给我一些详细指点，感激不尽。症状及患病时长：胆结石，4个月
就医及用药情况：医院输液
需要解答的问题：
1.我这次胆结石输了5天液，还吃不下东西，一吃胆囊就痛，想知道原因
2，是否需要做手术症状及患病时长：53岁患者，女，无基础性疾病，连续3年体检胆结石，前一个月开始吃大油腻食物后恶心呕吐，肚子不舒服，但无剧烈疼痛，正常清淡饮食没有不舒服，医院复查胆囊B超，结石1.6厘米，医生建议手术
就医及用药情况：浙江大学附属第一医院检查胆囊B超，癌症指标，指标正常
需要解答的问题：拜托医生帮忙判断下是否需要手术，还是半年复查保守治疗症状及患病时长：
就医及用药情况：2021年9月因胆囊结石已经进行胆囊切除术
需要解答的问题：你好我今年54岁，3月份进行了一次全身体检。①b超显示我的肝内多发低密度影，边缘模糊，较大者约5.6cm×3.1cm，请问是否有大碍？如果是，那应该做什么检查去进行筛查呢？②这三四个月，半夜起来以及早上起来感觉口苦，口水吐出来呢，就是黄黄的比较浑浊。不知道这个症状和我的肝胆是否有关联呢？
附件是我2020，2022以及2024年的ct检查结果，以及24年的肝胆胰腺彩超检查结果
