2024年05月03日
第1次提问
医生您好。我是十八岁女生,初中开始出现抑郁焦虑症状,但是就诊的北京医院说我只是考试压力大,中考完就好了。状态愈发严重,到高一影响了日常生活从而休学,高二复学后试图融入住宿集体生活,但是症状好像改变了,我感觉自己性格改变了,走极端,情绪的低落和快乐转化很迅速,喜欢交朋友或者不搭理人。高三出于身体和心理考虑,没有去学校, 期间一直发现自己控制不住情绪状态,会在家庭当中亢奋的宣布一些事情,又会马上冷静下来自己思索之后感觉自己给自己泼冷水。我不知道自己开心的时候记不住伤心的时候的事,伤心的时候记不起来刚刚在开心什么,是不是所有人都会存在这种情况,但是这种状态影响了我的生活,我无法准确的评估我的生活和情绪。最重要的是,我无法衔接自己的学业。 我感知不到自己情绪体验和我面临的实际有联系,成绩和学业目前收到了非常大的影响。我试着自我控制,但是某种情况来说,我好像控制不住自己的情感体验,我不确定我是不是又压力大,所有人都这样,高考完就好了,还是我需要就诊服药。我自己挂了一个号,但是我真的很担心自己其实没任何问题,这几年都是我自己臆想出来的,我到底需要服药吗。
2024年05月03日
李新义医生
您好,信息已经收到。感谢您的信任!您的问题我正在仔细阅读,稍后详细回复您。在收到下次回复之前,请您暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费您的次数和金钱。谢谢。
2024年05月04日
李新义医生
我想进一步了解一下情况?高兴的时候有没有明显的兴奋话多,精力充沛,觉得自己本事大,能力强?这种情况远远超过自己正常范围?
李新义医生
第一个是抑郁自评量表:https://m.medsci.cn/scale/show.do?id=2e6f1123f


第二个是焦虑自评量表:https://m.medsci.cn/scale/show.do?id=87b111489

分别复制网址以后在浏览器打开就可以解答。然后将结果截屏发给我。谢谢。
2024年05月04日
第2次提问
您好,我其实不太确定很多答案。因为如果题目问“你是否感觉一切都好”这类答案,按照上面要求,我应该是每天都有这种想法,同时都有抨击这种想法。所以我填写的都是经常,本来想填写持续的。 想补充一点其他的,我进行过心理咨询,高一的时候那位医生说我只是压力大之后又给我开了舍曲林(感觉只像是应对一下),进行心理咨询,咨询师说我只是心境障碍而已,没问题。(去精神科检查是当时班主任要求的,休学是副校长因为我请假时间长半强制的) 谢谢呀。

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2024年05月04日
第3次提问
抱歉抱歉,刚刚没有注意到上面的消息。 1. 高兴的时候会明显的话多,语速快,周围人会说我脑子转得快,思维活泛,他们跟不上。但是我自己停止不了这种亢奋喜悦的心情,我感觉有好多话可以说,好多东西可以联系在一起。但是之后我印象中是突然就消沉下去,开始担心自己给朋友添麻烦了,浪费了时间,别人和自己的。之后又会想到自己很多事情没有做,而我只在这里想这些没用的。 2.会觉得自己能力大,比较长期的那位心理咨询师可能是想让我相信自己,有勇气。会重复对我说,对我父母说,孩子很聪明很坚强。我其实不相信。可是突然有几天,就相信了,而且深信不疑,之后会放纵自己的无所事事,因为觉得自己能力强,或者会连轴转,觉得自己效率很高。人际交往方面就是表现为我会某段时间答应很多朋友的邀请,给她们买礼物,之后说一些好像很活跃气氛的话,夸赞她们让她们喜欢我。之后应对下来之后,就会有些后悔,觉得我根本没有时间,但是我又不能让人失望,我不想见人,但是我这样是不对的,我不能封闭起来。 您好,字数要求,后面内容我备忘录截屏的。还有一个截屏是我日常可能比较平稳的一个情绪体验,可能看起来蛮正常的。

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2024年05月04日
李新义医生
好哒,我收到您的信息啦?通过您目前提供的整体情况来看,自己的情绪问题出于两种极端的表现中。自己一段时间表现为伤心难过,不想见人。情绪低落,这个很可能是抑郁问题,一段时间表现亢奋,话多。精力充沛。这个考虑躁狂症状,躁狂和抑郁交替出现。需要考虑双相情感障碍。针对目前的情况给出如下建议。
1、目前这种情况一定要尽快去线下的精神科就诊,可以选择精神专科医院,也可以选择附属医院的精神科,都是可以的,需要面诊评估整个病情,量表评估(如抑郁焦虑量表,了解整个症状以及严重程度)化验检查(如肝功能肾功能血糖血脂。心电图。电解质,血常规。甲功等。评估身体状况)。最后制定详细的药物治疗计划的药物治疗有很多选择,比如在临床当中疗效非常好的药,喹硫平每天0.1克,碳酸锂缓释片每天0.3克。在治疗的过程当中,药物的剂量需要根据病情去调整的,在服用过程当中特别是刚开始的时候可能会有一些副作用,比如常见的有头晕恶心,但是整体来说都能够慢慢适应的,安全性很高,所以不要太担心,也不会成瘾。
2、同时一定要结合心理治疗,针对目前的整个情绪问题,深入探讨背后的内心冲突,找到更为合理的表达方式和应对压力的方法,在预约心理治疗的时候,需要去精神科的心理咨询门诊去预约。
3,作为自己来说,积极的治疗师关键,基础上,调整也是必要的,不要吧自己封闭起来,专注当下实实在在需要做的事情。提高自己的行动力。这个要量力而行,慢下来,化繁为简,有耐心。生活规律。每天按时吃饭。细嚼慢咽,蛋类。肉类,蔬菜都要涉及。饮水量至少两千毫升。安排一些运动,比如慢跑就可以。试试看。能改善的,最后祝您生活愉快,有问题随时交流。

TA的问答

症状及患病时长:入睡困难,入睡时容易感到肚子饿。平时浑身乏力,喜欢打哈欠,感觉没精神 就医及用药情况:每天晚上一颗盐酸氟西丁胶囊。上次医生开了几颗吃完了,后又自己买来吃。 需要解答的问题:还要继续吃盐酸氟西丁胶囊吗,要不要停药了。 医生您好。我是十八岁女生,初中开始出现抑郁焦虑症状,但是就诊的北京医院说我只是考试压力大,中考完就好了。状态愈发严重,到高一影响了日常生活从而休学,高二复学后试图融入住宿集体生活,但是症状好像改变了,我感觉自己性格改变了,走极端,情绪的低落和快乐转化很迅速,喜欢交朋友或者不搭理人。高三出于身体和心理考虑,没有去学校, 期间一直发现自己控制不住情绪状态,会在家庭当中亢奋的宣布一些事情,又会马上冷静下来自己思索之后感觉自己给自己泼冷水。我不知道自己开心的时候记不住伤心的时候的事,伤心的时候记不起来刚刚在开心什么,是不是所有人都会存在这种情况,但是这种状态影响了我的生活,我无法准确的评估我的生活和情绪。最重要的是,我无法衔接自己的学业。 我感知不到自己情绪体验和我面临的实际有联系,成绩和学业目前收到了非常大的影响。我试着自我控制,但是某种情况来说,我好像控制不住自己的情感体验,我不确定我是不是又压力大,所有人都这样,高考完就好了,还是我需要就诊服药。我自己挂了一个号,但是我真的很担心自己其实没任何问题,这几年都是我自己臆想出来的,我到底需要服药吗。症状及患病时长:失眠3个多月 就医及用药情况:吃安眠药、中药 需要解答的问题:医生 我是帮妈妈问诊的 我妈快70岁了 她三个多月前帮我带孩子 晚上睡不好 后来就开始失眠 看了医生只开了安眠药 没有安眠药就睡不着 又去找中医吃了一些酸枣仁之类的药 也没好 她经常很焦虑地各种上网找治疗方案 图上是之前医生开的安眠药 她隔两天吃一颗 前几天吃完了换成另一种叫佑匹克隆片 但是一点药效都没有 即使吃了三颗都没有睡着 今天说头晕脑胀 心慌 眼睛模糊 坐立难安 难受到奔溃大哭 请问医生这种情况有什么办法能治疗呢 谢谢小孩11岁 去年在儿童医院确诊生殖器隐匿性阴茎 需减肥后做手术 后小孩出现自卑敏感 情绪低落 不爱外出社交 我们尽量安慰鼓励 每天坚持带孩子运动减肥 孩子身心压力都很大 曾哭诉抱怨减肥太累不让吃肉和甜食担心治不好 前段时间小孩炎症刺激不舒服频繁抓挠爸爸怕加重病情一时生气训斥打了他 没有太用力 恐吓为主 小孩情绪更差了 会顶嘴逆反 咬自己手臂 用笔尖扎自己 我们很后悔 谈心安抚 小孩不愿跟我们交流 更自闭了 非常怕孩子抑郁出现不好的情况 在学校表现还正常 不爱说话 求助医生怎么进行心理疏导 寻求指导 症状及患病时长:不想动,不想出门,不想社交,对啥都提不起劲没有热情,对一切都淡淡的,混吃等死来形容我最合理不过,即便突然对什么产生兴趣也是三分钟热度,自己知道一直宅家不好也会努力想要运动一下,可是稍微动一下又想躺着了,整个人都很沉重迈不开腿,情绪也没有不好,但也没有让我开心兴奋起来的事,经常发呆,睡眠质量变差,总想逃离现在的生活,但又很无力,偶尔出去外地旅游的时候就想静静的找一处僻静的民宿呆着,谁都别来打扰我,也不想和家人联系,感觉自己时而人间清醒积极乐观,时而又颓废消极怀疑人生,怀疑自己是不是得了抑郁症 就医及用药情况:无就医记录 需要解答的问题:想了解自己是不是抑郁症了