收到。您说的没错,理想状况下,在做完根治性前列腺切除术后的2个月左右,PSA应当小于0.2ng/ml了或者说应当测不出来了。
我看了您父亲手术后病理的结果,手术切缘都没有发现肿瘤,说明当时切的还是很彻底。但是您父亲术后3个多月PSA水平比较高,有可能是肿瘤术前就存在没有发现的转移、或者手术中存在肉眼无法发现的肿瘤残留病灶所致。
现在这种状况,可以近期去医院做一个mpMRI(多参数核磁共振,这种设备相对较少,得去专科或者更大的医院才行)来判断前列腺癌术后是否出现局部的复发。
如果明确复发的话,建议尽早进行局部的放疗——现在放疗技术进步较大,各类副作用已经得到明显的改善了。另外,也应当联合前列腺癌的内分泌治疗(通常是4周或12周打一针+日常吃药)。放疗加上内分泌治疗,更有希望推迟疾病的进展、也会减少转移的发生率。
另外,还得建议您父亲,至少这段时间每个月就得查一下PSA,还能初步了解一下肿瘤发展的情况。