问题详情

您好，您的问题已收到，下面我会分析回复，需要一点时间，请您稍等，大约三十分钟。这一条信息不需要回复，以免浪费您的提问机会。

您好。
1、有明确的糖尿病病史10余年，目前检测发现存在肾功能受损的问题，那么考虑糖尿病肾病的概率还是很高的。如果想要确诊的话，一般需要做肾穿刺活检，当然了根据病史以及肾功能受损的情况也可以临床诊断，但是算不上确诊。可以再进一步完善一下糖尿病眼底的检查，如果存在糖尿病视网膜病变，那么进一步增加了糖尿病肾病的诊断几率。
2、大约有40%的糖尿病患者会在糖尿病5~10年以后出现糖尿病肾病的并发症。这个病变大多不具有可逆性，也就是说目前为止，还没有特别好的办法能够逆转这种病变的进程。
3、治疗方面主要是控制好各种危险因素，控制好血糖、血压、血脂、血尿酸这些基础指标，能够控制疾病的发展速度。
4、下面这三类药物有明确的治疗效果，是目前治疗的一线选择：ACEI/ARB类降压药（比如说缬沙坦、培哚普利）和SGLT2 类降糖药（达格列净、卡格列净），以及盐皮质激素拮抗剂（非奈利酮），这些药物是目前明确有肾脏保护作用，能够减缓肾脏疾病发展的药物。是慢性肾脏病保守治疗的基石。
5、但是整体上不要抱太大的预期，只能够控制发展速度，是不大可能去逆转的。将来会逐步发展到肾功能衰竭的阶段，控制的好会发展的慢，控制的差会发展的快。

希望以上信息能够对您有所帮助，如果还有什么不明白的问题，欢迎您继续提问，也欢迎您为我的回答进行评价，期待您的五星好评，谢谢。祝您生活愉快。