2024年11月12日
第1次提问
症状及患病时长:请问这是甲减嘛 就医及用药情况: 需要解答的问题:

为保护用户隐私不显示图片

张霄旦医生
您好!非常感谢您的信任!
根据您最近这次的甲功检查结果,提示亚临床甲减,即轻微的甲减。目前TSH轻度升高,其它几项甲状腺激素水平正常。
亚临床甲减的病因大多是桥本氏甲状腺炎。结合您的情况,首选需要明确的就是,是否桥本氏甲状腺炎。桥本甲状腺炎多见于中青年女性。当然,也有少部分甲减是找不到明确病因的。
建议您做一个甲状腺彩超以进一步明确相关情况。并且进一步抽血完善甲状腺自身抗体检查,包括促甲状腺素受体抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体。
亚临床甲减,如果TSH>10,就一定要补充优甲乐。如果在正常上限到10之间,视病人情况而定。如果您没有乏力、水肿、纳差等甲减的表现,可以暂时不予优甲乐治疗。一年复查一次甲功。
甲状腺方面,建议完善甲状腺彩超看看。如果彩超提示有回声减低、增粗、不均匀、网格样回声等等,并且合并甲状腺自身抗体水平的升高,那么还是考虑是桥本氏甲状腺炎所引起的甲减。那么可以考虑吃一段时间的硒酵母片,辅助治疗。甲功有可能可以恢复正常。
2024年11月12日
第2次提问
那请问备孕这个有影响吗
张霄旦医生
您好!目前的状态下,如果要备孕,就需要服用小剂量优甲乐(甲状腺激素)进行补充治疗。因为甲减会影响妊娠。所以在备孕前需要将甲状腺激素水平调整至正常范围,且整个孕期需要定期复查,保证甲状腺激素水平正常。

TA的问答

症状及患病时长:10.29日,孕5周+3天促甲状腺3.07uiu/ml(0.59-5.91)具体数值附后;11月9日,孕七周+2天,促甲状腺素3.825miu/l(0.59-5.91)具体数值附后 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 请问:1.这个数值正常吗?是否对宝宝智力有影响?2.需要控制在2.5以下吗?需要吃药吗?3.是否本周末再去检测一下,现在吃药控制来的及吗?会不会已经给宝宝带来不可逆的影响了?症状及患病时长: 就医及用药 需要解答的问题: 张医生你好,我一个朋友今天检查,餐前血糖正常,糖化血红蛋白正常,图片上这个指标不正常,这是什么情况?应该不是糖尿病吧 症状及患病时长:请问这是甲减嘛 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:没有什么症状 就医及用药情况:大夫您好 我 2023 年 三月份体检 尿糖和尿酮体都是阳性,然后距今都没再做体检,本人肥胖,200 斤,最近还有体重增加的情况, 需要解答的问题:请问是糖尿病吗? 症状及患病时长:张医生您好,我妈 56岁,蛛网膜下腔出血干预手术后第三周,刚出院。术后恢复阶段,卧床比较多,前一两周在医院吃大米粥非常多。 现在在家监测空腹血糖6.4。 以前没有糖尿病情况,没有特别监测血糖,以前年度体检都说是血糖正常偏高。她10月10号手术,附上了术后在医院的血糖监测情况。 我看有说这个术后有糖尿病风险,就让她今天测了血糖。她术后恢复阶段,有尿频情况,但以前也尿频,术后更加频繁。无口渴。 有乏力,但感觉和术后恢复相关 就医及用药情况:刚蛛网膜下腔出血术后三周,吃双抗药,刚停尼莫地平。 之前打了地佐辛和双氯芬酸钠 现在已经停了。 需要解答的问题:1.她现在应该吃什么比较好? 该如何调节血糖,是否需要就医。 我现在让她吃水煮菜和燕麦,这样可以么?以及该采取什么样措施 2.我现在每天给她买一个椰子,她喜欢吃,以及葡萄和黑莓。这些会不好么 3.她现在需要什么样频率监测血糖,以及是否有必要买个CGM戴着监测?